Sekundární syfilis

Tato doba odpovídá generalizaci syfilis infekce. Pokračování v lymfatických uzlinách v období primární syfilis bledě Treponema jde do krevního řečiště přes krev se šíří do nových oblastí kůže a vnitřních orgánů. Typicky, v této fázi infekce člověk cítí příznaky běžných nemocí (low-grade horečka, únava, mírné bolesti svalů a kloubů, a to zejména v noci). Výše uvedené příznaky jsou pozorovány především u žen a oslabených pacientů.

Specifické léze sekundární syfilis jsou pozorovány ve všech oblastech kůže (syphilides), většina sliznic a některých vnitřních orgánů.

Výsledky sérologickou diagnózu v kroku sekundární syfilis pozitivní. V domácí praxi používat takové reakce jako reakce Treponema pallidum imobilizace (RIBT) nebo imunofluorescenční reakce (RIF).

Symptomy na kůži

All sekundární vliv na kůži, tzv syphilides mají řadu podobných vlastností, bez ohledu na jejich umístění:

• Prvky vyrážky husté na dotek, není doprovázen ulcerózní a nekrotické změny, postupně zmenšovat bez tvorby jizev.
• Žádné subjektivní obtíže (svědění a brnění).
• Příznaky zánětlivých změn (bolest, zarudnutí, otok), jsou obvykle chybí, což umožňuje rozlišit syphilides od jiných kožních onemocnění.
• vyrážka prvky nemají tendenci sloučit, jakož i periferní růst, jasně odlišit od zdravé tkáně.
• V kterémkoliv z syphiloderm obsahuje významné množství pallidum buněk T., který může být použit k potvrzení laboratorní.
• Syphilides mohou být reprezentovány různé prvky vyrážka (od roseola až puchýřky). Simultánní vzhled různých prvků kožní vyrážka byl nazýván pravda polymorfismus. V případě opakovaných epizod sekundární syfilis se mohou postupně přidávat prvky erupce, to znamená, že dřívější prvky vyrážka vysychají, se objeví nové. Tento jev se nazývá false polymorfismus.

Nejčastěji se v případě, že sekundární syfilis nastane takový prvek jako kožní vyrážky nebo skvrnitá syfilitické roseola syphiloderm. Tato vyrážka je prvek v povrchových vrstvách kůže. Má světle růžové nebo tmavě růžové zabarvení. Roseola sekundární syfilis objevují postupně (během několika dnů nebo týdnů), symetricky a fokální. Roseola nemají slučovat, není doprovázen svěděním. Po jeho stisku zmizí, ale pak se znovu objeví. Pouze při velmi dlouhodobém tlaku roseola změní barvu z růžové na žlutou, která je spojena s hemolýzou. Roseola zmizí postupně a ve stejném pořadí, jako se objevil. Ve vzácných případech, syfilitický roseola melkoplastinchatym doprovázen deskvamace. U některých pacientů, poté dochází úprava druhotných syfilis zhoršení klinické projevy: počet prvků zvyšuje vyrážka a zhoršení celkového stavu (Jarisch-Lukashevicha).

To je také docela běžné v případě provedení vyrážka sekundární syfilis - na papule (nebo papulární syphiloderm). Toto provedení je typické pro většinu syphiloderm opakující se sekundárním proudem syfilis (absence vhodné léčby nebo úplné dokončení předmětu). Tato hustá, vyčnívající nad tvorbou kožního povrchu, oválného nebo kruhového tvaru, velikosti do 1 cm. Zpravidla syfilitický pupínky objevují pomaleji než roseola. Dokončení celý cyklus tvorby a regresi papulární syphilides může být odloženo po dobu 2-3 měsíců. Stejně jako u roseola, vyznačující se tím, periodické podsypanie, to znamená, že na stejné místo na kůži se mohou objevit nové prvky syfilitické vyrážky. Pro papuly charakteristickou tmavě červené zabarvení z fialové do modra. To je pro papulární vyrážka typickém provedení deskvamace-jako límec - tzv límec Biett (odlupujících epitelu deska nedosahují na okraj papuly a tvoří jakýsi vroubkovaným okraje). Také je charakteristickým rysem syfilis papuly je pocit nevolnosti ostrou bolest pod silným tlakem citlivé speciální sondy ve středu papuly (Jadassohn symptomů). Po resorpci papulární syphilides pro dlouhodobě zůstává významným pigmentace. Tato volba syfilitická vyrážka se může objevit na jakékoliv části pokožky, včetně chodidlech, dlaních a dokonce i vlasaté části hlavy. U mnoha pacientů je akumulace syfilitických papuly ve formě kroužků, pásků nebo oblouky.

