che.duranhedt.ru

Nedostatečnost žlutého tělíska (nedostatek progesteronu)

Podle statistik více než 30% žen se obrací na gynekologa o abnormální menstruace (nepravidelné, těžký, bolestivý, atd), neplodnost a potratu. Jedním z nejčastějších příčin těchto stížností je Nedostatek žlutého tělíska, a jako výsledek, nedostatek rozvoje jejich progesteron Druhý (luteální nebo sekreční) fázi menstruačního cyklu. Co je ovariální žluté tělísko a jaký vliv hormon produkovaný to?

Žluté tělísko - to je nestálé stávající endokrinní žlázy, která se vyskytuje pouze po ovulaci, progesteron a přidělí nezbytné k udržení těhotenství.

Corpus luteum vaječníků

Během každého menstruačního cyklu, folikulární růst nastane skupina - primární (zhruba řečeno, „váčky obsahující kapalinu“), ve kterém zralý vajíčku. V určitém bodě tělo (z nevyzkoušené! Mechanism) vybere folikulu (sekundární), který se stane dominantním a bude dále rozvíjet, přitahují více Gomonov, je třeba rozvinout, a tím potlačuje zbývající folikulů. Po dosažení určité velikosti, ovlivněnou hormonálními změnami v průběhu cyklu (snížení FSH - hypofýza folikuly stimulující hormon, estrogen, zvýšené hladiny LH - luteinizační hormon), se vyskytuje výtěžek oocytů malým otvorem a jeho následným „zachycení“ vejcovodů. V místě bývalé folikulu (terciární) je zničen a jeho stěna prorůstání něm nádoby, které přispívají k syntéze hormonů estradiolu a progesteronu a hromadění tuků a žlutý pigment lutein - tvořících corpus luteum vaječníku. Musíme také určit, že se folikulových hormonů při selhání a nemůže rozbít vejce a ne vyjít z toho - na místě folikulu později, ale také se vytvoří žluté tělísko.

Jaká je jeho osud, a proč je to potřeba? Hlavní a hlavní funkcí žlutého tělíska je vytvořit příznivé podmínky pro implantaci oplodněného vajíčka v endometriu a zachování těhotenství do nejméně 5 týdnů (před vytvořením placenty). To je zajištěno udržování hladiny progesteronu po dobu 12-16 dnů poté, co došlo k ovulaci, které jsou nezbytné pro endometria byl „vhodné“ pro implantaci a v případě oplodnění - jeho další zpracování v požadovaném množství. Přesto by mělo být zmíněno, že žluté tělísko produkující progesteron inhibuje sekreci hypofyzárního FSH, proto znemožňují zrání „exit“ (ovulace) a oplodnění další vejce. V takovém případě, pokud nedošlo k oplodnění, hladiny LH klesat a corpus luteum začne odumírat. V tomto ohledu, snížení množství progesteronu, FSH opět zvýší a cyklus začíná znovu. 

Z předchozího vyplývá, že: žluté tělísko je vytvořen pouze ve druhé fázi cyklu, existuje přidělit progesteron, který zajišťuje normální proudění cyklus a podporuje nástup a progestační poprvé. V nepřítomnosti těhotenství a umírá bělavé těleso je tvořeno na svém místě. V důsledku toho, na základě implicitní selhání syntézy žlutého tělíska progesteronu z nich v dostatečném množství, což vede k výše uvedeným problémům.      

Důvody selhání žlutého tělíska

Jaké jsou důvody, které vedly k žlutého tělíska patologie:

1. Genetická patologie způsobená - typicky je to možné při změně struktury X chromozomu (aberace).
2. Patologie vaječníků - harakteriruzuetsya snížení hladiny hormonů, jak vaječníků a hypofýzy prostřednictvím mechanismu zpětné vazby. Mezi klíčem zde patří:
  • Syndrom polycystických ovarií
  • Cystická degenerace tkáně vaječníků
  • onkologie
  • Pooperační a postmedikamentoznaya (iatrogenní) ovariální selhání
3. Patologie hypofýzy - může být způsobena:
  • onkologie
  • Zranění
  • genetické defekty
V tomto případě je nedostatečná produkce hormonů, specifické oblasti hypofýzy (lokální léze) nebo všech hormonů, což naznačuje celkovou lézi (zřídka).
4. Patologie jiných systémů a orgánů. Patří mezi ně:
  • selhání jater
  • selhání ledvin
  • Giperprolaktinemiya, giperandrogenemiya atd.

