Kašel dlouho nepropouští, co mám dělat?

obsah:

• Jako kašel?
• To, co je považováno za dlouhodobý kašel?
• Příčiny prodloužené kašle
• Jak je diagnóza?
• Co když kašel trvá déle než jeden měsíc?
• prevence

Kašel je jedním z ochranných funkcí organismu, se kterým se dostane dýchací systém zbavit sputa, bronchiální nahromaděné nebo cizích těles, jakož i reakci organismu v reakci na respirační zánětu výhodou.

Jako kašel

Kašel dochází, když je podráždění kašle receptorů. Když se zahustí za vzniku tzv kašel pásmo vymezené části sliznic dýchacích cest. Že podráždění z těchto oblastí nejčastěji způsobuje kašel. Tyto zóny jsou:

• pohrudnice,
• segmentové průdušek a ústí do vlastního kapitálu,
• bifurcation průdušnice,
• hrtanu - podskladochnoe prostor a hlasivky, přední mezhcherpalovidnaya povrch
• zadní povrch epiglottis.

Navíc může dojít k kašel během stimulace smyslových nervových zakončení umístěných na jiném místě v těle, například:

• ústní
• Ostatní části hrtanu,
• krku,
• vedlejších nosních dutin,
• zvukovod,
• Eustachovy trubice,
• osrdečník,
• vzdálenější část jícnu,
• žaludku,
• bránice.

V tomto případě se informace z kašli zónách nebo jiných kašli receptorů na senzorických vláken větví vagus, vynikající hrtanu, glosofaryngální nebo trojklanného nervu vstoupí do „kašel centrum“ prodloužené míchy, ze kterého je směrován signál odezvy na membránu svalů, hrudníku a břicha, což způsobuje, že zmenšit ,

Typicky, kašel receptory dýchací soustavy jsou prezentovány a C-vlákna dráždivých receptory. C vlákna převážně reagovat na zánětlivých mediátorů (bradykininu, prostaglandinů, látky P, atd.) A receptorů irritatntnye vyvolat kašel, podrážděný kontaktem s chemickými, tepelné nebo mechanické podněty.

To, co je považováno za dlouhodobý kašel?

Odborníci rozlišují tyto druhy kašle:

• akutní - až 3 týdny
• subakutní (chronické) - více než 3 týdny
• chronický - delší než 1 měsíc u dětí a 2 měsíce u dospělých.

Příčiny prodloužené kašle

Mezi nejčastější příčiny prodlouženého kašel jsou:

• Mycoplasma infekce,
• dávivému kašli,
• přenesena infekce dýchacích cest v důsledku bronchiální hyperreaktivity stěn.

Chronický kašel je charakteristické pro onemocnění, jako jsou:

• astma (klasické, kašel forma)
• refluxní choroba,
• chronický zánět vedlejších nosních dutin,
• děti - nosní mandle (zánět mandlí)
• chronický zánět nosohltanu.

prodloužený kašel

Pokud déle trvající kašel doprovázen hlenu, měli byste uvažovat o zlu bronchopulmonární systém, cystická fibróza, bronchiektázie, dyskineze syndromu řasnatého, základním, včasné nezjištěných cizího tělesa, chronická bronchitida (včetně kuřáků).

Prodloužené suchý kašel

Delší suchý kašel je charakteristická:

• astma, kašel, zejména její tvar,
• intersticiální plicní onemocnění (např., fibrotizující alveolitida, sarkoidóza, pneumokonióza)
• dysfagie nebo recidivující aspirace potravy v případě dítěte tracheoesofageální píštěle - kašlem během jídla nebo nápoje,
• gastrofagealnaya refluxní choroba - může objevit suchý kašel během spánku,
• TB - kašel dochází převážně v důsledku stlačení zvětšené lymfatické uzliny průdušek, průdušnice, nebo výskytu na bronchiální sliznice granulomů.

Suchý kašel může být prodloužena o pasivním kouření, systematické vdechnutí prachu nebo částic kouře, zánět středního ucha (Arnold kašel reflex v přítomnosti dalších ucha nervových větví), intersticiální plicní onemocnění, zánět pohrudnice. Kromě toho, delší kašel je pozorována v nádorech mediastinu, laryngeální papilomatóza, aneurysmatu aorty, městnavého srdečního selhání. U dospělých je jednou z nejčastějších příčin chronického kašle je suchý příjem jmenován kardiolog ACE inhibitory, a některé děti kašel, ke kterému dochází při pravidelném úlevou astmatických záchvatů práškových Antiastmatika.

Kašel, který trvá déle než 1 měsíc, jak k tomu dochází u rakoviny plic a nádory mozku, je-li podráždění kašle středu prodloužené míchy.

Jak je diagnóza?

Vzhledem k mnoha důvodů pro dlouhotrvající kašel diagnostické studie doktor začne se standardním vyšetření pacienta a mluvit s ním. Obvykle se lékař bude snažit nalézt odpovědi na následující otázky:

• Doba trvání kašle,
• sputum, jeho množství, barvu, zda se jedná o směs z krve,
• Us kašel a bolest v krku,
• přítomnost jiných příznaků spojených s kašlem,
• zda kromě kašel bolest na hrudi, horečka, zimnice, pocení,
• zda existují útoky sípání, dušnost,
• To je doprovázeno kašel, slzení, výtok z nosu, výrazné ztráty tělesné hmotnosti.

Také lékař bude ptát, zda existují tuberkulóze v nejbližší rodiny, pokud je v rodinné anamnéze astma nebo obstrukční bronchitida. Kromě toho bude lékař zjistit:

• Možnost profesního či domácím pravidelném kontaktu s prachem, různé chemikálie (např. práce v čistírnách, stomatologických ordinací, a tak dále.), azbest je v zakouřené místnosti či zagazovannom
• zda je určen k léčbě vysokého krevního tlaku za použití inhibitoru ACE, a další.

Více informací lékař obdrží během vyšetření pacienta by věnovat pozornost přítomnosti:

• sípání,
• podváha,
• příznaky chronického zánětu horních cest dýchacích, patologie horních cest dýchacích,
• nádory hltanu a hrtanu, hlasivky,
• Příznaky srdeční či plicní nemoci.

Dále s ohledem na přijaté datové Dr. přiřadí další testy, které mohou zahrnovat:

1. Spirograph.

2. RTG, vedlejších nosních dutin.

3. Při identifikaci:

• důkaz o psychogenní kašel - na MRI mozku, vyšetření neurologem, neurochirurga, EEG;
• typickými příznaky gastroezofageálního refluxní choroby, které je doprovázeno kašel - bronchoskopie, bronchiální výplachu studie, pH-metrie, EGD;
• podezření z levé komory srdeční selhání - Srdeční ultrazvuk, konzultace kardiologie;
• klubů jako „paliček“ - bronchoskopie, studie pot chlorid, immunnogramma;
• vyčerpání, významná ztráta hmotnosti - plic počítačová tomografie, pozitronová emisní tomografie, immunnogramma, stanovení pot chlorid, cirkulujících imunokomplexů, revmofaktora, bronchoskopie;
• akrocyanóza - složení krevních plynů, echokardiografie;
• dušnost v klidu nebo v průběhu cvičení - studium krve složení plynu, vedení alergie testy, funkční zkoušky s fyzickou aktivitou, bronchodilatátory, konzultace kardiologie;
• nepřetržité produktivní kašel - bronchoskopie vyšetření ORL, immunnogramma definice potu chloridu;
• hemoptysis - výzkumná plavidla plicní scintigrafie, konzultace phthisiatrician, bronchoskopie s bronchiálním výplachu vyšetření tekutin, immunnogramma;
• dušnost - immunnogramma, stanovení chloridu pot, bronchoskopie;
• srdeční šelest, hypertenze - konzultace kardiologie, EKG, s podezřením na ehokardiogramma- pertussis - setí nasofaryngeální výtěr, detekci patogenů pomocí PCR, ELISA a jiných sérologických metod.

Radiografie a počítačová tomografie To ukazuje, patologii bronchopulmonární systém, včetně zánětu průdušek, zánět pohrudnice, zvětšené lymfatické uzliny se chlamydie, abscesu rakoviny průduškového, tuberkulózy a intersticiální plicní onemocnění.

s spirography posoudit respirační funkce, určuje typ poruch ventilace detekovat přítomnost respirační selhání, diferenciální diagnostiku onemocnění zahrnujících bronchospasmus.

bronchoskopie odhaluje bronchiektázie, rakovina, miliární plicní tuberkulózou.

Funkční zkoušky s bronchodilatátory se používají pro diferenciální diagnostiku astmatu od jiných onemocnění, která mohou být také doprovázena syndromem obstrukční.

Echokardiogram, elektrokardiogram přispět k identifikaci levé komory srdeční selhání, které může být také doprovázeno kašlem.

Kromě těchto laboratorních instrumentálních vyšetření může lékař předepsat:

• sputum,
• Analýza sputa na přítomnost Mycobacterium tuberculosis,
• sputum kultura pro identifikaci patogenu,
• transbronchiální nebo otevřené plicní biopsie,
• diagnostický účel blokátory H₂-histaminové receptory.

Co když kašel trvá déle než jeden měsíc?

Je-li kašel pozorován déle než jeden měsíc, určitě byste měli navštívit lékaře s cílem určit jeho příčinu. Po vhodné kontrole a důkladné vyšetření lékařem pacienta předepíše vhodnou léčbu závislosti na zjištěné příčiny.

způsob života

V každém případě, významně zlepšila zdar pomoci:

• odvykání kouření, včetně pasivní,
• Zajistit potřebnou vlhkost,
• Denní příjem odpovídajícího množství tekutin,
• Zrušení inhibitory ACE
• dechová cvičení.

Boj proti kašli

Kromě léčení základního onemocnění, symptom je kašel, po konzultaci s lékařem lze použít následující formulace:

1. hacking suchý kašel:

• narkotické antitusika, jako je kodein,
• narkotické antitusika léky (prenoxdiazine, dextromethorfan, adrenergní agonisté, antihistaminika)
• inhalace.

2. Loose kašel:

• vykašlávání léky,
• mukolytika,
• fyzioterapie.

Léčba onemocnění doprovázené kašlem

• Bronchiální astma, obstrukční bronchitida - inhalační nebo standardní hormonální terapie, antihistaminika léky.
• Tuberkulóza - dlouhodobé užívání anti-TB drogy.
• ACE inhibitory v důsledku onemocnění kardiovaskulárního systému - výměna ACE inhibitory, antagonisté angiotensin receptorů typu II.
• Hnisavé plicní nemoci - antibiotikum (amoxicilin, cefalosporiny II generace, atd.)
• Bronchiektázie - antibiotika, posturální drenáž.
• Rakovina plic - chirurgický zákrok, radioterapii a chemoterapii.
• Cystickou fibrózou - ředění viskózní bronchiální sekrety (ambroxol, acetylcystein, Pulmozyme), bronchiektázie lumen (salbutamol, Ventolin), kontrolu infekce (antibiotika širokého spektra s citlivostí mikroflóry).

prevence

Většina Nemoci Bronchopulmonální systém je dobře působí v počátečním stadiu nemoci. Z tohoto důvodu je nutné absolvovat pravidelné preventivní vyšetření včetně FGL, a pokud je to nutné - a spirography. Děti namísto rentgeny provedeno roční zkoušku Mantoux. Aby se předešlo možnému vzniku nemocí z povolání by mělo být zlepšení mikroklimatu v prostorách, výrobních závodů, stejně jako při práci v prašném prostředí používat osobní ochranné pomůcky.

V případě alergických onemocnění by mělo omezit expozici vůči alergenům, například během kvetení ambrózie nosit gázu obvaz s potravinovými alergiemi změnit stravu, atd