V současné době jsou nejen klasické syfilitická papuly, ale i některé další možnosti: rozsáhlý bradavice, mazotok, nummulyarnye, psoriazoformnye pláčem. K dispozici jsou tyto charakteristické rysy takové atypické varianty syfilitický papuly:

• Nummulyarny syphiloderm liší hustší konzistenci a hnědé zabarvení s plochou kulovou plochu.
• Psoriazoformny syphilide dochází na oblasti kůže, kde je největší počet mazových žláz (hlavy a obličeje). Prvky pokryté žlutými šedý tuku stupnice, takže připomínají psoriatických blyashku- Tato volba syphilides pozorovaných ve formě tzv korony Venuše (hranice oblasti obličeje kůže a vlasové pokožky).
• Syphilides dlaních a chodidlech, charakterizované neobvyklým a dostatečně výrazného keratinizace, někdy vytvoří mozolepodobnye změny.
• Smuteční syphiloderm vytvořeného v místech pocení (přírodní kožní záhyby) a macerované na jeho místo se rychle vytvoří eroze, která je náchylná k rozšíření obvodu a ke spojení sousedních prvků. Mírně vyjádřil pálení a svědění.
• Rozsáhlé bradavice vytvořený v místě stávající dlouhodobé eroze, vyznačující se tím, nerovných okrajů růstu vady pokožky ve formě „květák“.
• Miliární syphiloderm vyznačuje velmi malý (několik milimetrů), vyrážka prvky, které jsou uspořádány v kruhu, obklopující vlasový folikul.

Syfilitická vřídky (pustulózní nebo syphilide) - jedná se o vzácný jev v klinickém obrazu moderního syfilis, což naznačuje, maligní průběh. Projevil především u imunokompromitovaných pacientů. Doprovázena zhoršením celkového stavu. K dispozici jsou následující možnosti syfilitický pustuly:

• úhoř - jako vyrážka, akné, má kuželovitý tvar, je rychle transformuje do kůry a dršťky;
• ospennovidny - prvek s kruhovým tvarem v centru zatahování (proto srovnávání s neštovice), přechod na dlouhodobě korku- zmizí poté, co je možné pigmentace;
• impetigoformny - větší defekt, který je tvořen z vícevrstvé slupky nahnědlý obklopen infiltrace zóny;
• ektimatozny - velmi velký, má sklon k periferním růstu, velmi hluboké erozní zvolna promění v černé kůry a nahrazena rozsáhlými jizev;
• rupioidny - největší eroze tvaru vzdáleně připomínající shell ustritsy- charakterizované tvorbou tří zón (kůry - infiltrativní válec - oválný ulcerace oblast).

V pozdějších stádiích (není zvláště léčení) sekundární syfilis často pozorovány hypopigmentace (syfilitický leukoderma). Její vzhled vyznačeno na kůži trupu a končetin, klasická verze - na krku (a náhrdelník Venuše). Velmi často spojené s alopecie (plešatosti). To udrží velmi dlouho - až několik let.

Syfilitický alopecie (plešatost) může být jak rozptýlené a melkoochagovoy- zahrnují jak pokožku hlavy a vousy oblast, vousy, řas a obočí. Letmý vizuální kontrola existuje více malá ložiska vypadávání vlasů, které se sloučí. Také typickým znakem Pincus - různé délky řas na jednom oku. Možná, že v nejtěžších a pokročilých případech difuzní alopecie, kdy vzhled vlasů je podobná srsti, která důkladně jedl krtka. Po ošetření se vlasy dorůst rychle a chlupatá víko se vrátí do původního stavu během několika měsíců.

Sliznice v případě sekundární syfilis

Syphilides lze nalézt především v sliznice hltanu a hrtanu, a genitálií. Představují zvláštní nebezpečí v domácnosti cestou infekce, protože obsahují velké množství patogenu.

Na sliznici orofaryngu syfilitické léze charakterizované tvorbou specifických erytematózní papulární nebo anginu. Erytematózní syfilitický variantní angina vyznačující městnavého hyperémii, pocit nepohodlí (ale ne bolest) při polykání. Když papulární syfilitická angina papuly mají charakteristický vzhled „opál plaky.“

V obou případech prvky syfilitickou vyrážky rozšířil mimo mandlí na měkké a tvrdé patra, patra oblouku, jazyku a vnitřní straně tváře. To je v kombinaci s nezměněnou celkovou kondici člověka rozlišit syfilitický proces od všední bakteriální angína a záškrtu.

Na sliznici hrtanu (hlasivek Vlastně subglotická prostor) vytvořeného syfilitická body nebo papuly. Hlasivky jsou uzavřeny není plně projevuje chrapot hlasu zmenšení objemu až do celkové ztrátě hlasu. Na pozadí specifického zpracování hlasu se obnoví během několika měsíců.

Další léze v sekundární syfilis

Porážka zažívacího traktu (žaludku a jater), je funkční a rychle ustoupí pod vlivem konkrétní léčby.

Závažnější poruchy kostí a nervového systému. Muž se sekundární syfilis cítí stálé bolesti v dlouhých kostí končetin, velkých kloubů, které jsou amplifikovány v noční době a je prakticky zastaven tradiční analgetika. Může dojít k zánětu kostní vnější plášť (okostice). Deformace kostí a kloubů v této fázi procesu syfilitické chybí.

Poškození centrálního nervového systému, zejména mozku a jeho mozkové pleny, často neprojevuje klinicky, ale mohou být identifikovány při studiu mozkomíšního moku. Nebezpečí této latentní procesu je nedostatek včasné léčby a výskyt závažných nevratných komplikací.

sekundární syfilis ošetření, stejně jako primární, je jmenování speciálních kombinovaných sazeb penicilinu.