che.duranhedt.ru

Diabetes mellitus 2. typu

obsah:

Diabetes typu 2 (také známý jako - cukrovka závislá na inzulínu), nebo SD II, - metabolické onemocnění, pro které chronické hyperglykemie charakteristika, vyvíjí v důsledku poruch sekrece inzulínu nebo abnormality v interakci inzulínu s tkáňových buněk. Jinými slovy, funkce diabetu typu 2 - normální absorpce cukru ze střev v rozporu přesunout cukr z krve do jiné buňky v těle.

Nejčastěji, diabetes 2. typu se rozvíjí po dosažení věku 40 let, obézních lidí, a představuje zhruba 90% případů všech typů diabetu. To postupuje pomalu, ve výjimečných případech doprovázeny ketoacidózy - poruchami metabolismu sacharidů způsobené nedostatkem inzulínu a projevuje ve formě glukózy a ketolátek v krvi vysoké.

Důvody pro non-inzulin dependentní diabetes

DM II - dědičné onemocnění. Preemptivní počet lidí s tímto onemocněním trpí nadváhou pohledy. Vzhledem k tomu, obezita je hlavním rizikovým faktorem pro vznik diabetu 2. typu.

diabetes mellitus 2. typuMezi další rizikové faktory patří:

  1. Rasa (například černoši častější onemocnění);
  2. Sedavý způsob života;
  3. Podvýživa s vysokým obsahem rafinovaných sacharidů v potravě a nízké - vlákna a hrubé vlákniny;
  4. Přítomnost hypertenze, tj, vysokotlaký;
  5. Přítomnost kardiovaskulárních onemocnění.

Kromě toho je skupina riziko zahrnuje ženy s syndromu polycystických ovarií, a těch, která porodila dítě vážící více než 4 kg.

k obsahu

Příznaky diabetu 2. typu

U diabetu charakteristika II po vnitřních procesů:

  1. příliš hladiny glukózy vysoký krevní, což vede k vývoji osmotické diurézy, tj. nadměrné ztrátě vody ledvinami a solí. To způsobí, že dehydratace (dehydratace) a kationty draslíku nedostatku vývoj, sodík, hořčík, vápník a chloridové anionty uhličitan a fosforečnan.
  2. Snížená schopnost tkáně k zachycení a zpracování (recyklační) glukózy.
  3. Zvyšuje mobilizaci další - alternativní - zdroje energie (aminokyseliny, volné mastné kyseliny, atd.).

Hladina glukózy je stanovena biochemickou analýzu krve, více zde.

Externě, tyto patologické procesy se projevují ve formě z následujících příznaků:

  1. Suché sliznice, žízeň, i když je bohatý nápoj;
  2. Obecná a svalová slabost a únava;
  3. Časté srdeční arytmie;
  4. Polyurie - časté, nadměrné močení;
  5. Svalové záškuby;
  6. svědění kůže;
  7. Chudé zazhivlyaemost rány;
  8. Odchylky od normální tělesnou hmotností: Obezita / hubnutí;
  9. Časté infekce;
  10. Zrakové postižení a další.
k obsahu

Diagnostika non-inzulin dependentní diabetes

Problém diagnózy na základě těchto příznaků spočívá v tom, že v případě II příznaky cukrovky jsou uvedeny v různé míře objevují nepravidelně a nerovnoměrně, někdy dokonce mizí. Je proto obzvláště důležité v diagnostice diabetu II má krevní testy, laboratorní, který identifikuje hladinu cukru v krvi, měřeno v mmol na litr (mmol / l). Vzorek kapilární krve brát na prázdný žaludek, a pak - po 2 hodinách po jídle.

V normální zdravé lidské hladiny cukru v krvi se rovná objemu 3,5-5 mmol / l. Po 2 hodinách po jídle normální hladinu cukru v krvi vzroste na 7-7,8 mmol / l.

Pokud tyto údaje jsou v tomto pořadí více než 6,1 mmol / l nebo více na 11,1 mmol / l - již můžeme hovořit o diagnózu „diabetes typu 2“. Důkazem toho může být také obsah cukru v moči.

k obsahu

Léčba diabetu typu 2

Typu 2 je považován za „světlo“ forma diabetu typu než 1 st: její příznaky jsou méně výrazné a je dodáván pacientovi méně nepohodlí a utrpení. Ale ignorovat i nepřímo vyjádřené příznaky, očekával, že nemoc „přejde samo o sobě“ - je velmi nerozumné a jednoduše nepřijatelné. Nechal léčit diabetes medicína II, bohužel, nemůže však diabetes může „řídit“, žila s ním dlouhý a naplňující život.

Schéma léčení diabetu inzulin-dependentní závisí na stadiu nemoci. Proto jsem krok pacient vykazuje strava, snížení stresu, mírné cvičení (chůze venku, jízda na kole, plavání), protože i snížení nepatrné hmotnosti v tomto kroku může vést k normálnímu metabolismu sacharidů při syntéze těla a glukózy v játra.

Dieta v typu II obsahuje:

  • frakční vyvážená výživa (5-6 jídla na den), podle režimu a v malých dávkách;
  • omezení používání jednoduché, lehce stravitelné sacharidy, bílkoviny, a nasycené tuky, a soli a alkoholu;
  • zvýšení Vláknina potraviny bohaté, vitamíny a další stopové prvky potřebné pro organismus (včetně příjmu multivitamíny tablet);
  • v případě nadváhy - nízkokalorickou dietu (do1800 kcal na den).

Jediný lék, který se používá již ve stupni I nemoci - je metformin. Ve II a III fázích stravy a fyzické námaze jsou spojeny s příjmem léčivých přípravků, které neobsahují inzulín. Mezi léky používané při léčbě non-insulin dependentní diabetes, jsou následující skupiny:

  1. Sulfonylmočoviny skupina (SM) 2. generace (chlorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenclamid, atd.), Stimulovat sekreci inzulínu v pankreatu a snižují odpor periferních tkání (játra, svaly, tuková tkáň) na hormon.
  2. Biguanidové léky ze skupiny: dnes je to pouze metformin. To snižuje syntézu glukózy v játrech a její absorpce ve střevech zvyšuje absorpci cukru a buněk, zlepšuje citlivost tkání na inzulín. Většinou pacienti přiděleno metformin diabetické obézní, kteří mají potíže s různými druhy hubnutí.
  3. Thiazolidinon deriváty (rosiglitazon, troglitazon) zvyšují aktivitu receptoru inzulínu, a tím snižují hladinu glukózy, normalizace lipidový profil.
  4. inhibitory alfa-glukosidázy (miglitol acarbosy) porušit vstřebávání sacharidů v gastrointestinálním traktu, čímž se snižuje hyperglykemii a inzulínu požadavky vyplývající po jídle.
  5. Dipeptidilpeptidiazy 4 inhibitory (vildagliptin, sitagliptin) zvyšují citlivost na glukózu v pankreatických-buňkách, než zlepšení sekrece glukózo-inzulínu.
  6. Inkretiny (glukagonu podobný peptid-1, nebo GLP-1), vede ke zvýšené sekreci glukoso-inzulínu, zlepšení funkce p-buněk a zvýšené potlačování sekrece glukagonu.

Medikamentózní léčba začíná s monoterapií (rozhodnutí 1 léku), a poté se stává v kombinaci, tj. obsahující současný příjem dvou nebo více hypoglykemickými činidly.

V případě komplikací kombinované léčby je doplněna působením inzulínu. Jeho podávání je druh alternativu k slinivky břišní, které za normálních okolností musí být určena na základě přítomného cukru v krvi, a přidělit příslušné množství inzulínu.

Inzulín se podává k tělu podkožní injekcí, protože příjem inzulínu v orálně (ústy) povede k destrukci žaludeční šťávy přípravku.

Těžší zaplnit tu kapacity slinivku jako včasné uvolňování inzulinu, tj na pravé straně, v pravou chvíli. Vzhledem k tomu, že pacient je velmi důležitá schopnost kombinovat a koordinovat jídla a v podávání injekce tak, aby se hladina cukru se udržuje v normální trvale, aby se zabránilo jak hyperglykémie, tedy vysoká hladina krevního cukru a hypoglykemii - nízkému obsahu.

k obsahu

Komplikace diabetu závislého na inzulínu

Povšimnutí pro pacienta, nekompenzovaný diabetes II může postupně mít negativní vliv na jeho zdraví, a nakonec vést k vážným komplikacím - takzvané „pozdní komplikace diabetu“, který vytvořil několik let později. Pacient má tento typ cukrovky, riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice je výrazně zlepšil krevní oběh a metabolismus tuků, je vysoký krevní tlak, ztratili citlivost v dolních končetin, má vliv na orgány zraku a ledviny, atd.

Přidělit tyto komplikace při diabetes mellitus 2. typu:

  1. Diabetická mikroangiopatie - porazit malé cévních stěn: porušení jejich propustnosti, zvýšenou křehkost, sklon k tvorbě trombu a rozvoji aterosklerózy.
  2. Diabetická makroangiopatie - porážka velkých cév.
  3. Diabetická neuropatie - poškození nervů spojené s mikropatiey: polyneuritida periferních nervů, paréza ochrnutí a další.
  4. Diabetická artropatie - „krize“ v kloubech, bolest v nich, omezení mobility, snížení objemu synoviální tekutiny, což zvyšuje jeho viskozitu.
  5. Diabetická oftalmopatii - raný vývoj šedého zákalu, tj zákaly.
  6. Diabetická retinopatie - Nezánětlivé poškození sítnice a kol.
  7. Diabetická nefropatie - poškození ledvin, projevuje přítomností krvinek a bílkovin v moči, v těžkých případech - poté glomeruloskleróza a renální nedostatečnosti.
  8. Diabetické encefalopatie - změna mysli a emocionální stav pacienta, emoční labilita (mobilita), deprese, příznaky toxicity centrálního nervového systému.

Léčba komplikací diabetu se provádí pod dohledem endokrinologa a lékař příslušný speciální (oční lékař, neurolog, kardiolog, atd.).

že dnes Nezapomeňte, že diabetes se umístila na třetím místě mezi nemocemi - hlavní příčinu smrti (po kardiovaskulárních chorob a rakoviny). Protože jakékoliv příznaky diabetu zanedbávat své zdraví, očekávat, že nemoc „přejde samo o sobě“, nebo se snaží vyrovnat se s příznaky onemocnění, „metoda babičky“ - je nepřijatelné a neodpustitelné chybu.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé