Autoimunitní zánět štítné žlázy (Hashimotova tyreoiditida)

Hashimotova thyroiditis - je jedním z nejčastějších onemocnění štítné žlázy (6-10 každá žena nad 60 let trpí tímto onemocněním). Často diagnóza je v úzkosti pacienta, který je vede k doktora endokrinologa. Jen chci ujistit o benigní onemocnění, a pokud si na radu svého lékaře, nemáte se čeho bát.

Tato nemoc byla poprvé popsána japonský vědec Hashimoto. Proto je druhý název choroby - Hashimotova tyreoiditida. I když ve skutečnosti, Hashimotova thyroiditis - to je jen jeden druh autoimunitní thyroiditis.

Co je Hashimotova tyroiditida? Autoimunitní tyreoiditida - chronické onemocnění štítné žlázy, což má za následek zhoršení (degradace) z buňky štítné žlázy (folikulární) v důsledku vlivu proti štítné žlázy autoprotilátek.

Příčiny autoimunitní thyroiditis

Jaké jsou příčiny nemoci? Proč se to stalo?

1. Ihned je třeba poznamenat, že vina za vznik choroby není přítomna. Tam je genetická predispozice k autoimunitní thyroiditis. Vědci dokázali: nalezeno genů, které určují vývoj onemocnění. Takže pokud vaše matka nebo babička trpí touto chorobou, máte také zvýšené riziko pádu nemocný.

2. Kromě toho vznik nemoci často přispívá převedena v předvečer stresu.

3. Závislost četnosti onemocnění je si všiml na věku a pohlaví pacienta. Tak pro ženy, to je mnohem častější než u mužů. Podle různých autorů, ženy jsou 4-10 krát větší pravděpodobnost, aby tuto diagnózu. Nejčastěji, autoimunitní zánět štítné žlázy se vyskytuje ve středním věku od 30-50 let. Nyní často toto onemocnění se vyskytuje v mladším věku: Hashimotova tyreoiditida je také nalezený v dospívajících a dětí všech věkových kategorií.

4. Znečištění životního prostředí, špatná situace životního prostředí v místě bydliště může přispět k rozvoji autoimunitní tyreoiditidy.

5. Infekční látky (bakteriální, virové onemocnění), může být také spouštěcím faktorem pro rozvoj autoimunitní tyreoiditidy.

Nejdůležitější systém našeho těla je s vámi - je to imunitní systém. Je zodpovědná za rozpoznání cizích látek, včetně mikroorganismů a zabraňuje jejich pronikání a vývoj u lidí. V důsledku stresu, zatímco má genetickou predispozici k řadě jiných důvodů, je selhání imunitního systému: začíná se plést „jejich“ a „cizí“. A začne útočit na „jejich“. Taková onemocnění jsou autoimunitní. To je velká skupina onemocnění. V těle, imunitní systém buňky - lymfocyty produkují takzvané protilátky - proteiny, které jsou produkovány v těle a jsou namířeny proti svému vlastnímu tělu. V případě autoimunitní tyreoiditidy, vyvinout protilátky na buněk štítné žlázy - antityreoidální autoprotilátek. Způsobují zničení buněk štítné žlázy, a v důsledku toho pak může vyvinout hypotyreóza - snížená funkce štítné žlázy. Vzhledem k mechanismu onemocnění, tam je také jiný název pro autoimunitní tyreoiditidy - chronické lymfocytární thyroiditis.

Příznaky autoimunitní thyroiditis

Jaký druh klinického obrazu nemoci? Jaké jsou příznaky nemoci byste měli vést k doktora endokrinologa?
Ihned je třeba poznamenat, že autoimunitní tyreoiditida je často asymptomatické a detekována pouze během štítné žlázy. Na začátku onemocnění, v některých případech po celý život, to může zachovat normální funkci štítné žlázy, tzv eutyroidní - stav, kdy štítná žláza produkuje normální množství hormonů. Tato podmínka není nebezpečný a je normou, ale vyžaduje další následné kroky.

Příznaky dojít, pokud je zničení buněk štítné žlázy dochází snížit svou funkci - hypotyreóza. Často se na začátku autoimunitní tyreoiditidy dochází posílení štítné žlázy, produkuje více než normální hormonů. Tento stav se nazývá hypertyreóza. Hypertyreóza mohou přetrvávat a mohou jít hypotyreózy. Symptomy hypotyreózy a hypertyreózy jsou různé.

Mezi příznaky hypotyreózy patří:

Slabost, ztráta paměti, apatie, deprese, depresivní nálada, bledé suché a studená kůže, drsné kůže na dlaních a lokty, zpomalil řeč, otok tváře, oční víčka, přítomnost nadváhou nebo obezitou, mrazivost, studený intolerance, snížené pocení, zvýšená, otok jazyka, zvýšená ztráta vlasů, lámavé nehty, otoky nohou, chrapot, nervozita, poruchy menstruace, zácpa, bolest kloubů.

Možné příznaky hypotyreózy

Symptomy jsou často nespecifické, existuje spousta lidí, kteří nemohou být spojována s poruchou funkce štítné žlázy. Pokud však mají většinu z následujících příznaků, je třeba zkoumat, hormony štítné žlázy.

Příznaky hypertyreózy jsou:

Podrážděnost, ztráta hmotnosti, změny nálady, plačtivost, bušení srdce, pocit výpadky srdce, zvýšený krevní tlak, průjem (průjem), slabost, sklon ke zlomenině (snížená pevnost kostí), tepelný pocit, nesnášenlivost k teplým podnebím, pocení, zvýšená ztráta vlasů, menstruační poruchy, snížení libida (libida).

příznaky hypertyreózy

Stává se také, že pacienti s autoimunitní tyreoiditidy příznaky hypertyreózy testech vykazují sníženou funkci štítné žlázy, takže diagnóza jen na vnějších znaků nemožné dokonce zkušeného lékaře. Pokud zjistíte, že tyto příznaky v sebe, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, endokrinolog pro vyšetření funkce štítné žlázy.

Komplikace autoimunitní thyroiditis

Hashimotova tyreoiditida je relativně neškodné onemocnění, pouze v případě, že zachování normální množství hormonů v krvi - státní euthyrosis. Hypotyreóza a hypertyreóza - ohrožující stav, který vyžaduje léčbu. Neléčená hypertyreóza mohou způsobit závažné arytmie vést k závažným srdečním selháním a provokovat vozniknovanie infarkt myokardu. Těžká neléčená hypotyreóza může vést k demenci (demence), rozšířený aterosklerózy a dalších komplikací.

Diagnostika autoimunitní thyroiditis

Za účelem zjištění přítomnosti autoimunitní tyreoiditidy, musí složit zkoušku, která zahrnuje inspekční endokrinolog, hormonální vyšetření, ultrazvukové vyšetření štítné žlázy.

Jsou to hlavní výzkum:

1. Hormonální studie: Stanovení TSH, volné frakce T3, T4,
T3, T4 zvyšuje, TSH snížil - indikuje přítomnost tireotoksikozae
T3, T4 se snížil, TSH zvýšená - znamení hypotyreóza.
Pokud sv T3, T4 St., TSH je normální - štítné žlázy - normální funkce štítné žlázy.
Podrobněji váš hormonální vyšetření může vyjádřit k endokrinologa.

2. Stanovení hladiny anti-štítné žlázy autoprotilátek: protilátky proti tyreoidální peroxidáze (TPO mikrosomy nebo protilátky), protilátky proti thyroglobulinu (TG-AT).
V 90-95% pacientů s autoimunitní thyroiditida zvýšení oprdelyaetsya v TPO, v 70-80% pacientů určených zvýšení AT-TG.

3. Štítná žláza je nutné provést ultrazvuk.
Pro typické difuzního autoimunitní tyreoiditida snížení tkáň štítné žlázy echogenicity může být zvýšení nebo snížení velikosti štítné žlázy.

Aby bylo možné přesně určit jako autoimunitní tyreoiditida, musí být 3 hlavní komponenty: pokles tkáně echogenicity štítné žlázy a dalších známek autoimunitní tyreoiditidy na štítné ultrazvuku, přítomnost hypotyreózy, přítomnost autoprotilátek. V jiných případech, absence alespoň jednoho z komponenty, diagnóza je jen pravděpodobné.

Léčba autoimunitní thyroiditis

Hlavním cílem léčby - udržení stabilního euthyrosis, že je normální množství hormonů štítné žlázy v krvi.
Pokud existuje euthyrosis žádnou léčbu. Zobrazování pravidelné kontroly: hormonální vyšetření T3 St., St. T4, TSH ovládání 1 krát za 6 měsíců.

V kroku hypotyreóza jmenován levothyroxin (L-thyroxin, Eutiroks) - je hormonu štítné žlázy. Tento lék se podává tak, aby se počet chybějícího těla hormonů štítné žlázy, jako pro hypotyreóza je charakterizována redukcí vlastních výrobků žlázy hormonů. Dávka se upraví individuálně endokrinolog. Léčba začíná s malou dávkou a postupně zvyšovat se to stane, pod neustálou kontrolou hormonů štítné žlázy. Vyzvednout udržovací dávku léku, na pozadí, který je dosaženo normalizace hladin hormonů. To levothyroxin léčba udržovací dávka se obvykle užívá po celý život.

Na základě rozhodnutí tyreotoxikózy na léčbu lékař rozhodne. Léky, které snižují syntézu hormonu (tireostatiki) u tohoto onemocnění je obvykle přiřazeno. Namísto nich je symptomatickou terapii, tj předepsat léky, které snižují příznaky onemocnění (snižuje pocit bušení srdce, nepravidelný srdeční práce). Léčba je upraveno individuálně.

Léčba lidových prostředků

Je třeba varovat před samoléčení. Správné ošetření můžete jmenovat lékaře a pouze pod dohledem systematických analýz na hormony.
Autoimunitní zánět štítné žlázy se nedoporučuje imunostimulanty a imunomodulátory, včetně těch přírodního původu. Je důležité dodržovat zásady zdravé výživy: jíst více ovoce a zeleniny. Pokud je to nutné, v období stresu, fyzické a emocionální stres, během nemoci, můžete si vzít multivitaminové přípravky, například, Vitrum, Centrum, Supradin a jiní. A ještě lépe, a to vyhnout se stresu a infekcí. Obsahují tělo potřebuje vitamíny a minerály.

Dlouhodobé používání nadbytku jodu (včetně přijetí lázní s jodových solí) zvyšuje frekvenci autoimunitní tyreoiditidy, jak se zvyšuje množství protilátek na buňky štítné žlázy.

Oživení počasí

Prognóza je obecně příznivý. V případě přetrvávajícího hypotyreózy - celoživotní léčbu levotyroxinem přípravků.
Dynamická kontrola hormonálních parametrech by měly být pravidelně prováděny 1 krát za 6-12 měsíců.

-Li štítná žláza ultrazvuk ukázal, uzliny, měli byste se vždy poradit s lékařem-endokrinologa.
V případě, že uzly větší než 1 cm v průměru, nebo rostou v průběhu času, ve srovnání s předchozím ultrazvuku, je doporučeno provést biopsii štítné žlázy, k vyloučení malignity. Ultrazvuk štítné žlázy 1 krát za 6 měsíců.
Pokud uzlů menší než 1 cm v průměru, je nutné provést kontrolu štítné žlázy ultrazvukem 1 času 6-12 měsíců, aby se zabránilo uzly růstu.

Lékařská konzultace autoimunitní thyroiditis:

Q: významné zvýšení protilátek proti buněk štítné žlázy, která jsou v testu. Jak nebezpečné autoimunitní zánět štítné žlázy, pokud hormony štítné žlázy jsou normální?
A: Vysoká hladina protilátek anti-štítné žlázy může dojít i u zdravých lidí. Pokud hormony štítné žlázy jsou normální, není důvod k obavám. To nevyžaduje léčbu. Je pouze nutné provést kontrolu hormonů štítné žlázy 1 jednou za rok, pokud je to nutné - ultrazvukové vyšetření štítné žlázy.

Otázka: Jak se ujistit, že v průběhu léčby žlázy funkce se vrátil k normálu?
Odpověď: Je třeba posoudit úroveň T4 St., St. T3 - jejich normalizace označuje eliminaci porušení hormonální funkce žlázy. TSH se měří ne dříve než jeden měsíc od začátku léčby, zatímco jeho normalizace je pomalejší než u hormonů T4 a T3.