Hydrocholecystis

Hydrocholecystis - sekundární hepatobiliární onemocnění charakterizované akumulací nezánětlivé obsahu kapaliny ve žlučníku. Při přechodu žlučníku kámen v jeho toku, stlačení nádoru duktální traktu, jizev nebo srůsty, vrozené zakřivení potrubí žlučníku se odstraní z způsobů odtoku žluči přestává plnit svou funkci. Někdy je výskyt edému může předcházet útoku cholecystitida, ale většina z této patologie vyvíjí mimo zánětlivé fázi onemocnění žlučníku. Riziko vodnatelnost žlučníku je to, že se vytvoří postupně, pozvolna, aniž by došlo k pacient vyjádřil nepohodlí. Nicméně, významná hyperextenze močového měchýře může vést k jejímu prasknutí s následným rozvojem zánět pobřišnice. Včasné diagnostice a léčbě příznivou prognózou po operaci přijde úplnému vyléčení.

Příčiny vodnatelnost žlučníku

Hlavním důvodem, proč se vzniklý otok žlučníku, žlučových je zastavení průchodu bubliny ve společném žlučovodu. Porušení odtoku žluči může dojít z různých důvodů - s uzávěrem kamennou pacientovi cystické potrubí GSD, nedílným prvkem jeho struktury (patologické křivolakost, ohyby), tvorba jizevnaté striktury, vnější. Hlavním předpokladem pro porušení průchodu žlučovodu je jeho struktura - se nachází hluboko v hepato-duodenálního vazu je obklopen volné pojivové tkáně. Kanálové sám o sobě je velmi tenká, má průměr ne více než 3 mm a délka se může pohybovat od tří do sedmi centimetrů. Tato struktura zajišťuje dostatečně rychlý lumen překážku v jakýchkoli patologických stavů.

Podle výzkumníků o infekční onemocnění nástupu rozcházejí. Tak, v šetření patologických obsahu žlučníku příznaky infekce obvykle není detekován. Ve stejné době, experimenty s řadou odborníků v podvázání cystické potrubí vedlo pouze k atrofii žlučníku a nikdy - k otoku. Tak, nelze hovořit o tom, co je obstrukce kanálu, je role, kterou hraje předchozí chronické infekce (cholecystitida) pro tvorbu žlučníku hydrops rozhodující.

Pokud hydrocholecystis vytvoří po prvním záchvatu biliární kolika, žluč proces pokračuje vyprazdňování močového měchýře a přerušeno. Žluč zbývající v dutině po ucpání bublin toku postupně vstřebává, cystické epitel začne aktivně produkují exsudát a hlen, který se akumuluje a je natažen žlučníku. To podstatně tenčí stěnou, avšak serosa se nezmění. Vzhledem k velké množství exsudátu bubliny je roztažen na délku, první musí mít formu okurky, pak se začne expandovat ve spodní části, přičemž tvar hrušky. Po opakovaných útocích cholecystitida hydropický stěny močového měchýře zahušťování, slizniční řasy stávají husté a vlákna nezpevněné.

Symptomy hydropsem žlučníku

Vzhledem k tomu, žlučníku hydrops obvykle vyvíjí proti chronické infekce žlučových cest, může předcházet výskytem záchvatů biliární kolika. Hydropický močového měchýře může přímo neobjeví na mnoho let, a to zejména pokud se jedná o malé velikosti. Po dosažení žlučníku značné částky se zobrazí v pravém horním kvadrantu bolesti, svalové napětí přední břišní stěny v játrech. Bolest je obvykle mírná, tupá a bolavá, vyzařující do pravé lopatky, rameno, zádech. Hydropický mají také velký bublina může být palpated ve tvaru zaobleného plotnoelastichnogo bezbolestné formování pod okrajem jater. Když je místo podél okraje jaterní rozšířené bubliny je stacionární, a je-li jeho dno je vynechán dolů, případně pohyb kyvadla.

