Zvýšený tonus dělohy v průběhu těhotenství

tón dělohy - je charakteristika stavu děložního svalu, který popisuje stupeň jeho napětí a měří se v milimetrech rtuťového sloupce.

K dispozici jsou následující možnosti stav děložní svaly:

- Děloha je hypotonický - patologický stav dělohy, ve kterém se jí svaly příliš uvolněná, je to komplikace časné postnatální období, příčinou hypotonického děložního krvácení.
- děloha normotonuse - fyziologický stav jak těhotné a netěhotné dělohy, ve kterém jsou svaly jsou v klidu.
- Děloha zvýšení tonu - stav napětí děložního svalu, který může být buď trvalé nebo jako přechodné (kontrakce při porodu). Zlepšení tón dělohy může být v určitém místě (místní), jakož i pro zachycení všech částí dělohy (celkem).
- děložní hypertonu - anomálie práce, v nichž se počet záchvatů za více než čtyři, to znamená 10 minut Tato patologie se nachází pouze v práci. 

Je třeba poznamenat, že termín „děložní hypertonu“, kteří mylně používat některé odborníky a jejich pacienty, z čehož vyplývá zvýšení tonu dělohy během těhotenství, je nesprávné, protože Tento termín popisuje typ anomálie práce.

tón dělohy za normálních a patologických stavů

Za normálních okolností, tón dělohy v průběhu těhotenství, se pohybuje v rozmezí od 8 do 12 mm Hg Překročení těchto hodnot v průběhu těhotenství může být nošeny jako fyziologické povahy, například pokud k ní dojde v reakci na pohyby plodu a abnormální, když jako děložní aktivita je trvalý a / nebo je doprovázeno bolestivé vjemy, av tomto případě je symptomem ohrožující předčasný porod nebo hrozí potrat. Pokud takové děložní aktivita stane periodický charakter a snižují opakuje v pravidelných intervalech, což vede k otevírání děložního čípku, pak hovoří o práci, tedy šel do předčasného porodu (v případě, že doba 22-37 týdnů), nebo o začátkem spontánního potratu (až 22 týdnů).

Příčiny zvýšené děložní tón

Existuje mnoho příčin zvýšené děložní tón. Mezi nimi, hlavní roli hraje infekce, které existují u matky, jako jsou: ústní infekce, močového traktu, gastrointestinálním traktu, kožní infekce. Na druhém místě v důležitosti jsou sociálně-ekonomické faktory: věk (méně než 18 a více než 35 let), přítomnost závažných onemocnění pozadí (diabetes, hypertenze, obezita), přítomnost zlozvyků (zneužívání alkoholu, kouření, užívání drog), nízká vzdělání, špatné životní podmínky, dostupnost psycho-emocionální přetížení, špatné pracovní podmínky, nedodržení práce a odpočinku - všechny tyto faktory, a to buď samostatně nebo společně mají velmi silný vliv na průběh beremennos ty.

Kromě toho způsobuje zvýšení děložní tón může být komplikace těhotenství: Malposition (v poloze pánevní, boční poloha plodu), placentární patologie (placentární nedostatečnosti, placenta previa) vady a onemocnění dělohy (bicornuate tvar dělohy, zdvojnásobení dělohy, přítomnost příčky v děloze, děložní myomy, děložní jizvy z předchozí sekce nebo myom uzlu odstranění císařským), komplikace v těhotenství (nefropatie, středně těžkou a těžkou přísností), přítomnost v minulosti, pre zhdevremennyh porod, potrat (spontánní i umělá), ztráta těhotenství v přítomnosti krevních příbuzných v rodině, přítomnost vrozené vady plodu (Zvláště, nejsou slučitelná se životem).

Příznaky zvýšení tonu dělohy během těhotenství

Zlepšení tón dělohy se projevuje bolestmi v břiše, a to zejména v nižších divizích, tahání znak, periodické „tvrdnutí břicha“, pocit napětí v břiše, někdy časté močení a někdy i ke zvýšení pohybové aktivity plodu.

diagnostika

zvýšení tonu samotného dělohy není diagnóza, je hlavním příznakem ohrožení potrat. Aby bylo možné diagnostikovat zvýšení děložní tón, někdy docela normální pohmat, ale je třeba si uvědomit, že to není vždy objektivní, na rozdíl od CTG (single-step záznam děložních kontrakcí a tepové frekvence plodu), který objektivně hodnotí situaci a umožňuje provést srovnání mezi dřívější indikátory a později, to znamená, vyhodnotit účinnost léčby a dynamiku děložní aktivity.

zvýšená léčba děložní tón v těhotenství

Aby se zabránilo potratu v časných stádiích těhotenství a předčasných porodů později, by měla být zvýšena děložní tonus snížen. Nejčastěji se pod hrozbou ukončení těhotenství těhotných žen se doporučuje jít do nemocnice a léčen. Se zvýšenou děložní tón zhoršuje okysličování a výživu plodu, takže léčba by měla být. Ke snížení děložní aktivity se používají speciální léky zvané tocolytics.
Jsou léky, které patří do různých farmakologických skupin, které mají různé mechanismy působení, ale jeden efekt: snižují zvýšenou děložní aktivity. Odstraňte zvýšený tonus dělohy pomoc:

- ginipral, partusisten, salbutamol, terbutalin. V současné době je nejúčinnější bezpečný lék v této skupině je ginipral. V případě nouze, se podává ve formě intravenózní, a poté přechod na formě tablet.

- Nifedipin, existuje lék pouze ve formě tablet.

- síran hořečnatý / síran hořečnatý, stejně jako řešení pro intravenózní podání pro snížení zvýšené tón dělohy je v současné době používán pouze v případě, kdy jsou jiné léky kontraindikovány pro toho či onoho důvodu

- Indometacin se podává ve formě rektálního čípku.

výhled

Příznivé výsledky je závislá na mnoha faktorech: stav porodního kanálu, těhotenství, fetální stavu, a to i na své poloze v děloze, integrita membrány (amniorrhea), přítomnost komplikací těhotenství, průvodních onemocnění, a také na referenční časování k lékaři , Samozřejmě, že velmi důležitou pozitivní přístup pacienta.

Prevence zvýšené děložní tón

Za prvé, měli bychom poznamenat, že je důležité přípravy na těhotenství, včasné léčbě infekcí močové a pohlavní soustavy, rehabilitace (rekuperace) v ústech, pak byste měli věnovat pozornost k práci a odpočinku, a pak zváží nutnost přísného dodržení všech doporučení ošetřujícího lékaře.