che.duranhedt.ru

Paradentóza: příznaky a léčba

obsah:

paradentóza fotoPeriodontitida - je zubní onemocnění, které má vliv na pojivové tkáně mezi kostí otvorem, který je umístěn v zubu a kořenového cementu. Příčiny onemocnění mohou být různé dráždivé faktory - úraz, infekce, účinek silných léků. Parodontitidy dochází zřídka jako primární proces, často je komplikací chronického zánětu zubní dřeně v důsledku špatné nebo léčbu kořenových kanálků. Mezi různými formami onemocnění mohou být identifikovány nastavit společných klinických symptomů, avšak pro přesnější diagnózu vždy použity další metody pacienta.

Formy paradentózy

zánět sliznice v dutině ústní může být způsobeno různými faktory, a tak jsou tyto formy původu onemocnění:

  1. traumatické;
  2. infekční;
  3. léky vyvolaný.

Během tohoto procesu může být rychlý, rychlý, nebo dlouhé, v závislosti na stavu lidské imunity, trvání a charakter agresivního útoku na tkáně kolem zubů, pacientova věku, stavu zubu a mnoho dalšího. Formy paradentózy následného procesu:

  • Sharp.
  • Chronické.
  • Zhoršit chronické.

Tvar výsledné tekutiny v tkáních paradentóze může být serózní a hnisavý. Při chronické dlouhodobý průběh patologických procesů v parodontu v průběhu času může být tvořena buď omezen nebo „bez“ zánětlivá zaměření na vrcholu kořene nebo hrubé vlákniny naplněné granulační tkání s množstvím různých zánětlivých buněk. Vzhledem k povaze změn v apikální (apikální) tkání kolem kořene význačné:

  1. Chronická fibrotická parodontitidy.
  2. Chronická granulační parodontitidy.
  3. Chronická granulomatózní periodontitida (zánět v této formě zaostření omezený tobolka pojivové tkáně). Granuloma tvořen pomalu a vždy jasné hranice na rentgenu. V závislosti na struktuře granulomu může být jednoduchý, epiteliální nebo cystoidní.

Důvody pro rozvoj parodontitidy

Infekční periodontitida nastává v reakci na pronikání mikroorganismů v periodontální tkáni. Mezi nejčastěji se vyskytující mikroorganismy lze izolovat Staphylococcus aureus, hemolytické a non-hemolytické streptokoky, spirochety, fuzobakterii, houby, toxiny, které spolu s produkty celulózy rozpadu zvýšit stupeň zánětu. Proniknout do apikální oblasti kořene mikroorganismů může jak dutina (intradentalny cesta) a probíhají od okolních oblastí, kdy okostice, zánět vedlejších nosních dutin, periodontitida, rýma (ekstradentalny cesta).

Traumatické paradentóza vyskytuje jako akutní proces vyplývající ránu do zubů, zranění, ostrý kousání na tvrdé předměty. Někdy je zánět je způsoben traumatickým kořenového kanálku léčby nástroj, když je tlačena na špičku kořene infikovaných obsahu této vnitřní dutiny zubu, odvození malou část výplňového materiálu nebo čepu k periodontální tkáně. Chronická mikrotraumata zub může být spojeno s přeceňuješ nebo umělou korunní těsnění, když je tlak a zatížení na zub při žvýkání překračuje fyziologicky přípustný rozsah.

Medical paradentóza může vyvinout po požití zubní periapikálních tkáně silné chemikálie :. Fenol, formalínu, arsenitý nebo resorcinol-formalin pasta, jód, chlorhexidin, eugenol, atd. V takových případech jsou klinické projevy nemoci je jasně spojené současně s léčbou zubů. stížností pacienta charakteristické akutní paradentózy se objeví téměř okamžitě po vystavení agresivním drog na parodontu tkáně.

příznaky paradentózy

Akutní a chronické parodontitidy jsou velmi odlišné od sebe navzájem klinických projevů. Hlavním příznakem je akutní zánět bolest. V akutních paradentózy lidí, kteří trpí těžkou přetrvávající bolesti, ztěžuje kousání na zub, zavírání čelisti dotýkat zubu. Muž vždy přesně ukazuje, který zub ho trápilo. Charakteristickým stížnost v akutní parodontitidy je smysl „vyrůstá“ zubu, pocitu vnitřní plnosti a tlaku v kosti. Se zvyšující se zánětem, více výpotek se hromadí v tkáních a není hnis. Bolest je pulzující, může se šířit do okolí - do ucha, chrám, podočnicový oblasti. V této fázi vývoje paradentózy objeví měkké tkáně otok a zarudnutí kolem zubu. Kauzální zub může mít malý kariézní dutinu udržuje pod těsněním nebo umělé korunky. Pokud se zjistí, hnis směrem ven zubu, se pacientův stav zhorší: zvýšenou otok okolní tkáně obličeje, zvýšení tělesné teploty, všeobecný stav trpí. Komplikace v této situaci mohou být nebezpečné pro pacienta života - osteomyelitidy, absces, sepse.

