Tyreotoxikóza (hypertyreóza)

Hypertyreóza - stavu spojeného s přebytkem hormonů štítné žlázy v těle. Je to také stav se nazývá hypertyreóza. To není diagnóza, ale důsledkem určitých onemocnění štítné žlázy nebo vnějšími faktory.

Kořen „ranní nevolnost“ výstižně popisuje tyto změny. Když nastane hypertyreóza intoxikace vlastní nadbytečné hormony štítné žlázy. Přebytečné množství hormonů v těle vede k různým fyzických změn a změn v emocionální sféře.

Příčiny hypertyreózy

Příčin tyreotoxikózy je mnoho. Ty lze rozdělit do několika skupin:

1. Nemoci doprovázené nadměrnou produkcí hormonů štítné žlázy.

Patří mezi ně:

A) Difuzní toxická struma (Gravesova nemoc, Gravesova nemoc). Toto onemocnění se v 80-85% případů je příčinou hypertyreózy.

Z jakéhokoliv důvodu dojde k selhání imunitního systému. Leukocyty (bílé krvinky), začne produkovat tak zvané protilátky - proteiny, které se váží na buňky štítné žlázy, a způsobí, že se produkují více hormonů. Tyto protilátky jsou často napadána jako orbitální buněk - je tzv endokrinní oftalmopatie. Taková onemocnění, kdy imunitní systém buňky začnou produkovat látky, které napadají vlastní orgány jsou autoimunitní. Gravesova nemoc - autoimunitní onemocnění.

Onemocnění se může objevit v každém věku, ale nejčastěji se vyskytuje u mladých lidí od 20-40 let.

B) Toxický adenom a multinodulární toxická struma.

S uzel (y) štítné žlázy, který produkuje nadbytek hormonů štítné žlázy. Za normálních okolností, nadměrná tvorba hormonů štítné žlázy je potlačena hypofýzy (TSH). Toxický adenom a multinodulární toxická struma pracují nezávisle, to znamená, že přebytek hormonů štítné žlázy není potlačena hypofýzy (TSH). Toto onemocnění je častější u starších lidí.

B) Tireotropinoma - je tvorba hypofýzy, který syntetizuje nadbytek hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), který stimuluje štítnou žlázu. Velmi vzácné onemocnění. Běží na kliniku hypertyreóza.

2. Nemoci spojené se zničením (rozklad) tkáně štítné žlázy a výtěžku hormonů štítné žlázy v krvi.

Mezi tato onemocnění patří destruktivní tyreoiditida (subakutní tyreoiditidy, tyreotoxikóza autoimunitní tyreoiditida, poporodní tyreoiditidy, tichý tyreoiditida).

Tato skupina může také obsahovat onemocnění indukované CORDARONE (amiodaron indukované) tyreotoxikóza. Tento tyreotoxikóza, který vzniká jako důsledek léčby jod obsahujících s antiarytmik (amiodaron CORDARONE). Příjem léků způsobuje degradaci (zničení) buněk a hormonů štítné žlázy u výstupu krve.

3. iatrogenní tyreotoxikóza - tyreotoxikóza způsobené předávkováním léků hormonů štítné žlázy (L-thyroxin, Eutiroks - léky k léčbě hypotyreózy - onemocnění, při snížené produkci hormonů štítné žlázy).

To jsou hlavní příčiny hypertyreózy.

příznaky hypertyreózy

Pokud se cítíte podrážděný v poslední době, emocionální, všimněte si, časté změny nálady, plačtivost, pocení, návaly horka, bušení srdce, pocit rozrušení srdce, ztratil na váze - to je příležitost navštívit lékaře a musí být testovány na hormony štítné žlázy. To hypertyreóza příznaky.

příznaky hypertyreózy

Také příznaky hypertyreózy jsou: vysoký krevní tlak, průjem, slabost, přítomnost zlomenin, nesnášenlivostí horka, zvýšené vypadávání vlasů, menstruační poruchy, snížené libido (sexuální touha), erektilní dysfunkce.

Zvětšením štítné žlázy může mít stížnost na porušení polykání, zvýšila objem krku.

Difuzní toxické strumy (Gravesova nemoc), je také charakterizován přítomností infiltrativní oftalmopatie - slzení, fotofobie, a pocit tlaku "písek" do očí, může být dvojité vidění, snížení možné vidění. Pozoruhodné exophthalmos - „vyboulení“ bulvy.

exophthalmos

Diagnóza tyreotoxikózy

Pokud zjistíte, že tyto příznaky v sobě, musíte projít hormonální testy, jejichž cílem vyloučit nebo potvrdit přítomnost hypertyreózy.

Diagnóza hypertyreózy:

1. Hormonální krevní testy:

- krve TSH, T3, T4 bez zdarma.

Hlavní studie prokazující existenci tyreotoxikózy.

Pro tyreotoxikózy typické snížení krevního TSH (hypofyzárního hormonu, který snižuje produkci hormonů štítné žlázy), zvýšení vazby T3, T4 vazba - hormony štítné žlázy.

2. Stanovení protilátek - potvrzení o autoimunitní povahy nemoci.

Je třeba definovat

- Protilátky proti receptoru TSH (AT zvýšit receptoru TTG - dokazuje přítomnost Gravesovy choroby)

- Protilátky proti TPO (zvýšená Gravesovy choroby, autoimunitní thyroiditida).

3. Udělejte ultrazvuk štítné žlázy.

Difuzní toxická struma (Gravesova nemoc) je nejčastější příčinou hypertyreózy, vyznačující se tím,:

- zvětšují objem štítné žlázy (zvýšený objem štítné žlázy více než 18 kubických cm u žen a více než 25 kubických centimetrů u mužů se nazývá struma)

- zrychlení, zvýšení průtoku krve ve štítné žláze.

U jiných příčin hypertyreózy, tyto symptomy nejsou typické. Při destruktivní procesy definované snížení průtoku krve v štítné žláze.

4. V některých případech může lékař předepsat studii - Scintigrafie štítné žlázy. Tato studie ukazuje, jak štítná žláza může zachytit jód a jiné substance (technecium). Tato studie pomáhá objasnit příčinu hypertyreózy.

Pro Gravesovy choroby je charakterizována intenzifikací záchytu radiofarmaka.

Hypertyreóza v důsledku degradace (zničení) tkáně štítné žlázy, upínací charakteristiku snížení nebo absence jodu zachycení (technecia).

5. V přítomnosti endokrinní oftalmopatie, orbitální exoftalmem se provádí ultrazvuk, MRI nebo CT sken oblasti oběžné dráhy.

léčba hypertyreóza

Chcete-li určit strategii léčby, musíte nejprve zjistit příčinu hypertyreózy. Nejčastější příčinou hypertyreózy - Graves nemoc.

Existují tři způsoby léčení Gravesovy choroby: léčba, chirurgická léčba a léčba radoaktivnym jod. Medikamentózní léčba zahrnuje podávání tyreostatik (léky, které snižují tvorbu hormonů štítné žlázy). K dispozici jsou dva takové léky: Tiamazol (tyrosol, Merkazolil, Metizol) a propylthiouracil (propitsil). Nejprve se léčivo podává v dávce asi 30 mg za den, po normalizaci hormonů štítné žlázy přechází na udržovací dávky 5-15 mg za den. Trvání léčby je obvykle tireostatikami 1-1,5 let.

Léčba destruktivních procesech v štítné žlázy (hypertyreózou spojené s destrukcí štítné žlázy a přístup k množství krve nadměrné hormonů štítné žlázy), buňky se provádí glukokortikoid hormonu (prednisolon). Tyto léky snižují procesu destrukce buněk štítné žlázy. Dávka a trvání léčby jsou vybrány jednotlivě.

Chirurgická léčba štítné tyreotoxikózy se provádí pouze po ošetření tireostatikami když normalizace hormonů štítné žlázy.

Jaký styl by měly být prováděny s cílem podpořit obnovu?

Pro podporu hojení, je třeba pravidelně užívat léky předepsané na svého lékaře a převzít kontrolu hormonální studií.

Také upozorňujeme, že pravděpodobnost trvalé remisi vyšší než u nekuřáků. Pokud kouříte, pravděpodobnost opětovného výskytu hypertyreózy po ošetření tireostatikami ti nahoře. Proto, pokud jste kuřák, kouření odmítnutí zvýšit své šance na uzdravení.

hypertyreóza úprava lidových prostředků

Námitka léčba lidové léky. Hypertyreóza - závažný stav, který bez adekvátní včasná léčba může vést k vážným komplikacím, a to zejména ze strany kardiovaskulárního systému (např těžká arytmie).

