Lymfom štítné žlázy

Štítná žláza lymfom - maligní lymfoproliferativní nádor štítné žlázy. V endokrinologii rozeznáváme primární lymfom, vyskytující se u 2-8% všech nádorů nezávislé štítné žlázy a sekundární léze u jiných lymfoidních novotvarů (lymfomy, leukémie, atd.) ve výši 10% případů. Lymfom štítné žlázy se obvykle vyvíjí u lidí starších než 60-70 let, ženy mají 3 krát častěji než muži.

Příčiny štítné lymfomu

Nyní se ukázalo, že většina případů štítné lymfomu dochází na pozadí lymfatické tkáně hyperplazie autoimunitní tyreoiditida. To potvrzuje i skutečnost, že u 83% pacientů s lymfy v anamnéze Hashimotova thyroiditis, potvrzeného histologicky a imunologicky. Předpokládá se, že v důsledku delší antigenní stimulace thyrocytes v autoimunitní tyreoiditidy, se transformuje lymfocytů, což v konečném důsledku vede ke vzniku lymfomů štítné žlázy.

Mezi další faktory, riziko lymfomu a lymfomu štítné žlázy na jiných místech je tradičně nazývá vlivem ionizujícího záření, chemickými karcinogeny, viry, podmínkách okolního prostředí.

Lymfom má rychlý nárůst rozptýlených formách hlavní složky, které zvyšují množství štítné žlázy 2-4 krát a zabírat celou žlázu nebo jeho podstatnou část. Typicky se proces zahrnoval lymfatických uzlin na krku. Lymfom štítné žlázy, se obvykle vyvíjí hypotyreózy.

Etapa lymfom štítné žlázy

Klasifikace kroky lymfomu štítné žlázy se konalo v systému Ann Arbor, kde identifikace extranodálního lymfomu po římskými číslicemi označujícími stadium nemoci, písmeno dát další „E“.

• Krok IE - primární lymfom štítné žlázy omezený
• Krok IIE - omezená distribuce lymfom štítné žlázy a regionální mízní uzliny na krku.
• Stage IIIE - klíčení lymfomu v okolních orgánů, selhání uzlu lymfatických nad a pod membránou
• Etapa IV - zapojení do procesu vzdálených orgánových systémů, včetně zažívacího traktu, plic, kostní dřeně, sleziny a jater.

V závislosti na displejích v každém kroku je ojedinělé dílčí kroky:

• A - Neexistuje žádný úbytek hmotnosti, horečka, intoxikace
• B - podstatný úbytek na váze, horečka, intoxikace

Příznaky lymfomu štítné žlázy

Lymfom štítné žlázy se vyvíjí v krátké době, ale postupuje rychle a zvýšení velikosti. Ve většině případů, pacienti věnovat pozornost na změny v konfiguraci krku a vlastním odhalit nádor.

Nejčastěji lymfom zabírá jednu laloku štítné žlázy nebo podíl a šíji, tam je také jednostranné zvyšování regionálních lymfatických uzlin. Na pohmat dřevitá upozorňuje na hustotě nádoru a jeho relativně nesmeschaemost průdušnice.

Infiltrativní růst štítné lymfomu vede ke stlačení klíčení a okolních tkání a orgánů v časných stádiích onemocnění. Komprese a invaze do přilehlé anatomických struktur krku doprovázené dysfagie, hrtanu paréza nebo hlasivek ochrnutí, dysfonie, dušnost, posunutí jícnu a průdušnice.

Lymfom funkce štítné žlázy se obvykle snižuje, ale klinika hypothyroidism vyvine pouze polovinu případů. Již v raných stadiích lymfomu štítné žlázy vyjádřené příznaky intoxikace, horečka, Těžké noční pocení, rostoucí slabost, kachexie.

Diagnóza štítné lymfomu

Pokud je počáteční zkoušky endokrinolog poloviny zřejmý nárůst určen štítné žlázy a krčních lymfatických uzlin. Historie upozorňuje na rychlý nárůst rakoviny štítné žlázy, příznaky komprese okolních orgánů. Diagnóza lymfomu štítné žlázy potvrzena provedením aspirační biopsii tenkou jehlou s cytologické a imunohistochemické studie biopsie.

Objasněním diagnostické metody zahrnují biochemické analýzy krve s povinnou stanovení koncentrace laktátové dehydrogenázy a kyseliny močové-CBC, studijních kreditů hormonů štítné žlázy. Zobrazovací testy zahrnují štítné žlázy ultrazvuk, CT scan krku, rentgen hrudníku, ultrazvukové vyšetření břicha a pánve. Chcete-li vyloučit metastazující štítné lymfomu v kostní dřeni předvedl aspirace kostní dřeně a biopsie.

Diferenciální diagnostika lymfomu se provádí sarkom, rakovina štítné žlázy, uzly štítné žlázy, autoimunitní tyreoiditida.

lymfom, léky štítné žlázy

Klinické léčbě pacientů s lymfomem štítné žlázy je dán distribucí dostupných procesu a jeho morfologické varianty.

Při lokalizované typ šíření štítné lymfom provedena tyreoidektomii s lymfatických uzlin, který je doplněn o pooperační radioterapií nebo polychemoterapie (vinkristin, doxorubicin, cyklofosfamid) a následně immunnokorrektsiey a HRT pooperační hypotyreóza a hypoparathyreoidismus.

Když extrathyroidal (obíhal) provedení štítné lymfom chemoterapii nebo chemoradioterapii kombinaci. Kombinovaná léčba dosahuje nárůst nákazy přežití 5 let na 90%, takže toto schéma je přijat jako standardní léčba štítné lymfomu.