Symptomy žlutého tělíska nedostatečnosti

Klinický obraz selhání žlutého tělíska lze vysledovat od „jednoho k druhému.“ To znamená, že prvním příznakem je narušení menstruačního cyklu, vzhledem k tomu, že neexistuje žádná výroba dostatečného progestrerona a v důsledku toho na jedné straně nedochází proliferativní změny endometria, a druhý cyklus se prodlouží a rozbité mechanismy polohy zpětné vazby.

V případě, že, bez ohledu na výše uvedené, dochází k oplodnění, může dojít k problémům ve fázi implantaci oplodněného vajíčka v endometriu. Je to především kvůli nepřipravenosti endometria vrstvy, její funkční nezralosti.

v případě, že dojde ke implantace další a pravděpodobně nejvíce akutní problém se stává potrat (samovolný potrat, potrat) - progesteron hladina je příliš nízká, aby se zabránilo spontánní kontrakce dělohy a vyhnání ‚cizí‘ je v podstatě vajíčko z jeho dutiny ,

Vyšetření když corpus luteum nedostatečnost

Jaké jsou diagnostické postupy, které pomáhají identifikovat žlutého tělíska nedostatečnost:

Měření 1. Level bazální tělesné teploty - zastaralý způsob, nosí většinou historického zájmu. Stanovení selhání o hrubé chyby bazálních metody tělesné teploty, už jen proto, že teplota může být snížena v normálním progesteronu.
2. Stanovení hladiny progesteronu v krevním séru - vzít v průměru 16 až 18-denního cyklu, s odstupem po několika měsíci, který má jeden nebo dva dny - to nebude mít chybu a zjistit přesně množství progesteronu v zainteresovaného období. norma:
Progesteron - 1,59 ± 0,3 nmol / l - folikulární fáze, 4,77 ± 0,8 nmol / n- ovulace, 29,6 ± 5,8 nmol / l - luteální fáze.
3. Americká studie - určena velikostí vaječníku, to echostructure, přítomnost nebo nepřítomnost v něm folikulů, jejich normální růst, přítomnost žlutého tělíska, jejích rozměrech. Studie se nejlépe provádí v dynamice jedním specialistou.
4. S poruch konstantní cyklu, potrat - biopsie endometria 26-denního cyklu. Pozoroval jeho den utkání cyklu, povaze tkáně.

Léčba deficitu progesteronu

V přítomnosti stanovených objasnění příčin a způsobí, že léčba začít onemocnění. K symptomatické léčbě corpus luteum nedostatečnosti pomocí léků progesteronu obsahující. Patří mezi ně:

1. Utrozhestan - přírodní progesteron kapslí - 1 (200 mg), kapsle 2-3 krát denně v druhé polovině menstruačního cyklu.
2. Přírodní progesteron v ampulích - obvykle používané v nemocnicích.
3. Djufaston - polosyntetická progesteron. Tato látka se podává v dávce 1 tableta 2 krát denně ode dne 16 menstruačního cyklu nebo bezprostředně po ovulaci (jak akceptovat - je upraveno pro konkrétního pacienta, s ohledem na délku příjem cyklu a jiných drog).

To jsou hlavní léky progesteronu, které se používají v Ruské federaci. Kromě toho jsou zde: vaginální a rektální čípky s progesteronem (přiřazené 25-denního cyklu), pleťové krémy, atd

Léčba nezbytně vybrán pro konkrétního pacienta, jako nevhodné a iracionální předpisy mohou vést ke komplikacím, a dokonce i zastavení ovulace.

Je nezbytně nutné, aby se zacházení s kontrolou: do ovulační test, sledovat obsah progesteronu v krvi při pohledu na ultrazvuku.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé