Hypotonická žlučových cest dyskineze

Hypotonický biliární dyskineze - patologický proces, ve kterém je tón a motility žlučníku a žlučových cest výrazně snížena, čímž dojde ke zhoršení toku žluči. Toto onemocnění je jedním z předních míst v oblasti gastroenterologie, děti trpí více než polovina z nich žáci. Mezi dospělých pacientů je 10 krát častější u žen. Hypotonická biliární dyskineze může být primární onemocnění nebo rozvíjet na pozadí již existující patologie funkčního charakteru (poruchami motility žaludku, střeva) nebo organického původu. V patogenezi důležitou roli hrát v takových humorálních faktorů, jako je adrenalin, vazointestinalny polypeptid, neurotensin a enkefalin, stejně jako porušení regulaci orgánové funkce autonomního nervového systému.

Příčiny hypotonickém žlučových dyskineze

Tato patologie často vzniká jako primárního onemocnění, a vedoucí roli v jeho výskyt gastroenterology vymazána psychogenní faktory (zejména lidský temperamentu, časté stresových situacích). Snížení pohyblivosti žlučových cest může mít ústavní charakter (u pacientů s astenické typ těla), jakož i rozvíjet v nevyvážené stravy a hormonální rovnováhu.

Sekundární dyskineze se vyskytuje ve funkčních onemocnění trávicího traktu (žaludeční dyskineze, střevo) A organické patologie (zánět žaludku, duodenitis, žaludeční vřed a dvanáctníkové vředy, cholecystitida, zánět slinivky břišní, zánět jater a další). To je častou příčinou poruch endokrinního systému, zejména štítné žlázy, reprodukční systém, jakož i neurózy.

Pro vývoj rizikových faktorů hypotonic žlučových cest dyskineze zahrnovat cardiopsychoneurosis, genetická predispozice, helminthiasy, střevní infekce, nedostatek pohybu, a na druhé straně, nadměrné cvičení.

Symptomy hypotonic žlučových cest dyskineze

Hlavním příznakem onemocnění jsou konstantní bolesti bolest v nadbřišku oblasti, bez jasného lokalizace. Bolest může vyzařovat do zad, obvykle doprovázen pocitem plnosti v horní části břicha. Oznámení pacient, že výskyt bolestí není spojené s příjmem potravy a psycho-emocionální s přetížení, ale po jídle, kdy byla část žlučníku vstupuje do dvanáctníku, snižuje bolest.

Vyznačuje také dyspeptických symptomů: nevolnost, zvracení přerušovaný, suché a hořkost v ústech, a to zejména v dopoledních hodinách, zápach z úst, chuť k jídlu zhoršení. Pacienti hlášeny únava, časté bolesti hlavy, podrážděnost, hyperhidróza, která je spojena s projevy neurózy. Vzhledem k pomalému úniku žluči ze žlučníku a sníží jeho příchod do dvanáctníku vyvíjí syndrom cholestáza. Možná znechucený bělmo zbarvení, zesvětlení kůže a fekální inkontinence, svědění, hepatomegalie.

Diagnóza hypotonic žlučových cest dyskineze

Konzultaci gastroenterologa při podezření na tuto patologii určí příčinu a zjistit, jak dlouho před prvními příznaky, zda se jedná o genetická predispozice, rizikové faktory. Fyzikální vyšetření technik může odhalit žloutnutí kůže a sliznic, bolest při palpaci pravém podžebří.

Laboratorní studie jsou prováděny na diferenciální diagnostiku. Obecně krvi změna analýza může být pouze v případě, že sekundární patologie na pozadí zánětu - stanoví s neutrofilů leukocytózu posunu, zvyšující se ESR. V analýze moči detekován žlučové pigmenty. Více informativní biochemické analýzy krve, což umožňuje identifikovat znaky cholestázy syndromu: zvýšení aktivity alkalické fosfatázy, alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, GGT, vysoké hladiny bilirubinu. Za účelem odstranění virové markery identifikovány virová hepatitida.

Nutně provedeno ultrazvukové vyšetření břicha: Hodnocení tvar, velikost žlučníku, přítomnost nebo nepřítomnost kamenů, anatomické abnormality (přepážek ohyby). Vysokoinformativnogo ultrazvuk po testovacím jídle. Za prvé, skenování se provádí na lačno, potom se pacient dostane snídaně s vysokým obsahem tuku (např., Vaječných žloutků nebo šálku kysané smetany). Poté, co že opakované ultrazvukové vyšetření a expertních odhadů, jako smluvní žlučníku a co zbytkové množství žluči. Tato diagnostická metoda pro rozlišení hypotonického dyskineze žlučových cest vysoký tlak.

Pro určení tónu a motilitu žlučníku, stejně jako vyhodnocení kontraktility a synchronismus svěrače žlučových provedena duodenální intubaci. To ukazuje, labilita měchýře reflex, poruchy sekrece rytmus a zvýšenou část měchýře žluč.

Pokud máte podezření, že vývoj tohoto onemocnění na pozadí onemocnění žaludku a tenkého střeva provedena Ezofagogastroduodenoskopie. cholecystography kontrast provádí pro podrobnou vizualizaci žlučníku, vyhodnocení jeho tvaru, velikosti a umístění. K vyloučení jiných onemocnění jater, slinivky břišní a žlučových cest může být přiřazena těchto dalších studií je hepatobiliární scintigrafie ERCP.

Léčba hypotonic žlučových cest dyskineze

Léčba tohoto onemocnění se obvykle provádí ambulantně a práce nezbytně zahrnuje normalizaci režimu spánku (nočního spánku nejméně osm hodin) a úroveň fyzické aktivity. Terapie strava zahrnuje jmenování tabulku №5 omezen mastný, pikantní, uzených potravin. Potřeba častých malých krmení, asi šestkrát denně, což výrazně zlepšuje tok žluči. Také užitečné příjem minerální vody s vysokým obsahem solí.

Konzervativní léčba zahrnuje aplikaci choleretic (léky, které zlepšují průtok žluči: gepabene, Holagol) prokinetickým (normalizuje motilitu gastrointestinálního traktu: cisaprid, domperidon). Pro zlepšení trávení nezbytně jmenovaný enzymatických přípravků. Také má dobrý vliv bylinnou medicínu, fyzikální postupy terapie (elektroforézy, diadynamik), akupunktura.

Duodenální snímání při hypotonic žlučových cest dyskineze je nejen diagnostický, ale i lékařský zákrok kvůli žlučníku, velké množství žluči. Pacienti vždy cítit zlepšení zdravotního stavu po takovém postupu. Je vhodné provést ‚slepou snímání„nebo tyubazh: pacient užívá žlučopudně a pak leží na pravém boku s teplou láhev teplé vody v průmětu žlučníku. Jmenováním terapeut může použít také neurotropní drogy.

Prognóza hypotonického žlučových cest dyskineze příznivým onemocnění dobře reagují na léčbu adekvátní nápravou životního stylu a výživy. Pacientům se doporučuje každoroční průchodu lázeňské léčby. Když předčasná léčba může vyvinout komplikace, jako je chronická cholecystitis, cholangitis, zánět slinivky břišní, žlučové kameny, atopická dermatitida a další.