Benigní nádory slinivky břišní

benigní pankreas - jsou vzácné onemocnění, která se vyskytují s frekvencí 1-3 případů na 1 milion naseleniya- často diagnostikovanou funkční neuroendokrinní nádory (insuloma, gastrinom, glukagonom). Navzdory tomu, že tyto útvary obvykle malé rozměry, nejsou náchylné k rychlému růstu, jejich displeje jsou vysoce specifické, protože nádorové buňky produkují hormony, které vstupují do systémové cirkulace. Pro nezhoubných nádorů slinivky břišní jsou rovněž považovány hemangiom (Tvorba mající cévní strukturu), fibrom (pojivové tkáně) lipom (Tuková tkáň), leiomyomy (tvorba svalových vláken), neurinom (nervové tkáně) a schwannom (novotvar Schwannových buněk, které jsou v nervových membrán). Tyto typy nádorů, vyznačující se tím nedostatkem klinické projevy, až dosáhnou značné velikosti.

Důvody pro nezhoubných nádorů slinivky břišní

nebyly stanoveny příčiny tohoto onemocnění. Předpokládá se, že genetické faktory jsou důležité predispozicí k nádorovým procesům, nepříznivé podmínky prostředí, kouření, zneužívání alkoholu. Velkou roli v rozvoji nádorů slinivky v gastroenterologii uděleného zánětlivých procesů v těle v první řadě - chronický zánět slinivky břišní.

Rizikovým faktorem pro vývoj benigních nádorů je také špatná výživa: převaha tukových potravin (většinou živočišného původu), nedostatek vlákniny, bílkovin, vitamínů a špatnou stravou (nedostatek pravidelnou stravu, přejídání).

Tyto symptomy benigní nádor slinivky břišní

Příznaky nezhoubných nádorů slinivky břišní povahy určeném typu nádoru. Hormonálně neaktivní formace jsou obecně diagnostický závěr, protože nemá žádné příznaky, až dosáhnou značné rozměry a stlačení přilehlých orgánů protahovacích těla kapsle nebo krevní onemocnění. Obvykle jsou tyto nádory jsou během diagnostickým přístrojem jiných onemocnění detekováno. Odlišit je od premaligní umožňuje řadu funkcí: nepřítomnost klinických symptomů (včetně intoxikace syndrom projevů: slabost, ztráta chuti k jídlu, únava, nauzea, tělo subfebrile teplota), pomalý růst za normálních hladin nádorových markerů v krvi.

Pokud benigní nádor slinivky břišní velkých stlačuje sousední orgány, možné bolesti. Stálé bolesti, bolesti, mohou být zesíleny změnou polohy těla, jejich umístění záleží na umístění formace. Nádory slinivky břišní hlavy je charakterizován bolestí v pravém horním kvadrantu a bolest v epigastriu, orgánu těla - v horní části břicha, ocas - do levého horního kvadrantu, v bederní oblasti. Nádor může komprimovat slinivky břišní nebo společný žlučovody, které vykazují známky žloutenky: ikterická bělmo a kůže, svědění, výskyt tmavé zbarvení moče, zabarvení stolice. Pokud stlačený některý střevo se může vyvinout kolika.

pankreatické hormony produkující benigní nádory mají specifické vlastnosti, které jsou definovány vylučují hormony. Insuloma (inzulinom) produkovat hormon inzulín, což má vliv na hladinu cukru v krvi. Příznaky takových nádorů jsou příznaky hypoglykémie: slabost, nadměrné pocení, závrať, podrážděnost, tachykardie- s výrazným snížením hladiny glukózy v krvi může být hypoglykemické kóma.

Gastrinom (gastrin-produkovat benigní nádor pankreatických Langerhansových ostrůvků buněk) je uveden vývoj několika gastroduodenálních vředů refrakterních na farmakoterapii. Vředy mohou být umístěny v části žaludku, bulbární, někdy dokonce v jejunu. Pacienti cítí intenzivní bolest v epigastrický plocha- vyznačuje říhání, pálení žáhy. Vzhledem k nadprodukci gastrinu v lumen gastrointestinálního traktu vstupuje do velké množství kyseliny chlorovodíkové, což vede k narušení střevní motility, jeho poškození a zhoršení absorpční slizniční procesů.

příznaky glukagonomy určena ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Vyznačují se značnou redukcí hmotnosti, vzhled necrolytic migrační erytém (červenohnědá vyrážka na různých částech těla, především v hýždích, boky a slabin), loupání kůže, sliznice (zánět dásní, stomatitida, vaginitida). Na pozadí glukagonomy se může vyvinout diabetes mellitus, charakteristické rysy, které je poměrně rychlé dosažení náhrady, často jen dietoterapie, stejně jako vzácný rozvoj ketoacidózy, angiopathy a nefropatie.

Diagnostika benigní nádor slinivky břišní

Diagnóza tohoto onemocnění je založena na charakteristické klinickým obrazem některých typů nádorů, stejně jako výsledky instrumentálních a histologických metod. gastroenterolog konzultace navrhne typ nádoru, aby zjistili, jak dlouho příznaky objevily a zda postupují. V historii života pacienta může být zánětlivé onemocnění slinivky břišní, zneužívání alkoholu.

Při vyšetření pacienta lékař může určit žloutnutí kůže a očního bělma, což ukazuje mechanické stlačení tumoru pankreatu, nebo společného žlučovodu. Při posuzování celkové krevní test identifikuje změny zřídka. Biochemická analýza krve v případě insuloma glukagonomy a potvrzuje změnu hladiny glukózy v krvi. Nutně je identifikován nádorové markery: karcinoembryonální antigen, CA 19-9, které se v případě benigní povahy onemocnění není zvýšena.

Nejvíce informativní diagnostických metod nezhoubných nádorů slinivky břišní v gastroenterologii jsou přístrojová vyšetření. Ultrazvuk břicha se provádí vizualizovat tvorbu, stanovení jeho velikost, stav regionálních lymfatických uzlin. Nicméně, v hormonálně produkujících tumorů malé velikosti, je tato metoda neúčinná. Vysoce CT a MRI slinivky břišní, což umožňuje detekovat malé velikosti nádoru a prozkoumat jejich výskytu v detailu.

Pro stanovení benigní nádory slinivky břišní s vícenásobným ložisek (tato charakteristika insulitis, gastrinu) je provedena scintigrafie - radiofarmaka jsou podány do těla, které se aktivně hromadí nádorové buňky, a je upevněn na záření obrazu. Pro podezření hemangiom pankreatu angiografie vyhodnotit průtok krve v tvorbě a jeho vztah k systémové cirkulace. Pro studium histologické struktury novotvary, lišící se od maligních nádorů biopsie provedené slinivky, následuje morfologické studie bioptických vzorků.

Léčba benigních nádorů slinivky břišní

Léčba nádorů slinivky břišní benigní povahy samotné operace. Při pankreatické hormony produkující tumory provedena jejich enukleace (loupání). Resekce hlavy nebo ocasní žlázy, je vhodný v přítomnosti nádoru ve vhodném části těla. V případě velkého nádoru prostaty a hlavy poruch Žluč pancreatoduodenal resekce se provádí (tvorba se odstraní spolu s částí prostaty a dvanáctníku). Poměrně účinná léčba hemangiomu pankreatu je selektivní embolizace tepen. Metoda spočívá v blokování přívod krve do hmoty nádoru.

V některých případech, kdy více benigní hormonálně-produkovat nádory slinivky břišní radikální chirurgické léčby není možné, je nutné, symptomatickou léčbu. Když glukagonomy inzulinom a hlavní důraz konzervativní léčby je normalizovat hladinu cukru v krvi. S rozvojem epizod hyper- a hypoglykemie odpovídající korekce se provádí s roztoky inzulínu nebo glukózy. Nutně přidělen dietní terapii. Při léčbě gastrinom používá léků, které potlačují žaludeční hypersekrece: ranitidin, famotidin, omeprazol, a další. V závažných případech se excize se provádí s gastrinomy gastrektomií (s cílem zabránit recidivě v důsledku neúplného odstranění nádoru).

Predikce a prevenci benigní nádor slinivky břišní

Benigní nádory slinivky ve většině případů mají dobrou prognózu, málokdy zvrhnout maligní. S nárůstem nádoru komplikace velikost může vzniknout jako žloutenka, střevní obstrukce. Včasné chirurgické odstranění může vyléčit.

Specifická prevence tohoto onemocnění neexistuje. Obecná opatření pro prevenci benigních nádorů slinivky patří dodržování zásad vyváženou stravu, vyhnout se konzumaci alkoholu, stejně jako včasné adekvátní léčbu pankreatitidy.