Dvou-horned děloha

Bicornuate dělohy (děloha bicornis) - je děložní malformace, přičemž úplné nebo částečné oddělení dvou děložních rohů, v přítomnosti fúzního krční oblasti. Tato patologie souvisí s abnormalitami dělohy a pochvy, to je docela běžné a mohou nebo nemusí způsobit problém, a příčiny neplodnosti, potratu, poruchy cyklu, atd.

Celkový výskyt děložní malformace není vysoká, asi 0,5 až 1% populace. Mezi nejběžnější je dvou-horned děloha 62%.

Důvody bicornuate děloha

Výskyt malformací, zdá se, závisí na podmínkách, podvýživa výměnu plynů a jiných podmínkách prostředí, ve kterém plod vyvíjí. Podmínky prostředí plodu určeném stavu matky. Z tohoto důvodu, onemocnění, zvláště infekční onemocnění, intoxikace, endokrinní poruchy a jiné abnormality v těle matky, což vede k náhlé změny, pokud jde o ochranu embrya, může způsobit, že výskyt anomálií. Je třeba dodat, že to není malá role ve vytvoření malformací mohou hrát a genetických faktorů. 

Pochopit problém by měly být provedeny embryologie. Tvorba bicornuate dělohy, je -14 až 10 týdnů fetálního vývoje embrya do okamžiku tvorby dělohy (v důsledku fúze paramezonefralnyh potrubí). Po sloučení oběma kanály vytvořené utero-vaginální dutiny, které jsou od sebe odděleny střední přepážkou první, a pak, po zmizení oddílu a sloučit do dělohy stane plachtou. Pokud dojde k neúplné fúze mezonefralnyh potrubí se možnosti bicornuate dělohy tvoří během embryogeneze. Je třeba připomenout, že počátky pohlavních orgánů embrya anatomicky úzce spojeného s počátky ledvin a močových cest. malformace proto tyto dva systémy se často vyskytují společně. Tak, neobvyklé kombinace bicornuate děloha a zdvojnásobení CHLK ledvin nebo ledviny.

K dispozici jsou následující možnosti bicornuate dělohy:

1. Částečně tvar - v tomto případě je rozdělení do dvou rohů exprimován pouze v horní třetině děložního těla. Dříve byl rozeslán termín bicornuate děloha s hrdlem (uterus bicornis unicollis).
2. Fuller formy - tedy je úplné oddělení dvou děložních rohů vystupujících od sebe v jedné nebo jiného úhlu. název dvěma rohy dělohy s různými hrdly (děloha bicornis bicollis) byly také běžné. V této situaci, pochvy může být běžný tvar a přepážkou, a to i s plnou zdvojnásobení.
3. Sedlo děloha - zatímco v děloze sedlové vytvořena vybrání. Zbytek antlered není exprimován. K dnešnímu dni, sedlo děloha je nejběžnější mezi všemi typy bicornuate dělohy.

Často, zejména s neúplným zdvojením a sedlové dělohy, závažné příznaky nemusí být. Ale i tak můžete identifikovat tyto hlavní patologických stavů:

1. Porušení menstruačního cyklu - v souvislosti se strukturou a tvorbou endometria patologie. Vzácné.
2. Nevynashivaeni těhotenství - často spojován s poruchou tvorby placenty a v důsledku toho, že došlo k porušení dodávky ovoce.
3. Neplodnost - vzácné onemocnění, jak je samo o sobě zdvojnásobení dělohy může způsobit neplodnost. Těhotenství dochází i při plném zdvojnásobení, a v tomto případě se vyvíjí nejčastěji v jednom z děložních rohů (někdy v obou rohů). Obvykle je příčinou neplodnosti je v kombinaci s jinými malformací.

Všechny tyto příznaky jsou charakteristické především pro úplné zdvojnásobení dělohy. V tomto případě plánování těhotenství je nutné po konzultaci se svým lékařem, protože může být nutné pre-chirurgický zákrok. Těhotná žena s plným zdvojnásobení dělohy musí být vždy pod dozorem porodníka-gynekologa. Sedlo tvaru dělohy a neúplné forma zdvojení, zpravidla nevede k takové patologický stav, který vyžaduje lékařský zásah.

Diagnóza děložního bicornuate

1. Pravidelné gynekologické vyšetření - obvykle hmatné abnormality mohou být instalovány ve struktuře dělohy. Nicméně, aby se ujistil o povaze změn je obtížné.
2. USA - nejvíce informativní způsob, ve kterém se často může poměrně přesně určit povahu změn.
3. hysteroscopy a hysterosalpingografie - nejen vizuálně zkontrolovat děložní dutinu a zhodnotit její stav, ale také zavést RTG kontrastní látku a pomocí rentgenu a nainstalovat zdvojnásobit svůj tvar.

Metrosalpingogramma na bicornuate dělohy

4. MRI - poměrně drahá metoda. Jeho použití je přípustné, v krajních případech, kdy kromě zřízení vývojových vad má jiné cíle.

Způsoby léčby s dělohy bicornuate

Jak již bylo uvedeno výše, pouze k ošetření vyžadují extrémní tvary, které mají klinické projevy. Jedinou účinnou léčbou je chirurgickou metodou, přičemž obnovit integritu děložní dutiny a vytvoření normální. Možná laparoskopické chirurgii, což je méně traumatické a snadněji tolerovaná pacientem, s dostatečným zručnosti chirurga.

Je také důležité si uvědomit, že v případě beremnnosti na bicornuate dělohy vůbec beremnnosti lékař musí být dodržována, pokud možno ve stejnou kteří budou rodorazreshat. Operace se může stát metodou volby pro vaginální císařským řezem, protože pacient by měl vědět, a co by mělo být připraveno.