Chronická povrchní gastritida

chronická povrchní zánět žaludku Je to dlouhá přetrvávající onemocnění, patogeneze, která je zánět žaludeční sliznice. Tato patologie je také nazýván „non-atrofické gastritidy“ nebo „typ gastritidy B“. Přesně posoudit výskyt nemoci je obtížná, protože mnoho lidí má povrchní symptomy gastritidy. Podle statistik, tato patologie se vyskytuje více než 50% světové populace, bez ohledu na věk. To je diagnostikována častěji u mužů. Klinický význam chronický zánět žaludku Leží tak v prevalenci onemocnění, jak je ve svém průběhu a možného přechodu na vředu nebo rakovina žaludku. Studijní rysy vzniku a rozvoje nemoci, stejně jako vývoj nových diagnostických a léčebných metod zapojených do gastroenterologii.

Příčiny chronické superficiální gastritidu

Faktory pro chronické superficiální gastritida se dělí na vnější a vnitřní. Z vnějších příčin, které mají vliv na sliznici, dokáže rozlišit špatnou výživou, dlouhodobá konzumace alkoholu, kouření, užívání léků a infekce Helicobacter pylori. Rozvojem chronické superficiální gastritidy může způsobit nepravidelné stravování, nedostatečné žvýkání jídla, chlazené výrobky příjmu potravy, používání hrubých nebo kořeněná jídla, teplé nápoje. Všechny tyto faktory ovlivňují sliznice a může vyvolat okyselení. Konzumace alkoholu inhibuje tvorbu hlenu, porušuje regeneraci epiteliálních buněk a snižuje mikrocirkulaci ve sliznici. Dlouholeté zkušenosti kouření může vést k progresi onemocnění v důsledku zhoršení krevního oběhu v žaludku, zvýšení produkce kyseliny chlorovodíkové a poruchy v motorických funkcí.

Vzhled chronické superficiální gastritidu hraje využívání roli drog, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy, některá antibiotika, antituberculosis léky a tak dále. Nejčastěji dochází k rozvoji patologických NSAID, které snižují produkci ochranných prostaglandinů v žaludku.

Vedoucí role v progresi onemocnění hraje infekce Helicobacter pylori. Tato bakterie zničí hlenu a bikarbonátu bariéru, se zvyšuje produkce kyseliny chlorovodíkové se získá přívod slizniční krve. Zpočátku to kolonizuje antrální oblast břicha, která je nejčastěji postiženy chronickou povrchní žaludku.

Z endogenních způsobuje významnou úlohu, kterou mají různé onemocnění vnitřních orgánů. Zejména k rozvoji povrchové gastritidy může vést nedostatečnost nadledvin, anémie, hypovitaminóza, srdeční a plicní nedostatečnost. Ve všech těchto nemocí dochází k hypoxii, což způsobuje porušení funkce žaludku slizniční vrstvy.

Příznaky chronické superficiální gastritidu

Hlavním příznakem je tupá bolest v nadbřišku regionu. Nepříjemné pocity se obvykle vyskytují při použití ostré, drsné nebo špatnou výživou, což vede k rozvoji zánětu sliznice. Bolest je běžné, na rozdíl od vředy, při které bolest bod výhodou. Často chronické povrchní zánět žaludku v kombinaci s dvanáctníku zánětu (gastroduodenit). V tomto případě bolesti jsou stejné povahy na vřed, pak může dojít na lačný žaludek a večer.

Při chronické superficiální gastritidu bolest je méně intenzivní než v roce žaludeční vřed. To má často charakter nepohodlí. Také pacienti si často stěžují na pálení žáhy, periodické nevolnost, říhání, nebo vzduchem, a přítomnost zácpa. V některých případech je choroba může být bez příznaků a detekována pouze během esophagogastroscopy. Objektivní studie neposkytuje žádnou podstatnou informaci a slouží především k vyloučení jiných žaludečních a střevních onemocnění. V některých případech se může objevit malá bolest v epigastrický na pohmat.

Diagnóza chronické superficiální gastritidu

Klíčovou metodou pro diagnostiku onemocnění je Ezofagogastroduodenoskopie s biopsií sliznice. V této studie ukazují, zvýšená sekrece hlenu, zčervenání a otok sliznic. Často se tyto změny jsou také přítomny v duodenu. Někdy to může být zobrazil v žaludku žluči, což je důsledkem duodeno žaludeční reflux. Pro konečné potvrzení diagnózy pomocí endoskopické biopsii, ve kterém je materiál, který má vykazovat histologické známky zánětu ve formě povrchové lymfatická-plazmotsitarnoy slizniční infiltrace. Podle současných směrnic je biopsie převzat z antra a fundu žaludku. Při chronické superficiální gastritidy je patologický proces nejčastěji lokalizovány v dutině.

Pro diagnostiku onemocnění žaludku může být použita s dvojitou kontrastní radiografii. Fotografie odhalily příznaky hypersekrece hlenu, zvýšení tloušťky vrstvy a záhyby narušení funkce motoru evakuaci. Nicméně, k dnešnímu dni, žaludek radiografie nižší fibrogastroscopy z informativnost. Důležitou roli v diagnostice chronické superficiální gastritidy hraje studium úrovně sekrece kyseliny chlorovodíkové se stanoví pomocí denní intragastrické pH-metrie. pH-metrie se může provádět za použití jednoho nebo více specifických sond nebo radiopill. Povrchní gastritida, na rozdíl od atrofickou, mají normální nebo zvýšené hladiny kyselosti. Pro vyhodnocovací funkce znázorněné žaludečních žlázách stanovení pepsinogen I a II v krvi, jehož výše v tomto stavu zůstává normální.

Všichni pacienti s diagnózou chronické superficiální gastritidy by se měla provádět průzkum na přítomnost infekce H. pylori. K tomuto účelu mohou být použity definice H. pylori ve stolici ELISA, Helicobacter dechový test nebo identifikace protilátek v krvi proti Helicobacter. Z přítomnosti nebo nepřítomnosti infekčního závisí léčebnou strategii.

Chronická superficiální gastritida odlišit od žaludeční vřed, jícnu, funkční dyspepsie, zánět slinivky břišní, žlučníku, zánět střev, rakovina a další žaludek. pro diferenciální diagnostiku těchto nemocí mohou být použity metody, jako je Ezofagoskopie, jícnu manometrie, ultrazvuk břicha, fekální okultní krve.

Léčba chronické superficiální gastritidu

Léčba chronické superficiální gastritidy držitelem gastroenterologa. Při léčbě tohoto onemocnění je důležité vzít v úvahu hlavní etiologické faktory, podstatu morfologických změn v hlenu a kyselosti úrovni. Léčba tohoto onemocnění je přiřazen především ambulantní. Hospitalizace lze doporučit, pokud jsou vyjádřeny zhoršení nebo potřeba provést komplexní průzkum. Je-li uložen kyselost ukazuje přiřazení antiulceróza stravu, která obsahuje chemické, tepelné a mechanické sparing. Žádoucí jíst malé porce alespoň pětkrát denně. Z jídelníčku čistících přípravků, které stimulují sekreci kyseliny a poškození sliznice: silném vývaru, koření, kávy, limonády, smažené potraviny, a tak dále.

Používá se pro lékařské ošetření antisekrečními léky, jako je omeprazol, ranitidin, famotidin a pantoprazol, snížit produkci kyseliny chlorovodíkové. Antacida jsou jmenováni a obalující prostředky, které neutralizaci kyseliny a chrání sliznici před nepříznivými vlivy. Patří mezi ně Almagel, fosforečnan hlinitý gel, hydroxid hořečnatý a citrátem bismutu. Cytoprotektivní vlastnosti, pokud jde o žaludeční buněk má sukralfát. V přítomnosti infekce H. pylori eradikační terapie je znázorněno, což může být třemi nebo čtyřmi komponenty. V ternárním diagramu je součástí antisekreční léčiva pantoprazol nebo omeprazol, stejně jako dvě antibiotika - klarithromycin a amoxicillin. Čtyřnásobný léčba zahrnuje antisekreční činidlo, metronidazol, tetracyklin a citrátem bismutu.

Prevence onemocnění je zaměřen na normalizaci stravě, eliminace nekontrolované užívajících protizánětlivých léčiv a rychlé léčbě infekce Helicobacter pylori. Predikce chronických povrchních gastritidu příznivé pro život, ale aby bylo dosaženo úplné uzdravení může být obtížné.