Chronická paradentóza formy mají často jasné klinické projevy. Kauzální zub může mít dutinu nebo být pod pečetí, ale to je téměř vždy změněn šedavý odstín. Člověk může připomenout, že dříve měla bolest zubů, a pak se „uklidnil“ po požití léku, a na dásně vedle zubu někdy lahví bílé a šedé obsahu (píštěle). Tam může být hnilobný zápach nepříjemný dech. Zkoumání zubu je dána druhem dutého „bubínku“ zvuk při poklepu na korunu. Pro přesné diagnóze je nutné provést další metody zkoumání.

Stížnosti pacienta s zhoršení chronické parodontitidy jsou podobné stížnosti na akutní formu nemoci. Rozdíly jsou následující: trvání a frekvence bolesti (během exacerbace byly bolesti v minulosti) rentgenogram (změny kostí vzorek během exacerbace chronické formy), koruna barva (čím delší je proces, tím tmavší zub) a přítomnost píštěle na dásně (obr přítomnost tekutiny v kosti). Kromě toho, zub se může lehce stát přesunutí zhoršení zánětu.

diagnostika paradentózy

Také uvedeny stížnosti bolesti, zničení nebo zubů zabarvení, nepříjemného zatuchlý dech pro další diagnostiku a omylu potřebných k plnění výjimky elektroodontometrii (EDI), rentgenové záření, je-li to nutné, čímž se získá celkový analýzu krve. EDI - diagnostická metoda založená na měření prahu excitability zubní dřeně. Čím nižší je prahová hodnota, které reagují buničiny tkáň, tím větší je pravděpodobnost, zánětu nebo nekrózy. V normální zdravého zubu EDI nepřesahuje 6-8 uA. U různých pulpitis kolísá v rozmezí od 25 do 95 uA. Přebytek hodnoty zařízení je 100 mA ukazuje buničiny smrt. V akutních a zhoršení formy EDI hodnot paradentózy dochází během 180-200 uA, v chronických forem - 100-160 mA.

Radiografie - jedna ze základních technik potřebných pro diagnózu chronické parodontitidy. Někdy se jedná o obraz získaný tento průzkum ukazuje přítomnost nemoci. Speciální diagnostická hodnota radiografie Lékařské evidentní v nepřítomnosti jakýchkoliv komplikací ze strany pacienta. V akutních změn paradentózy, viditelný v obraze nemusí být k dispozici. Ve vzácných případech rozšíření periodontálního vazu mezi kořenem a kostní otvoru. U chronických periodontitis vláknité radiograficky určena nejen změnou periodontálního vazu, ale také nerovnoměrné zesílení kořenového cementu je často pozorováno u kořenových kanálků těsnění (v případě, že zub před ošetřením).

Chronická granulační periodontitida forma vyznačující se tím, že v oblasti špice kořene je určena změny ohniště kostí vzorek (deprese), které nemají jasné hranice a nepravidelných tvarů. Granulomatózní forma onemocnění parodontu na RTG plic vypadá krbu destrukce kosti pravidelného oválného nebo kruhového tvaru s více či méně jasnými hranicemi. Často chronické formy periodontálního zánětu se vyvíjí po endodontické ošetření zubu, jako je například špatná kořenového kvality kanálu, odstranění toxického materiálu do periodontálních nebo použitím pasty, který nakonec se rozpouští v části kanálu tvořící podmínky pro rozvoj anaerobních bakterií. Podle výsledků X-ray lze vyhodnocovat kvalitu zubní ošetření, naznačují možné příčiny paradentózy, nastínit plán akce.

Léčba paradentózy

Principy léčby všech forem parodontitidy je odstranit zánět v apexu. Toho lze dosáhnout různými způsoby. Komplexnost léčby je dána mírou vývojového procesu, jeho prevalence, anatomie zubu a kořene, věku pacienta. Léčba jakékoliv formy onemocnění parodontu zahrnuje ošetření kořenových kanálků. V případě, že zubní kořenový a ošetření dříve těsnění nemůže být odstraněn, chirurgické ošetření se používají (resekci apikální části kořene). V rámci lokální anestetika přípravy se provádí (purifikaci modifikované tkáně) dutiny, pokud je to nutné odstranit starý těsnění nebo odstranit umělé korunky od zubu.

Další preparace se provádí zubní dutinu, expanzi a odstranění nekrotické tkáně buničiny. Když zánět nervu jeho odstranění se provádí celá jednom vlákně. S periodontitis v zubní dutinu, je rozpad tkáně, které nelze odstranit v 1-2 dávkách. Pečlivé přesné mytí a čištění kořenových kanálků postupně, aby nedošlo k vyhození patologické tkáně a exsudátu do kosti. Použít speciální endodontických nástrojů různých tloušťkách, tvarů a délek. Je nutné neustále sledovat hloubka, do které je nástroj zadané, například, za použití apexlokátor. Toto zařízení ukazuje v milimetrech zbývající vzdálenost do kořenového vrcholu otvoru.

Jako prostředky pro mytí kořenových kanálků pomocí antiseptika: 3% p-nebo peroxid vodíku, p-nebo chloramin, nebo chlorhexidin Roztoky enzymů. Kromě toho, léčivé látky zpracování, které zub zlepšení mechanické čištění infikovaných kořenových kanálků stěn, například přípravky na bázi EDTA.

Základní strategie první fázi léčení periodontitis - odstranění nekrotické tkáně z modifikovaného zubní dutinu, důkladné čištění, mytí a sušení kořenových kanálků. Při příjmu bohatý hnisavý výpotek z dutiny zubu doporučeno koupel pacienta s roztokem sody (1 čajová lžička jedlé sody 1 lžička ve sklenici teplé vody), zub samotný je ponechán otevřený po dobu asi 12 až 48 hodin, uzavírání dutiny tampónem pouze v době jídla.

Pro terapeutický účinek na parodontu nástrojů tkání, tekuté a past s protizánětlivým účinkem pro dočasné plombování zubů kanálů. Zpravidla jsou ponechány v dutině po dobu 7-10 dnů v rámci dočasného náplně. Příklady takových činidel - Krezofen, Metapex, Vitapex, Apexit, Calasepti další. Obecně platí, že technika dočasné ucpání (těsnicí) kořenových kanálků může být současně diagnostické indexu: v nepřítomnosti výbuchu v tomto období přiměřeně ohodnotí stihanii zánět v tkáních. Mělo by být vědomi rizika alergických reakcí u pacienta vstoupil do zubu znamená určit přítomnost alergií na jód a další formulací komponent. Po nějaké době, která se konala kanál plnění trvalých tvrdnutí pasty a guttaperchivymi kolíky. Kontrola těsnění pomocí RTG vyšetření. Doporučuje se také, aby ji opakovat po 3, 6, 9 měsíců pro diagnostiku stavu kostí.

Možné komplikace po léčbě zánětů parodontu

Přítomnost zánětlivého ložiska v kosti v sobě komplikuje léčbu zubu, to není vždy možné dosáhnout proces vymírání. Dokonce i pečlivé odstranění z dutiny zubního kazu a kvality kořenových kanálků náplně nezaručuje 100% úspěšnost léčby v budoucnu. Často, jeden z komplikací, které vznikají po naplnění kořenových kanálků těsnění je bolest různou intenzitou. To může být spojováno s traumatickými nástroji dopadu během zpracování kanálů dedukovat nakažených obsahy nebo částí výplňového materiálu přes kořenový apikální otvor v kosti. Někdy to je nemožné přesně určit příčinu postplombirovochnyh bolesti. Při absenci růstu nepohodlí, otoky, nebo teplota během 3-5 dnů po operaci, obvykle bolest odezní.

O několik dní či týdnů mohou přetrvávat nepříjemné pocity v zubu v kontaktu s jeho jídlem, zatímco kompresní čelistí. V takových případech se doporučuje na nějakou dobu „unload“ zubem a snižují tlak na něj během žvýkání. Pokud se po bolesti ošetření kanálků každý den jen posílena, objeví otok tkáně, zvýšení tělesné teploty, celkový stav trpí, zub by měl lehnout a přiřadit antimikrobiální farmakoterapie. Pro snížení nepohodlí po ošetření kanály doporučuje fyzikální metody, jako je UHF, mikrovlnná trouba, laser. Dobré výsledky dávají injekce homeopatické léky Traumeel ve sledovaném prostoru kořenů zubu (druhý den kazety 1 ve výši až 10 sezení).

Často se v průběhu času, zvýšení patologického ložiska v kosti bez jakýchkoliv klinických projevů. V těchto případech se doporučuje část kořenové resekce - operaci, ve které je hrot kořene excidován spolu se změněnými kostní tkáně zánětlivých ložisek odstraněném uvolnil prostor je vyplněn konkrétní léčiva a sešita. Predikce takové operace je také závislá na anatomii zubu a jeho umístění v čelisti, velikosti zánětlivého ložiska, věk pacienta, jeho přítomnost chronických onemocnění a imunitním stavu.

Při selhání léčby paradentózy, jeho časté exacerbace a patologického růstu kostní tkáně do komory takovým zubu doporučují odstraněna, aby se zabránilo šíření proces na kořenech sousedními zuby.

Rozdíly mezi paradentózy z kazatelny

Pulpitis - zánětlivá onemocnění vnutrizubnyh tkáně (buničiny), s proudem, může být akutní nebo chronická. V akutních případech se osoba cítí konstantní stálé bolesti, zvyšující se z chladu (při vláknitého pulpitidy), nebo za tepla (při gangrenózní pulpitidy). Bolest se může objevit ve večerních hodinách av noci, šíří podél větve trojklaného nervu. Jeden nemůže vždy určit, jaký druh bolesti zubů. Při akutní paradentózy je chronická bolest, zhoršuje stisknutím zubu, uzavírání čelistí, klepnutím na korunce zubu. Na teplotu nedochází podněty bolesti. Naopak, v případě, že nahromaděný hnis ve tkáních od studené vody nebo komprimovat poněkud bolest odezní.

Je mnohem obtížnější rozlišit chronické formy pulpitidy a periodontitidy, jak se často symptomy řídké onemocnění. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že i při chronické pulpitidy někdy člověk cítí bolest v zubu v jumpstarting teplotu potravin na výstupu na ulici, nebo naopak, pokud vstoupí do teplé místnosti, při vdechnutí studeného vzduchu ze studené nebo teplé vody. Zub může náhle onemocní během noci a po užívání léků proti bolesti se neobtěžoval na chvíli. U pacientů s chronickým paradentózy jen občas říkají „nepříjemný“ pocit v zubu během žvýkání, požitím potravy na zub.

Ve většině případů se příznaky onemocnění po dlouhou dobu nezobrazí a pouze rentgenové vyšetření může dát jasnou odpověď. Externě, na nemoci a dalšího zubu, může mít dutinu nebo být pod pečetí, ale pro chronické periodontitis koruna získává našedlý odstín, a zub nemění barvu s pulpitidy. Rentgenové vyšetření s pulpitidy může detekovat blízkost dna uspořádání dutiny k nervu nebo těsnění, sekundárního kazu v těsnění nebo kontaktních ploch na skrytý, nepřístupné při pohledu.

Pro paradentóze, zejména chronické, vždy charakterizován změnami viditelný na rentgenovém záření - změna periodontálního vazu a kostí vzorek, centrum destrukce kosti různých tvarů a velikostí, ztluštění kořenového cementu. Klinické vedení chronické pulpitidy a periodontitidy bude mírně lišit. V obou případech úplným vymizením zubu dutiny a kanály z infikované tkáně, mechanické a farmakologické léčby. Když pulpitis možné ihned po odstranění nemocných buničiny tkání modifikovaných udržet konstantní plnicí kanály s periodontitis, je žádoucí, aby bylo ponecháno lékařské kanály pasty nebo kapalné bavlněná turundy na nějakou dobu. Léčba závisí na velikosti zánětlivého ložiska v kostní anatomie zubů kořeny a množství, věk pacienta, zdravotní stav ústní dutiny.

Co si může a nemůže dělat s rozvojem parodontitidy?

V případě silného konstantní bolavé bolesti v konkrétním zubu, to je nemožné, aby se ho dotkla, bolest při žvýkání nebo v každém případě nemůže zahřát nemocné partie, působící na zub nebo dáseň silně působící léky nebo léky proti bolesti. V prvním případě, když vyhřívaná rozšiřují krevní cévy, zvyšuje otok tkáně, a zvýšené riziko infekce do krevního oběhu. V druhém případě, že pacient obdrží poleptání měkké tkáně guma nebo tvář, bez výsledku zubu. Snižují bolest akutní nebo zhoršit parodontitidy může jen soda lázně každých 20-30 minut (1 sklenka vlažnou vodou + lžičky sody získat v ústech a udržet na postižené straně po dobu 15-20 sekund, pak vyplivnout a postup opakovat).

Kromě toho je třeba si odpočinout na bolavé zuby. Brát léky proti bolesti (Ketanov, Tempalgin, Pentalgin, Ibuklin) může dočasně ulevit od bolesti. V případě růstu měkkých tkání otoky a zvýšení teploty by měly být co nejdříve použít k zubaři o pomoc, protože je zde vážné riziko komplikací, jako je absces a sepse. Včasná a správná léčba zubního kazu a pulpitidy může zabránit rozvoji onemocnění parodontu v budoucnu.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé