Primární syfilis: příznaky, léčba

obsah:

• Symptomy primární syfilis
• Diagnóza primární syfilis
• Léčba primární syfilis

Primární syfilis se nazývá období od začátku prvních klinických projevů v infikované oblasti před nástupem všeobecných kožních lézí a vnitřních orgánů. Průměrná doba trvání několika týdnů. Přidělit séronegativní a séropozitivní doby primární syfilis. Léčba zahájena fázi primární syfilis je dostačující k účinné prevenci rozvoje a následující fáze syfilis (sekundární, terciární), nebo její recidivy.

Symptomy primární syfilis

Pro primární syfilis je charakterizována tzv Hutchinsona trojice: primární syfilitický vřed, lymphangitis a lymfadenitida. Mezinárodní klasifikace nemocí navrhuje vyčlenit tyto formy primární syfilis:

• syfilis správné genitálie;
• syfilis různá jiná místa;
• Syfilis řiť.

Hlavním a prvním příznakem primární syfilis - A primární syfilitický vřed. Nejaktuálnější verze syfilis infekce k dnešnímu dni - sexuální způsobem, a podíl domácího infekce je nízká. Proto je nejčastější lokalizace chancre - genitální oblast. V místě průniku Treponema pallidum v lidském těle, nejčastěji na kůži nebo sliznicích pohlavních orgánů, vyvíjí chancre. To lze nalézt:

• genitální rty (malé i velké);
• méně pubické oblasti na kůži, na spodní části přední břišní stěny, v ojedinělých případech - na vnitřní povrch stehenní kosti;
• na předkožky nebo žaludu;
• homosexuálové - v anální oblasti;
• zadní pájení;
• ženy - na děložním čípku nebo vaginální stěny.

Nachází se mimo případů genitálie chancre byli voláni extragenital. oni představují potíže při stanovení diagnózy, protože často není při vizuální kontrole viditelné. To je důvod, proč doba primární syfilis může být vynechán a ponechány bez řádného ošetření.

Struktura primární syfilitický vřed dostatečně charakteristické, že eliminuje některé podobné nemoci ve fázi klinického vyšetření. jsou typickými rysy:

• eroze pravidelný oválný nebo kulatý tvar (někdy se podobá talíř);
• Hranice tohoto prvku zdravé tkáně jsou jasné a hladké;
• chancre velikosti zřídka překročí 10 milimetrů;
• Spodní eroze je o něco nižší, než na okrajích, tedy mírně hrany chancre růst;
• barva primární vliv - purpurově červené nebo růžové matný;
• malé množství vypouštění sekretů chancre dojem tzv potaženého povrchu;
• jakéhokoli umístění chancre není typická bolest, i když je silný tlak cítil jen drobné nepohodlí v průběhu zkoušky.

považován za vzácnější provedení primární syfilitický vřed ulcerativní. Toto produkuje ne erozivní defekt a ulcerózní tedy hlouběji. V tomto případě je hloubka primární ovlivnit vyjádřeno výrazněji, na místě ulcerózní chancre provedení není vytvořena epiteliální a pojivové tkáně (jizvy).

V současné době existuje výrazně vícenásobné primární syfilis ovlivňuje výskyt ulcerózní možností, často spojující sekundární hnisavé bakteriální flóru s rozvojem ko-infekce. Vzhledem k tomu, šíření homosexuality stále zaznamenávají syfilis anální oblast u mužů, a chancre ústní dutiny u žen v důsledku celé řady mimořádných možností pro pohlavní styk.

K dnešnímu dni, velmi vzácně zaznamenány takové možnosti jako primární syfilitická ovlivnit indurativny edém, zločinec a amygdala.

Amygdala - specifický syfilitický angina pectoris, který je typický v případě orální sex nebo syfilis v domácnosti (za použití běžných nádobí, ručníky, houby). Hlavní rozdíl od mnoha jiných možností angíny - je jednostranný charakter patologického procesu. Sliznice úst změnil jen málo, jsou pozorovány hlavní příznaky na jednom z mandlí. Léze mandle oteklé, purpurově červené barvy, je možno pozorovat tvorbu erozí nebo vředů. Stejně jako v typickém uspořádání chancre, pro extragenital provedení (amigdalita) není typický syndrom bolesti.

Specifická zločinec s primárním syfilis má velmi mnoho společného s klasickým chirurgickým možnost. Diferenciální diagnostika pomáhají podezření specifický proces husté infiltrace a nepřítomnosti klasické ostrovospalitelnoy erytému. Whitlow v primárním syfilis se často jeví jako výsledku expozice a nedodržení bezpečnostních předpisů (porodníků a gynekologů, zdravotní sestry, patologové).

Indurativnyy edém může být detekována v těch částech těla, kde dochází k výrazné lymfatické sítě. Jedná se o oblast stydkých pysků a šourku. Rozumí se, že dominantní symptom primární syfilis toto provedení - otok bez porušení integrity kůže.

Dalším hlavním příznakem primární syfilis - tato porážka blíží k primární vliv skupiny regionálních lymfatických uzlin, a to regionální lymfadenitidou. To nastane, 2 týdny po skutečném primární vliv a byl jmenován doprovodný bubo.

Lymfatické uzliny zvýšení velikosti několika centimetrů, je dostatečné pružný (méně hustý), mezi sebou a s okolní měkké tkáně nejsou pájené, a naprosto bezbolestná kůže nad nimi nemá žádné vizuální a morfologické změny.

Většinou označený bilaterální tvorbě regionální lymfadenitidou, jen velmi zřídka - oboustranný. Lymfadenitida mnohem pomaleji, než ustoupí chancre. Je v regionálních lymfatických uzlin je dlouhé zbytky světle Treponema, že je zde možné zobecnění infekce s vývojem další fáze syfilis - sekundární.

Třetí a poslední povinně rysem primární syfilis - porážka cévní stěny, zejména lymfatický sítě. Syfilitická lymphangitis připomíná hustý a silný krajky viditelné pouhým okem vizuální kontrole a jasně cítil pohmatem, ale bezbolestný. Tento druh cesty, která spojuje hlavní syfilitická ovlivnit a nejbližší skupiny lymfatických uzlin.

Syfilitický ústní léze nějaké zvláštní vnější strukturu, a to:

• primární syfilitický vřed může být umístěn na kterékoliv části sliznice, ale převážně lokalizovány v rohu úst, jazyka a červeným okrajem;
• dominuje ulcerózní chancre provedení;
• mnohem výraznější otoku, tolik ret vyboulené, které nemohou být ignorovány;
• chancre tvorbu v koutku úst, často nemá charakteristické rysy a resembles'll hovoru;
• primární syfilitický vřed na jazyku vyčnívá nad povrch jazyka z důvodu významného infiltrátu.

Diagnóza primární syfilis

Konečná diagnóza může být v důsledku kombinované informace: symptomy a klinických laboratorních dat.

Základní výzkum v jakémkoliv stadiu syfilis je Wasserman. V případě chancre je negativní (až jeden měsíc nemoci). V průběhu onemocnění je nahromadění protilátek a reakce změní na kladný, pak je doba sérokonverze, séronegativní a séropozitivní vyměnit.

Ve skutečnosti spirochéta lze detekovat ve výstupním potrubí z chancre podle zástinu, který je nezvratný důkaz o syfilis.

Léčba primární syfilis

o používání antimikrobiálních látek v určitém vzoru a po určitou dobu na základě. I přes zvyšující se odolnosti vůči antibiotikům, bledě Treponema jsou stále velmi citlivé na nejstarší antibiotika - penicilinu. Domácí lékařské praxe, nejpoužívanější tři varianty léčbě primární syfilis:

• kombinace bismutu a bitsillina;
• Kombinace penicilinu a vizmut;
• používat pouze penicilinu a nespecifickou terapii.

Dávka penicilinu a počet ošetření (2-5) jsou vypočteny individuálně na kladné nebo záporné Wasserman. Trvání léčby je několik týdnů. První kurz penicilinu, je žádoucí provést v nemocnici. Při provádění opakovaných cyklů léčby mohou být nahrazeny penicilin-bitsillinom bitsillinom 3 nebo 5. Nespecifická terapie zahrnuje začlenění souboru opatření nespecifických imunomodulátory (malých lží, aloe, sklivec).

V průběhu léčby, člověk by měl přestat sexuální život, a to zejména v případě, cvičil promiskuitu s více partnery. Musíte správné hygienické praxe a přidělit pro výhradní používání domácnosti (ručníky, houby, misky), aby byla vyloučena možnost domácího infekce.

Preventivní léčba primární syfilis podléhají všem kontingentů osob, dokonce i děti a těhotné ženy. Žena v zajímavé pozici, musíte získat plnou léčebnou kúru jako možného vertikálního přenosu syfilis na plod a narození dítěte s vrozenou syfilis (vážných neurologických poruch a kostí).

Děti mohou být zpoždění psychického a fyzického vývoje v důsledku progrese syfilis, takže zvolené individuální zacházení, s ohledem na věk a hmotnost malém těle pacienta.

To je nutné k dokončení plnou léčebnou kúru, jinak primární syfilis nezmizí spontánně, ale je transformován do sekundární a terciární syfilis.