Proto je identifikace tyreotoxykóza vyžaduje povinnou léčbu léčiv. Léčba různých lidových prostředků „z štítné žlázy“, který může informovat o sousedy je pravděpodobné, že pomůže nejen, ale také bolet jako hypertyreóza bez léčby může vést k vážným komplikacím.

Kromě základní léčby může být doporučeno, vyváženou stravu, jíst více ovoce a zeleniny. Možná přiřazení multivitamínové komplexy (Vitrum, Centrum a další) nebo doplňkové přiřazení k hlavnímu terapii vitamíny B (Milgamma, Neyromultivit).

komplikací hypertyreózy

U předčasně, nedostatečné léčení tyreotoxikóza vyvinout komplikace, jako je atriální arytmie, hypertenze (vysoký krevní tlak), hypertyreózou a podporuje zhoršení ischemickou chorobu srdeční, centrální poškození nervového systému, v těžkých případech může vést k thyrotoxic psychózy. Tyto komplikace spojené s kardiotoxickými působením přebytku hormonů štítné žlázy (tj. Zvýšené množství hormonů štítné žlázy zhoršuje kardiovaskulární systém: vede ke zrychlenému metabolismu v buňkách srdečního svalu, zvyšuje srdeční frekvenci a přičemž vzniku komplikací).

Akutní komplikace je thyrotoxic krize - závažnou komplikací, která nastane poté, co utrpěl stres při operaci štítné žlázy na pozadí hypertyreózy. Tento život ohrožující stav. Hlavními příznaky jsou horečka až 38-40 ° C, vyjádřený tep na 120-200 tepů za minutu, srdečního rytmu, poruchy centrální nervové soustavy.

Aby se zabránilo tyto komplikace vyžadují rychlou diagnostiku a léčbu hypertyreózy. Z tohoto důvodu by měl určitě navštívit lékaře a podstoupit hormonální vyšetření, kdy se příznaky hypertyreózy.

Prevence hypertyreózy

Je třeba mít na paměti, že existuje genetická predispozice k chorobám štítné žlázy. Pokud vaši příbuzní máte onemocnění štítné žlázy, také doporučujeme pravidelně provádět ultrazvukové vyšetření štítné žlázy, hormonální studií.

Pokud si všimnete příznaků hypertyreózy u - je nutné provést studii hormonů štítné žlázy.

Pokud bylo zjištěno hypotyreóza, pro prevenci komplikací hypertyreózy je nutné včasné léčby.

Lékařská konzultace tyreotoxikózy

Otázka: Při léčbě tireostatikami, jak často by měl podstoupit hormonální výzkum?
Odpověď: Pokud se jedná o průběh léčení hypertyreózy, měla by být první studie hormonů štítné žlázy (T3, T4 zdarma zdarma) po zahájení léčby tireostatikami prováděny během jednoho měsíce od zahájení terapie. Dále, vzhledem k tyreostatik nižšími dávkami by měl být ještě několikrát provést studii v intervalu 1 měsíce. TSH studie by měla být provedena ne dříve než 3 měsíce po zahájení léčby tireostatikami, tak dlouho, dokud zůstává na nízké úrovni. Po výběru hormonální výzkum udržovací dávky tyreostatik lze provádět 1 krát za 2-3 měsíce.

Otázka: Jaká jsou omezení při užívání tyreostatik?
Odpověď: To není normální hladiny hormonů štítné žlázy se doporučuje omezit fyzickou aktivitu. Po normalizaci hormonů (dosažení euthyrosis) může zvýšit úroveň fyzické aktivity.

Otázka: Jaká je pravděpodobnost remise po průběhu tyreostatickým terapie?
A: Průběh tyreostatickým léčby obvykle trvá 12-18 měsíců. Poté se provedla studie s cílem ověřit možnost recidivy (provádí štítné žlázy ultrazvuk, studium protilátek proti receptoru TSH). Poté, co se zastaví tato terapie. Nicméně, pravděpodobnost opakovaného onemocnění jsou někdy více než 50%. Typicky, recidiva nastane během prvního roku po ukončení léčby tireostatikami. V případě selhání léčby je znázorněno chirurgické odstranění štítné žlázy nebo léčbu s radioaktivním jodem.

Konkrétnější radu vám může poskytnout lékař na interní konzultaci. Zůstat zdravý!