Urogenitálního fistulas u žen

Urogenitálního fistulas u žen - patologický kurz, který spojuje močový měchýř a pohlavní orgány systému. Podle své poloze údaje vzdělávání rozděleny do Vezikovaginální, Vezikovaginální dělohy, vaginální ureterovaginal a kombinované močových píštělí. Nejčastěji se v klinické praxi, existuje Vezikovaginální fistule.

urogenitálního fistulas

Příčiny urogenitálních píštělí u žen

Ve většině případů je příčinou močové fistuly žen porodnické nebo gynekologické zákrok, při kterém se může objevit mezera s perforací vaginální stěny do močového měchýře. Ve vyspělých zemích je mnohem pravděpodobnější při provádění potratů doma nekvalifikovanými pracovníky. Manipulace s ostrým nástrojem do děložní dutiny nemůže být řízen gynekologa okem, což často vede ke skrytým perforace, které končí s vývojem urogenitálního píštěle.

Podle Světové zdravotnické organizace v afrických zemích, kde lék je na nižší úrovni, i nadále zaznamenat velké množství urogenitálního píštěle z porodnických operací. Ve většině případů je důvodem pro to je zvlášť vhodný použití kleště v průběhu dodávky, která způsobuje tvorbu píštěle mezi dutině vaginy a močového měchýře.

Další skupina důvodů, které mohou způsobit močových píštěle jsou zánětlivá onemocnění pánevních orgánů. Nejčastěji se jedná o chronické onemocnění, které jsou doprovázeny nekrotické léze dutiny zdi s jeho těla ražení.

V válce, došlo k obrovské množství pohlavních a močových píštělí způsobené střelná zranění nebo rozmělní. K dnešnímu dni tato onemocnění jsou extrémně vzácné, získávání druhu jednotlivých případů.

Symptomy urogenitálního fistulas u žen

Patognomonicheskim fistule je příznakem vylučování moči z pochvy. V tomto případě, je-li perforovaný otvor se nachází v blízkosti močové trubice, urogenitální fistule je velmi snadné zaměnit s obvyklou inkontinence, protože ten vyčnívá z téměř na stejném místě jako normální, prostě neustále.

Kontinuální vniknutí moči do pohlavního ústrojí žen dochází ke zvlhnutí a zánět sliznic. To může mít za následek i hnisavý zánět pochvy, protože porušuje normální poměr flóry v genitálním traktu.

Stejným způsobem, jako je vaginální infekce, infekce močového měchýře může dojít v urogenitální píštěle. Typicky, v počátečních fázích tohoto typu má konvenční cystitida, který může být komplikované pielinefritom.

Tak, jestliže žena byla pozorována nedobrovolné uvolňování moči, je třeba řešit na urologa nebo gynekologa pro diagnózu. To platí především pro ženy, které mají v anamnéze trauma nebo chirurgie v urogenitální oblasti.

Diagnostika urogenitálních píštělí u žen

Obvykle po vnitřní vaginálním vyšetření v diagnostice zrcadlo je jasná. Při pohledu může být viděn jako zánět vaginální stěny a sám otevření močové píštěle, ze které se uvolní moč hladce.

K objasnění diagnostiky provádí cystografie nebo vaginografiya. První způsob spočívá v zavedení kontrastu v močového měchýře dutiny, a druhý - v dutině děložní. Poté se rentgenové studie pánevních orgánů, který je vykreslen patologický průběh, ve kterém je kontrastní činidlo odtéká. Tato studie je také nutné, aby se potvrdila nejen diagnózu, ale také přesně vědět, tvar fistule, nutnost chirurgického zákroku.

Moderní způsob výzkumu lze považovat za cystoskopie, která je z pohledu sliznice močového měchýře speciálního optického zařízení, který je vložen do močové trubice. Nicméně, v této studii, je pravděpodobné, že chyba, protože se pištěl může být užíván jako vředu močového měchýře s hlubokou kráteru.

Kromě povinné používání ultrazvuku, pomocí kterého můžete určit patologický průběh sám a vyloučit jiné nemoci, a zejména povahu rakoviny. US Výhodou je také skutečnost, že je naprosto bezbolestný a minimálně invazivní postup.

Léčba urogenitálních píštělí u žen

Neprovozní léčba urogenitálních píštělí u žen dosud ukázala jako účinná. Jsou používány pouze v případech, kdy operace není možné provést život zachraňující kontraindikace. Konzervativní léčba je močový katetr a režie konstantní vypláchnutí dutiny močového měchýře s antiseptické roztoky. Díky dobré aspirace moči a fistule malých rozměrů můžeme doufat, spontánní uzavření píštěle, ale to se stává velmi zřídka. Ve většině případů, přesto je použit chirurgický zákrok.

Excize urogenitální píštěle

Operace může být provedena přes vagina, nebo přístup prostřednictvím močového měchýře. Otázka přístupu se rozhoduje v závislosti na části těla je výraznější fistule. Před operací se dutina zavádí močový fistula brilantní zelenou nebo methylenové modři. To má zajistit, aby v průběhu operace, která má identifikovat všechny pruhy barviva a zcela vystřižení nemocnou tkáň.

Rehabilitace po nemoci

Všichni pacienti v pooperačním období, bez ohledu na to, jaká operace byla provedena, nejméně dva týdny dal močový katetr. Toto je děláno s cílem chránit ránu od pooperační močové proužky a zánětu. Před propuštěním z nemocnice, kdy pacienti jít domů, že se musí naučit starat se o katetru močové trubice a pisoár. V dutině močového měchýře je nutné po každé výměně zásobníku s malým množství moči pro vstup antiseptikum pro prevenci cystitidy.

Na straně pochvy, pro lepší regeneraci sliznice, používat různé masti obvazy. Kromě toho podporují rychlé hojení operačních ran, při použití takových tampony, riziko pohlavního ústrojí sekundárního zánětu se sníží o několikrát.

Stravovací návyky a životní styl

Aplikace močového katétru v pooperačním období do určité míry omezuje ženu. To platí zejména sexualita. Mimochodem, od ní budou muset dávat nejen při nošení uretrální katétr. Do té doby, než poranění vaginální sliznice není plně utažené, což je asi jeden měsíc, aby se zapojily do pohlavního styku je přísně zakázáno. To může vést k prasknutí jizvy a pooperační recidivy onemocnění, což je mnohem horší než léčba primární fistule.

Speciální dieta u tohoto onemocnění není třeba dodržovat. Je potřeba, aby se zabránilo pití velkého množství tekutin a potravin, které podporují diurézu, aby nedošlo ke zvýšení tlaku v močovém měchýři, což může rovněž nepříznivě ovlivnit hojení operačních ran.

Léčba lidových prostředků

Typicky, léčitelé neberou k léčbě je tak vážná, patologie, i když existují případy, kdy pacienti navrhované k uzavření otvoru urogenitálního píštěle hlíny nebo jiných přírodních látek. Pokaždé, když to skončilo smutně - Píštěl v přirozené bariéry hnisat, což vede k vaginální abscesu rozšířila do močového měchýře. Proto se v této patologie z lidových praktik by mělo být zrušeno a obrátili se k tradiční medicíně.

Komplikace močové a pohlavní píštěle u žen

Komplikace tohoto onemocnění jsou rozděleny do dvou skupin - komplikací vagíny a komplikace močového měchýře. S ohledem vaginální komplikací, v první řadě se jedná o macerace vagíny sliznice kvůli stálému působení agresivního močového prostředí. Později v pozadí tohoto macerace dojde sekundární infekci k rozvoji bakteriální. To se projevuje tím, svědění v genitální štěrbiny a přetrvávající hnisavý výtok z něj. poslední znak je závislý na konkrétní patogen, který vedl k vývoji hnisavé komplikace.

Při zásahu genitourinálního píštěle patogenu do dutiny zánětu močového měchýře dochází druhý se nazývá zánět močového měchýře. To má obvykle katarální charakter, to znamená bez výnosů z hnisavých sekretů.

Při šíření infekce je vyšší, močových cest spadá do dutiny ledvinné pánvičky, což způsobuje další onemocnění - pyelonefritida. Takoví pacienti stěžují na bolesti v bederní oblasti, celková slabost, únava, poruchy chuti k jídlu, úbytek hmotnosti a horečka. Moč, vzhledem k velkému množství bakterií a bílých krvinek může být zakalená.

Hnisavý a vylučování močí, že do kůže kolem genitálií štěrbiny vedou k macerací druhé a vznik místního dermatitidy. To se projevuje zarudnutím kůže, pocit tepla nebo bolesti.

Prevenci urogenitálních píštělí u žen

Prevence by měla být zaměřena na odstranění příčiny nemoci. Pokud žena trpí zánětlivým onemocněním urogenitálního systému, je třeba řešit na gynekologa nebo urologa, že předepsat správnou léčbu. Delší vyaloprotekayuschie zánět může vést k nekróze skořápkách močového měchýře, pochvy nebo dělohy, který dokončí tvorbu moči píštěle. Je třeba mít na paměti, že fistule může dojít také na pozadí špatném zacházení, tak i po návštěvě u lékaře a provádět všechny své doporučení, je nutné sledovat jejich zdraví a kondici.

Samozřejmě, že kontrola pracovní porodník nebo gynekolog během operací na pánevních orgánů, což může vést k urogenitální píštěle je nemožné. Jediná věc, která se doporučuje v této situaci, není se uchýlit k „populární“ gynekologů, které nabízejí rychlé a nenákladné potrat doma. Jak praxe ukazuje, takovou manipulaci a jsou nejčastěji způsobuje urogenitálních píštělí u žen.