che.duranhedt.ru

Gastritida s nízkou kyselostí

obsah:

Gastritida s nízkou kyselostíHypoacid gastritidu nebo gastritida s nízkou kyselostí, často nenastane přes noc, ale je důsledkem dlouhodobého toku chronického zánětu žaludku.
S ohledem na žaludku žaludeční kyseliny vše se rozdělí do 4 skupin:

  1. Gastritida s vysokou kyselostí (hyperacid).
  2. Gastritida s normální kyselosti (normatsidny).
  3. Gastritida s nízkou kyselostí (hypoacid).
  4. Gastritida s nulovým obsahem kyselin (anatsidny).

Jak je zřejmé gastritidu s nízkým obsahem kyselin?

Classic chronický zánět žaludku

  1. V časném vývoji zánětu žaludeční sliznice je zodpovědný nadměrné uvolňování kyseliny chlorovodíkové (hyperacid gastritida).
  2. Vzhledem k tomu, progresi zánětu buněk, které produkují kyselinu chlorovodíkovou, matrice, takže celková kyselost žaludeční šťávy v průběhu času klesá gastritida toku a vrátí do normálního (normatsidny gastritida).
  3. Postupně zpracovat žaludeční buňky umírají v důsledku postupného zánětem a následnou slizniční atrofie postupuje, však žaludku již není schopen poskytnout kyselost na správné úrovni a je stále snižuje (hypoacid gastritida).
  4. V případě, že atrofie sliznice bude pokračovat dál a dál, nakonec žaludeční kyselost obecně bude nula (anatsidny gastritis).

Tak, gastritida se sníženou kyselostí, je pouze jednou z fází chronické gastritidy.

Odborníci se domnívají, že klasická chronický zánět žaludku hypoacid často se vyvíjí v důsledku žaludeční slizniční infekce bakterií H. pylori.

autoimunní gastritidu

V tomto případě, je imunitní systém začne vytvářet protilátky, aby jeho vlastní tkáně v žaludku (například, parietální buňky), což nakonec také vede k poškození žaludečních buněk, které produkují kyselinu.

Mnoho výzkumníků věří, že kyselost se sníží autoimunní gastritidu mnohem dříve, než je uvedená nastane smrt buněk vzhledem k tomu, že původně vytvořené protilátky se váží na parietálních buněk a inhibují produkci kyseliny.

Slizniční atrofie v důsledku traumatu

Rozvojem gastritida hypoacid může také způsobit expozici určitých chemických látek, které mohou způsobit těžké popáleniny žaludeční sliznice, následované zjizvení a nahrazení pojivové tkáně. Typicky se takový člověk dostane kapalina neúmyslně nebo omylem. To gastritida s nízkou kyselostí může rozvíjet u dětí.

Příčiny gastritidu s nízkou kyselostí

V současné době je termín „chronický zánět žaludku“ je sám o sobě větší kolektivní termín a neodráží všechny podrobnosti o této nemoci a příčiny jejího vývoje. Při výskytu gastritidy s nízkou kyselostí, do určité míry může být „vinný“ těmito faktory:

  1. Dědičnost.
  2. Systematické porušování stravy.
  3. Strava s převahou výrobky způsobující zánět nebo podpora (pikantní koření a koření, alkohol a podobně).
  4. Přítomnost H. pylori.
  5. Chronický stres.
  6. Riziko povolání.
  7. Alergie.
  8. Autoprotilátky proti buněk žaludku.

žaludeční funkce je normální a příznaky gastritida hypoacid

Hlavní funkcí žaludku:

  1. Depozice a částečným štěpením. V závislosti na povaze potravin, může to být v žaludku až do 10 hodin. Během této doby, je dobře impregnováno startů kyselin a pepsinem štěpených (částečné degradace proteinů). V případě, že kyselost je nízká, pepsin je neaktivní a nelze rozebrat bílkoviny. Kromě toho přímo v žaludku může být absorpce alkoholu, vody a některých léků.
  2. Neutralizace bolus. Kyselina chlorovodíková katastrofální vliv na různé patogenní mikroorganismy. Snížením žaludeční kyselosti, respektive se bude vyvíjet struma.
  3. donáška jídla na dvanáctníku 12 let.
  4. Účast na krvetvorby (Castle vnitřní faktor výroby, bez kterých je v tenkém střevě není absorpce vitamínu B12 je zapotřebí pro normální krvetvorbu).