Hydrocholecystis nebezpečné pro její komplikace. Jestliže jsou odchylky nejsou identifikovány včas, významná tahová stěny močového měchýře může vést k tvorbě drobných otvorů v jeho obalu. V tomto případě se obsah močového měchýře postupně padá do dutiny břišní, stimuluje v něm zánět. Nejvážnější komplikace - mezera žlučník krvácející a zánět pobřišnice.

Diagnostika žlučníku hydropsu

Stanovit správnou diagnózu, aby se potvrdila přítomnost vodnatelnost žlučníku a vyloučit jiné patologie hepatobiliární systém umožňuje konzultaci gastroenterologa a dalšího zkoumání. Obecně a biochemické vyšetření krve u pacientů s nekomplikovaným průběhem onemocnění obvykle nemění. Identifikovat žlučníku Hydrops nejvíce informativní instrumentálních metod.

Prostý rentgen břicha může odhalit kulatý stín zvětšený žlučník však odlišit od vodnatelností kamenů žlučníku je obtížné. Charakteristika hydrocefalus je vytvoření vybrání v tlustém střevě a dvanácterníku vzhledem k jejich zvýšené stlačení měchýře. Když jsou podávány kontrastní činidlo ve žlučových cest (cholecystography, zpětné cholangiopancreatography) naplněné společný žlučovod a játra, ale močový měchýř není kontrastu. Holedohoskopiya dokáže detekovat konkrece ve žlučových cest, porušení odtoku žluči u cystické potrubí.

Identifikovat vodnatelnost žlučník v gastroenterologii aplikovat ultrazvuk jater a žlučníku, magnetická rezonance cholangiopankreatografie MRI jater a žlučových cest, žlučových cest CT, MDCT břišních orgánů. Při provádění těchto metod studie zjistila zvýšení žlučníku s ztenčených stěnami, nehomogenní obsah ve svých polosti- konkrementů může být, jak je v močovém měchýři, a žlučových cest. Mohou také určit další příčiny obstrukce ven žlučníku: nádory, srůsty, jizvy zúžení.

Nejvíce informativní způsob diagnózy vodnatelnost žlučníku je diagnostická laparoskopie - zavádí do břišní dutiny laparoscope vám umožní vidět žlučník zeď se ředí, a to zanícená, mohou být vidět skrz bělavých obsah. Po detekci velkého vodnatelnost během studie produkoval změněnou odstranění žlučníku.

Léčba a prevence vodnatelnost žlučníku

Pokud před detekce vodnatelnost pacienta žlučníku měl chronická cholecystitida, Musíme znovu konzultaci gastroenterologa určovat nové příznaky a léčebný plán. Při identifikaci vodnatelnost žlučníku malé velikosti se může provádět konzervativní léčby, při které se provádí pravidelné monitorování velikosti a stavu žlučníku. Při velké množství hydrocefalus, je znázorněna nepřítomnost konzervativní provozu dynamiky léčby.

Konzultace s lékařem endoskopista a chirurgovi umožňuje určit taktiku chirurgické léčbě otoků žlučníku: lze provést otevřené cholecystektomie (v posledních letech tento přístup k léčbě hydrocefalu zřídka používané) nebo cholecystektomií z mini dostupa- nyní ve většině případů provedeno laparoskopické cholecystektomii. Po odstranění operaci žlučníku podrobena histologickému vyšetření. Nejčastěji, bakteriální setí neinformativní, jako obsah sáčku vodnatelný obvykle sterilní. Morfologické vyšetření stěny močového měchýře často odhalí zánětlivé změny.

Dobrou prognózu s včasnou diagnózu a rychlé zpracování. Prevence vodnatelnost žlučník je k léčení zánětlivých onemocnění žlučových cest a močového měchýře, které jsou hlavní příčinou nemoci. Racionální strava terapie, gastroenterolog dodržení všech doporučení sníží riziko vodnatelnost žlučníku na minimum.