Varicocele
varicocele Je na křečové žíly chámovodu a varlete.
varicocele Jedním z nejčastějších onemocnění u mužů, což často vede k velmi nepříjemné následky. Sama o sobě, křečové žíly chámovodu není velký problém, život pacienta není ohrožena, a spolu s ním můžete bez obav žít bez větších starostí. Problémem může být hlavní komplikací této nemoci - mužské neplodnosti a symptom bolest.
Obecné informace o varikokélu
Podle Světové zdravotnické organizace (World Health Organization) varikokéla vyskytuje u žen v 15-17% případů. To ukazuje široký rozsah frekvencí výskytu v závislosti na regionu a stáří předmětů. Nicméně, při použití ultrazvukové kontrolní metody varicocele detekována v 35% mužského reprodukčního věku. Během vojenské služby varicocele detekována u 5-7% mladých lidí, a nejvyšším výskytem ve věku 14-15 let mezi - 19,3%. Zpravidla varicocele je tam jen jedna strana - levá (80-98%). To je způsobeno různými proudí do žil varlete na pravé a levé straně. bilaterální varicocele To se vyskytuje v 2-12% případů, zatímco pravostrannou varicocele se vyskytuje pouze u 3-8% případů.
příznaky varikokélu
Ve většině případů, nemoc začíná v pubertě, rychle dosáhne určité míry a již postupuje. varicocele může neprojevuje, a jsou diagnostikováni náhodou při všech lékařských prohlídek.
Pokud budeme hovořit o stížnosti pacientů, jako pravidlo, že se nestane.
Obecně platí, že tato podmínka je bezbolestné a bez jakýchkoliv úzkost způsobuje. Mladí lidé zvýšení bodu, vynechání levé poloviny šourku, jen drobné „tažení“ pocity ve varlatech, šourek ive třísla na postižené straně, horší při chůzi a fyzickou zátěž, s výrazným sexuálním vozbuzhdenii- varikokély visící šourek zabraňuje snížení hodbe- bod vlevo varle. Nárůst v levé polovině šourku se často objevuje ve stoje a zmizí v poloze na zádech. V závažných případech je bolest trvalá. Poznamenat, významný nárůst šourku, konturovací vinuté žíly, snížení levého varlete.
Jak již bylo řečeno, hlavní komplikace a další symptom je neplodnost varicocele. V in vitro testech, jako pacient spermie zjištěno snížení počtu spermií a jejich pohyblivosti.
O kolik rozšířenými žilkami varlete a chámovodu jsou 4 stupně varikokélu:
0 stupňů - testikulární žíle ani nahmatat rukou křečové určené pouze instrumentálně (ultrazvuk, Doppler).
1 stupeň - žíly hmatné ve stoje, v leže varikokély není definována.
2 stupně - žíly hmatné ve stoje a polohou lže.
stupeň 3 - žíly varlete a spermatické šňůry jsou viditelné pouhým okem.
Extrémně vzácné jeden stupeň varicocele otočí do druhého.
Příčiny a rizikové faktory varikokélu
Vývoj této choroby vzhledem k tomu, že ventily, které existují v žilách, a které musí zabránit zpětnému proudění krve, nejsou prací nebo špatně, a když se tlak v žilách (např. Svislá poloha těla při fyzické zátěži), začne tento tlak přenášeny v opačném směru, což způsobuje postupné expanzi žilní nádoby. Tak, rozšiřuje žíly kolem chámovodu.
dalším důvodem varicocele je zvláštní vztah mezi anatomické renální žíly a horní mezenterické tepny pro vytvoření tzv aortomezenterialnogo „pinzetou“.
Postupně se pod vlivem zvýšeného tlaku, žíly začnou růst ve velikosti, natáhnout, expandovat. V závislosti na síle žilních stěn pro různé lidi a na hodnotě žilního tlaku, to protahování může dosáhnout různých stupňů. Žilní síť kolem varlete se stává více a více, a v závažných případech je vajíčko, neboť byly ponořeny do houbu z žíly. Tato krev „polštář“ žil kolem varlete vede k tomu, že regulace teploty funkce šourku je ztracen, a vajíčko už není cool. V důsledku toho je nízká teplota potřebná pro produkci spermií, není, a normální spermatogeneze je potlačen. To je důvod, proč varicocele je jedním z hlavních faktorů mužské neplodnosti.
Tak, neplodnost faktory s varikokélu jsou:
- Zvýšení teploty ve varlatech na tělesnou teplotu (normální varlat teplota je nižší než tělesná teplota, která je nezbytná pro normální spermatogenezi (ze stejného důvodu varlat „vytržených“ za břicha do šourku).
- Reverzní lití biologicky aktivní látky z ledviny, nadledvinky ve varlatech.
- Hypoxie (nedostatek kyslíku, ischemie), vejce.
- Akumulace volných radikálů v testikulární tkáně (které jsou účinnými buněčné jedy), které je poškodit.
komplikace varikokélu
Pokud vezmeme v úvahu strukturu příčin mužské neplodnosti, varicocele To je hlavní faktor způsobující neplodnost:
- 60% pacientů s varikokélou došlo ke snížení hodnoty spermatogeneze funkce varlat,
- 40% mužů zkoumaných neplodnost, varikokéla detekována.
Tak, varikokéla primárně určeny pro prevenci a léčbě mužské neplodnosti.
Diagnóza varikokély
diagnostikovat varicocele V některých případech je dostatečné prohlídka a prohmatání „pampiniform“ (grozdevidnogo) plexus (jako vinné hrozny) s postavením pacienta. Další odlišné výsledky získané pohmat Valsalvův manévr (sondovány namáhání: se zvyšuje tlak v břišní žilní přívodu krve zvyšuje varlat).
Je-li významný nárůst v žilách, a diagnóza je na pochybách, je zapotřebí další šetření.
Je-li stupeň varikokély je malý, je třeba provést speciální vyšetření - Doppler ultrazvuk nebo šourek. Dopplerův ultrazvuk nebo podezření varicocele musí být provedeno ve dvou polohách pacienta - ležící a stojící. Pokud se tak nestane, Průzkum nedává smysl.
Doppler ultrazvuk šourku nebo vleže a stání musí být provedeno všem mužům s neplodností a bolesti ve varlatech.
Kromě všech výše uvedených, s varikokélu musí být provedeno spermatu. Nutné provést nejméně dvě zkoušky v intervalu 4-12 týdnů. Také povinné je abstinence před odesláním spermogrammy po dobu 2 až 7 dní.
varicocele léčba
Stejně jako u křečových žil v nohách, jediný realistický způsob léčby je operace v té či oné formě.
Na druhou stranu, jako varikokélu - nemoci neškodné a obvykle asymptomatické, samo o sobě, jeho detekce v dospělého muže není indikací k operaci.
Chirurgická léčba je nutné v těchto případech:
- Přítomnost bolesti varlete.
- Mužská neplodnost (snížení množství, jakosti a motilitu).
- Estetická vada v šourku.
- Zastavení růstu postiženého varlete v pubertě.
Nicméně, mnozí odborníci se domnívají, že u dětí a dospívajících k prevenci potenciálního neplodnosti u varikokély operaci by mělo být provedeno tak jako tak.
V současné době existují čtyři základní provozní způsob léčby:
- Otevřená (normální) provoz.
- Provoz minimálního přístupu.
- Endoskopické operace.
- Mikrochirurgické testikulární revaskularizace.
- Křečové žíly malé pánve: příznaky, léčba
- Hydrokéla
- Neplodnost
- Hydrokéla (hydrops testis membrány)
- Varicocele
- Proč bolet vejce?
- Dětská urologie
- Azoospermie
- Mužská neplodnost
- Převrácený varle
- Bolest v oblasti genitálií u mužů
- Neplodnost u mužů
- Bolest ve varlatech
- Astenozoospermie
- Kriptozoospermiya
- Mužská neplodnost
- Torze semenného provazce
- Varicocele
- Pulsatilla
- Náprava na křečové žíly na nohou
- Varikokéla: příznaky a léčba