Čím více se sníží kyselost v žaludku hypoacid, budou tyto příznaky projeví jasněji:

  • Dyspepsie - snížená chuť k jídlu, pocit tíhy nebo plnosti v žaludku říhání shnilé potraviny, špatný dech (kokosmiya), pachuť, nevolnost.
  • Známky nadměrného růstu bakterií - dunivým, nestabilní židle, intolerance mléka, nadýmání v oblasti břicha. Je-li zánět žaludku doprovázené častými průjmy, může dojít k hubnutí, rozvinou příznaky nedostatku vitamínů a minerálů.
  • anémie snížením nasákavost železa a vitaminu B12 (Vzhledem k hradu faktor).
  • Hloupý, horší po jídle, s žádným jasným lokalizací, bolesti bolesti, které se vyskytují v důsledku žaludeční roztažení.
  • Dystrofie - příznaky nedostatku vitaminů skupiny B a C, E, D, protein podvýživa (ztráta hmotnosti, „leštěný“ nebo zakončena husté bílé povlakové jazyku).

Vzhledem k tomu, zánět žaludku a může mít vliv jiných částí trávicího systému je často hypoacid gastritida je doprovázen chorob, jako enterokolitida, žlučníku, slinivky břišní.

diagnóza gastritidy

Vůdčí metoda v diagnostice, v tomto případě je EGD (gastroskopie), během které může být odebrání materiálu pro histologické vyšetření.

gastroskopie

Pomocí speciální sondy opatřené laminátovými optikou (někdy miniaturní kamera) lékař vizuálně kontroluje stav žaludeční sliznice. V přítomnosti videokamer mohou být digitalizovaný obraz přenášen na monitor počítače a bude k dispozici podrobnou analýzu v budoucnosti.

Hypoacid gastritida vyznačuje světle šedé barvě sliznice, snížení jeho skládání a výraznější cévní vzor. Částečně na sliznici může být pozorován menší nebo rozsáhlé oblasti metaplazie, což je prekancerózní stav.

mikroskopické vyšetření

Ve studii výsledné endoskopicky vzorky sliznice mikroskopicky pozorované v následující obrázek hypoacid gastritida:

  • snížení slizniční tloušťku, včetně žláz a umístění na plochu sliznice epitelu
  • vakuové žlázy,
  • dysplazie nebo metaplazie epitelu.

Je založen na histologický závěr s diagnózou atrofickou gastritidu.

Posouzení funkční aktivity

Studie funkční kapacity žaludeční zahrnuje:

  • pH-metr, včetně denně, což je „zlatý standard“ pro hodnocení stavu kyselosti (kyselost se považuje za snižuje, pokud je základní hodnota pH 2,1 a výše, a stimulovány - v 2,1-3,0). Anatsidnyh gastritida to v případě, že pH 6,0 přes bazální, stimulovaná - od 5,0 a výše.
  • stanovení hladiny proteolytickou aktivitu pepsinu a žaludeční šťávy aktivity.

Materiál pro tyto testy je možno získat při snímání z endoskopicky nebo žaludku.

Dodatečné zkoušky

Nejčastěji se tento ultrazvuk a X-ray žaludku. Pomocí ultrazvuku může odhalit orgány související patologie (játra, slinivka břišní, žlučníku), pro odhad tloušťky stěny žaludku (důležité pro ty formy rakoviny, kdy se nádor neroste do dutiny a do vnitřku žaludeční stěny). Rentgenokontrastní studie odhaluje změny v srdečním oddělení, které v některých případech je „slepá skvrna“ během gastroskopie.

laboratorní markery

Vyjasnit povahu atrofie buněk rostoucích na hypoacid žaludku, může lékař předepsat předat následující:

  1. sérum:
  • stanovení hladiny pepsinogenu I, II, a G-17,
  • studie na přítomnost antiparietalnyh protilátek, jakož i protilátky proti faktoru Castle,
  • hladiny gastrinu.
  1. Zkouška na přítomnost Helicobacter pylori přímé nebo nepřímé metody.
  2. Scatology. Hypoacid gastritida je doprovázen velkým množstvím ve stolici nezměněných svalových a vazivových vláken, škrobu, stejně jako příznaky střevní dysbiózou.

Léčba gastritidy s nízkou kyselostí

Léčba gastritidy s nízkou kyselostí a dlouhou komplexu. Velmi důležité jsou faktory, jako je disciplína pacienta a dodržování správné výživy a výživy.

kauzální léčba

V prvé řadě je žádoucí lokalizovat a následně odstranit příčinu chronické gastritidy:

  1. Jak již bylo uvedeno, více často hypoacid gastritida se rozvíjí v důsledku chronické gastritidy spojené s Helicobacter pylori. V tomto případě je nutné průběh antibakteriální terapie zaměřené na odstranění patogenu.
  2. V případě, že atrofie z mukózních buněk způsobené autoimunitní procesy, předepsané léky, které snižují aktivitu imunitního systému.
  3. Stravě. Během exacerbace chronické gastritidy hypoacid předepsanou dietu # 1a, poskytuje funkčnost, tepelné, mechanické a chemické shchazhenie žaludek. Pak se po 2-3 dnech diety rozšířit do tabulky číslo 1. V remise fázi doporučené číslo tabulky 2 (stimulace žláz s chemickými dráždivými na pozadí mechanického schazheniya žaludku).
  4. Přestat kouřit, pít silnou kávu.

patogenní terapie

1. Substituční léčba (přípravky z kyseliny chlorovodíkové, pepsinu):

  • žaludeční šťávy (přírodní)
  • acidin-pepsin (tablety)
  • abomin (žaludeční enzymy)
  • vitamin B12 (Injekce).

2. stimulátory sekrece žaludeční kyseliny:

  • minerální vody (Narzan, Yessentuki №4,17, Mirgorodskaya)
  • vývar boky,
  • džus - citron, rajčata, zelí,
  • fitosbory - třezalka tečkovaná, jitrocel, pelyňku, tymián,
  • plantaglyutsid, limontar.

3. gastroprotectives např solkoseril (je-li k erozi).

4. Pojiva a obepíná prostředky:

  • bismutu přípravky nebo hliník.

5. měnící žaludeční motility (prokinetika):

  • domperidon
  • cisaprid, atd.

Dieta pro gastritidy s nízkou kyselostí

1. jíst na hypoacid žaludku musí probíhat v klidné atmosféře, bez stresu a shonu 5x denně. Doporučuje se jíst v určitých časech, aniž by snacking.

2. Jídla by měly způsobit chuť k jídlu.

3. Potraviny by měly být důkladně žvýkat.

4. Vyloučeny jsou:

  • alkohol,
  • smažené potraviny,
  • slané, kořeněné,
  • uzené
  • houby,
  • šlachovité maso
  • hroznová šťáva.

5. povolena:

  • vařené kuřecí, hovězí, mimo jiné ve formě kotlety na páru,
  • ucho,
  • vývary,
  • libové ryby (filé),
  • strouhané saláty (rostlinné), červená řepa, cibule, brambory, špenát, mrkev,
  • mléčné výrobky - mléko, jogurt, sýr, tvaroh, zakysané smetany,
  • ovocné šťávy (kromě vinných hroznů)
  • teplá minerální voda s plynem po dobu půl hodiny před jídlem.

Rehabilitace a lázeňské léčby

Pro stimulaci výroby kyseliny při nízké kyselosti předepsané UHF elektromagnetických vln nebo sinusové modulované proudy.

Léčba v sanatoriích byl prokázán v průběhu remise. Lékaři doporučují střediska Essentuki, Truskavec, Staraya Russa, Morshyn, kde se kromě fyzikální terapie, je žádoucí používat minerální vody (chlorid, hydrogenuhličitan, chlorid sodný).

výhled

Obecně platí, že při včasné léčbě a v návaznosti na kvalitu stravy života u pacientů s chronickou gastritidu hypoacid zůstává uspokojivá. Avšak v případě, gastritidy s nulovým obsahem kyselin (anatsidnyh gastritida) výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny žaludku.

Prevenci gastritidy s nízkou kyselostí

  1. Není-li zánět žaludku, je třeba léčit (včetně gastritidy s vysokou kyselostí).
  2. Po detekci Helicobacter pylori - vzít průběh antibiotické léčby s povinným stanovením mikroorganismu před léčbou a po.
  3. Diety, stravě.

Přestat kouřit, pít alkohol, kávu.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
ReklamaZpětná vazba
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé