Proč bolet kolena: příčiny, co dělat

obsah:

• Anatomická struktura kolena
• Příčiny bolesti kolena
• Typy bolesti kolena
• Diagnostika patologií, které způsobují bolest v kolenou
• Léčba bolesti kolena

Bolesti v koleně - rozšířený příznak, který signalizuje o potížích v těle - způsobující onemocnění kloubů, nebo prostě zvýšila zátěž na nohou.

Je těžké najít muže, nikdy nezažil bolest v kolenou v určitém období života. Nepohodlí, kliknutím nebo bolest různou intenzitou v kolenních kloubů se vyskytují v dospělých i dětí v důsledku různých důvodů. Čím starší člověk, tím vyšší je pravděpodobnost různých onemocnění, což je prvním příznakem bolest v kolenou. To je vzhledem k věku charakteristik těla: pomalý metabolismus, zhoršení chrupavky kloubů, připojuje se k dalším problémům s pohybového aparátu, krevních cév, nervů.

Vzhledem ke složité anatomie sadě zkušebních struktur a těžkých břemen, a často přetížené, kolena jsou velmi zranitelné. Poškození struktury každého člena, např., Bursa vede k narušení funkce pohonu a kolena, respektive syndrom bolesti. Vazy a menisky jsou nejzranitelnější, jsou zraněni v 80-85% případů.

Anatomická struktura kolena

Koleno je tvořena kolenního kloubu, distální konec stehenní kosti a dva kondyly epikondyl, holenní kortikální kosti, svaly, nervy, cévy, vazy, čéšky (čéška), kloubního pouzdra, a nevrátí.

Kolena - jeden z hlavních kloubů těla. Nejlépe se blíží mu stehenní kosti. Kloubní povrch svých bočních (vnější) a mediální (vnitřní) kondyly formulovat s čéšky a holenní kosti. Menisky, které jsou pojivové tkáně chrupavky, klouby jsou tlumiče. Díky nim je racionální rozložení tělesné hmotnosti na holenní plošinu, a zvyšuje společnou stabilitu. Tenké, dvouhlavého, semimembranous a další svaly synchronizovat kapsulární vazivových struktur, které poskytují motorickou aktivitu kolenního kloubu.

kolena prvky jsou vzájemně propojeny větším vazů. Uvnitř kloubu, existují dva zkřížených vazů - přední i zadní strana. Epicondyle stehenní kosti připojen k fibuly a tibiální vazu. Šikmý popliteal vaz je umístěn na zadní straně bursa kolenního kloubu. Z řady společných dutin vydávat Home - synoviální kapsle nekomunikuje s kloubem. krevní zásobení prvky se provádí kolenní ušlechtilý síť krevních cév, a inervace - nervových vláken.

Příčiny bolesti kolena

Existuje mnoho důvodů pro bolesti kloubů kolen, které lze rozdělit do několika skupin.

Traumatické poranění kolena prvky:

1. poranění kolenní. V důsledku cévní diskontinuitě dochází místní krvácení do měkkých tkání kloubu. Zarudnutí, otok, poškození nervů vede k bolesti, obtížnost pohybu.
2. prasknutí úplné nebo částečné vaz. Ve většině případů je diagnostikováno částečné porušení integrity vnitřního postranního vazu v důsledku nadměrného natažení paliček navenek.

Vnější vaz trhat méně ve srovnání s interiérem. To je vzhledem k silné odchylky uvnitř dolní část nohy, zatímco zastrčil nohy např. Zkříženého vazu prasknutí je nevyhnutelně doprovází hemartrózy.

Oba kompletní ruptura vazů je často spojena s poškozením kloubního pouzdra, slzení mediální meniskus. Toto poškození vede k nadměrné mobility kolena, doprovázené silné bolesti, jehož intenzita závisí na rozsahu mezery.

3. Hemartrózy kolenního kloubu - ruptura krve v kloubní dutině. Je to traumatizující a neúrazová. Traumatické hemartrózy pozorována u menisku, úplné nebo neúplné protržení vazů, kloubních zlomenin, modřiny koleno. Neúrazové provedení je jeden z příznaků onemocnění charakterizovaných zvýšeným stěny cév lámavosti nebo poškození systému srážení krve. Patří mezi ně hemofilie, kurděje, závažné hemoragické diatéza. Nahromaděné ve společné dutiny krve stlačuje tkáně, přerušení toku krve v nich. Speciální pigment - hemosiderin - nepříznivě ovlivňuje vazy, hyalinní chrupavky, bursa, přimět je, aby ztratil svou elasticitu. Výsledkem je zničení kloubní bursy otok její klky a zvýšenou produkci kloubní tekutiny. Výsledkem opětovného krvácení stává degenerace a destrukce kloubu.
4. kolena meniskopatiya - narušení kolenního menisku. Když je tvar bočních vnějších poškozených menisku s mediální - interní. To je jeden z nejčastějších, ale obtížně diagnostikuje poranění kolenního kloubu. Riziko onemocnění nejsou jen sportovci zapojené do intenzivního tréninku, ale i obyčejní lidé. menisku prasknutí může dojít z prudkého pohybu při otáčení obyčejný kufr, vystavovat noze kolenní odrazit.
5. luxace patelly - abnormální posunutí čéšky. Trauma je diagnostikován ne více než 0,7% z celkového počtu případů dislokací. Nejčastěji je externí dislokace, přinejmenším - vnitřní, velmi zřídka - vertikální nebo kroucení. Neúplné dislokace čéšky se stanoví přes boční (vnější) kondylu, s plnou - na vnější straně boční kondylu.
6. Uzavřené nebo otevřené zlomeniny kolena, horní část kostí dolních končetin nebo nižší divize stehenní kost. Takové zranění často spojena s měkké tkáně lézí kolena, což způsobuje masivní krvácení, nadměrné pohyblivost v oblasti kolen, k jeho deformaci.

Zánětlivá a degenerativní onemocnění, dystrofické kolenního kloubu prvků:

1. artritida - zánět kolenního kloubu. Podobný mechanismus patologie pozorována u osteoartritidy, ankylozující spondylitida, revmatoidní artritidu, dnu (ukládání urátu v kloubech).
2. Osteoartrózy (gonartróza) s poškozením kolenního kloubu nezánětlivou, postihující všechny jeho struktury a vede k vážným degenerativním změnám.
3. bursitis burz synoviální zánět způsobuje bolest na flexorů, extensor pohybů kolenního kloubu.
4. Periartritida kolenní šlachy - zánět nohou kapsle vrána, kolenních šlach a svalů a vazů v okolí kloubu. V tomto případě, bolest se vyskytuje hlavně v průběhu klesání žebříku, a to zejména při vysokém zatížení, a zaměřuje se na vnitřním povrchu kolena.
5. chondropathy patelární - degenerativní a nekrotické změny v kloubní chrupavky (zadní) povrch čéšky. Stupeň destrukce může být odlišný od částech k měknutí plic puklin a kompletní oděru.
6. chondromatosis - závažné chronické onemocnění způsobené dysplastických proces s degenerace porcí ostrůvků membránové kloubních chrupavek u pláště - chondromas. Je možné osifikace chrupavky samostatných subjektů.
7. Bakerova cysta - tváření hustou pružnou zaoblený tvorbu nádoru v podkolenní jamky, která se nachází na opačné straně čéšky. Cysta je jasně viditelné v neohnutém stavu kolena. To způsobuje nepohodlí, bolesti v podkolenní oblasti. S významným množstvím vytlačuje krevní cévy a nervy, což má za následek zhoršenou zásobování nervů a cirkulaci.
8. Hoffova nemoc - onemocnění, spolu s porážkou a následné degeneraci tukové tkáně umístěné kolem kolenního kloubu. Sevření, otok nebo jiné buňky poškození tukové - adipocyty - konec husté výměnu vazivových tkání. V důsledku toho je funkce vyrovnávací paměť „tukový polštář“ je přerušeno, velmi tuková tkáň ztrácí schopnost plnit roli tlumiče.
9. Osgood-Schlatter - patologie, vyznačující se tím, nekrózy hrbolatou část holenní kosti. Diagnostikována u adolescentů od 10 do 18 let zapojených do sportu. Níže se zobrazí patelární bolestivá rána, pokud se neléčí, vede k omezení pohybu nebo plné nohy imobilizace a ochabování svalů.

Onemocnění, u kterých je to možné ozáření bolest v koleni:

1. hip koxartrózy - chronické poruchy kyčle doprovázené postupnou degenerací a degenerativní změny v něm. Často, bolest šíří se vnější povrch stehna na kolena nebo pod.
2. Neuropatie sedacího nervu - nezánětlivé poškození nervů v důsledku stlačení nebo mačkání křečí cév. Tento nerv dosáhne nohy, počínaje v bederní oblasti a procházející kostrč a pánve. Blokáda v žádném bodě podél své délky vede k narušení citlivosti nebo pulzující bolesti.
3. fibromyalgie - extraartikulární léze nezánětlivé povaze měkkých tkání se souborem příznaků, jako jsou bolesti kloubů, svalová slabost, deprese, atd ...

Některé systémové onemocnění, které vedou k bolesti v kolenou:

1. osteoporóza - onemocnění kosterního systému je chronicky progresivní průběh, změnou minerální složení a hustotu kostí. „Vymývání“ vápníku z kostí vede k jejich křehkosti. Tento proces je doprovázen bolestí nebo bolavé bolesti v končetinách.
2. tuberkulóza kostí. Tuberkulóza kostní oblasti vede k neustálé silné bolesti.
3. osteomyelitida - nemoci infekční a zánětlivá povaha, postihující všechny konstrukční prvky kostí. Výsledek jako specifický příklad, tuberkulózní a nespecifické, často kok, osteomyelitida se stává kůže hyperemie, edém, lokální ostré bolesti v kostech a svaly, febrilní teploty.
4. Některá infekční onemocnění. Když Reiterův syndrom, kromě zapojení do urogenitálního traktu a sliznici oka, postihuje klouby. Jedním projevem lymské boreliózy je kloubů.

Typy bolesti kolena

V závislosti na etiologie charakteru a intenzity bolesti může být odlišná.

• bolestivý. Artritida, osteoartritida.
• Akutní, těžkou. Když zlomeniny prvky kolenní vaz ruptura, akutní bursitis, pohmoždění kolena exacerbace meniskopatii, deformující osteoartrózy.
• pulzující. Při spuštění deformující artróza, meniskus zranění.
• nudný. Osteomyelitida.
• fádní. Bursitis, chronická osteochondritis.
• spalující. Při stlačení sedacího nervu, tuberkulóza procesu v kosti.
• Sweep. Když sevření nervů kufr.
• kinesalgia. Když Bakerova cysta, bursitis, artritida, gonartróza, periarthritis.
• Bolest v klidu. Při dně, artritida.

Diagnostika patologií, které způsobují bolest v kolenou

Fizakalnoe Průzkum:

• anamnéza a stížností;
• Vizuální prohlídka s prohmatání kolena.

Laboratorní vyšetření:

• biochemické a klinické vyšetření krve;
• sérologické krevní testy;
• imunologická analýza krve;
• revmatologické vzorek;
• bakteriologické analýza synoviální tekutiny.

Invazivní instrumentální metody:

• artroskopie;
• punkce kloubního pouzdra;
• propíchnutí biopsii kostí.

Neinvazivní diagnostika:

• X-ray kolenního kloubu;
• denzitometrie;
• ultrazvuk kloubu;
• MRI nebo CT.

Léčba bolesti kolena

Je-li bolest v jednom nebo obou kolen neúrazové povaze výskytu, je třeba se nejprve obrátit na terapeuta, který na základě stížností pacienta a výsledky fyzikálního vyšetření, vás nasměruje ke specialistovi - ortoped, revmatologa či neurologem phlebologist. S trochou zranění kolena, je třeba poradit se s lékaři nebo traumatologist.

Zacházení v každém případě se liší v závislosti na příčině bolesti, to znamená typ zranění nebo nemoci. Má svůj vlastní režim pro každou chorobu. Ale nejprve, pacient by měl dodržovat několik obecných pravidel:

• výrazně zkrátit dobu chůze a najít na nohou během dne;
• sportovci dočasně (před obnovením) opustit cvičení a obyčejné lidi ze běh nebo skákání;
• bolest během amplifikace, za účelem zcela opustit pohyby uložených na fixačnímu obvazu elastické obinadlo;
• nosit bandáž nebo obvaz pro fixaci kolenního kloubu;
• zastudena zranění na místě traumatického dopadu.

Revmatoidní, psoriatická artritida, systémová autoimunitní onemocnění jsou v nouzi vážné komplexní léčby prováděném po mnoho měsíců. Základní léčba sestává z imunosupresivních činidel, nesteroidních protizánětlivých léčiv a hormonu, zlaté přípravky a tak dále. D.

Při léčení burzitidy používají analgetické a protizánětlivé látky. Pokud je zjištěn infekce, pak průběh antibiotik. Terapeutické bodné tašky provádí s cílem odstranit přebytečnou tekutinu z synoviální dutině a / nebo podání jedné kortikosteroidů. Chronický zánět bursy pomáhá eliminovat chirurgie - chirurgické vyříznutí bursy.

Když deformující osteoartritida intraartikulární injekce kortikosteroidů jsou účinné, dlouhodobé podávání NSAID a chondroprotektivními. Pro úlevu od bolesti obklady podávány místně nebo Dimexidum Bishofit, masti a gely s protizánětlivým účinkem. Pomáhá masáže, rehabilitace, léčebné cvičení. Vážná poškození kolena zapotřebí chirurgický zákrok - kloubu.

Léčba osteoporózy je kursovom bisfosfonáty, kalcitonin, vápníkové doplňky, vitamin D, a tak dále. D.

meniskus slza léčba může být konzervativní nebo chirurgická. Konzervativní léčba zahrnuje použití analgetika, nesteroidní antirevmatika, hondroprotektorov hyaluronové kyseliny. Ale nejprve vytvořit společnou přemístění.

Druhy operací:

• meniskektomie;
• částečné (neúplné) meniskektomie;
• Transplantace meniskus;
• artroskopie;
• artroskopické meniskus slza šití.

S trochou zranění kolena po ošetření je velmi důležité při rehabilitaci, která by měla probíhat pod dohledem rehabilitaci nebo pedikér. Lékař bude společný funkce obnovení optimálního programu. Hlavní metody pooperační rehabilitace jsou považovány za masáže a rehabilitace. Také efektivní trénink na speciálních simulátorech, postupně rozvíjí kolenního kloubu.