Preeklampsie

preeklampsie - stav, který je specifický pro těhotné ženy. Tato komplikace těhotenství narušuje řadu systémů a orgánů v těle těhotné ženy. Taková podmínka zmizí po několika dnech po porodu. Podle výzkumu odborníků, preeklampsie v jednom stupni, nebo další charakteristiky třetina těhotných žen. Nemoc se často projevuje mezi šestnáctého a dvacátého týdne těhotenství, ale nejtypičtější pro výskyt preeklampsie je třetím trimestru těhotenství. Důvodem projevy tohoto onemocnění - typické změny v nastávajících matek, z nichž proto, že placenta je tvořen agenty, kteří sledují mikrosokopicheskie otvory v nádobách. To je přes tyto otvory ve tkáni z krevní protein dostane plazma, jakož i kapaliny. To podporuje tvorbu otok. Na začátku otoků onemocnění stále nemůže být viděn, ale při vážení došlo k významnému nárůstu hmotnosti.

Podobné mikrootvetrstiya také vytvořen v renálních cév skrz něj protein mine moči. Analýza moči že těhotná žena by měla být pravidelně konají, usnadňuje diagnostiku a poskytuje příležitost k zahájení k léčbě preeklampsie ihned po nástupu onemocnění.

Typy preeklampsie

Rozlišit několik druhů gestózou. preeklampsie brzy, vyskytující se v první polovině těhotenství, projevující se nevolnost, zvracení, často nezdolné. Ženy mají silné slinění. preeklampsie později To se projevuje v pozdním stadiu těhotenství (třetí trimestr). U daného státu charakteristických projevů nefropatie, vodnatelnost, preeklampsie, křeče. Diagnostikován jako vzácnou formou gestózou, která jsou uvedena onemocnění jater, kůže, nervový systém a další. To je také obvyklé rozlišovat „Clean“ gestóza, které se vyskytují u zdravých těhotných žen v nepřítomnosti onemocnění pozadí. „Kombinované“ gestóza To nastane v důsledku onemocnění, která předcházela dané patologii. To může být vysoký tlak, endokrinopatie, onemocnění ledvin.

Příčiny preeklampsie

K dnešnímu dni neexistuje jediný přesný názor na původ gestózou. Nicméně, existuje celá řada teorií, které předpokládají specifickou etiologii preeklampsie. Tak, podle kortiko-viscerální teorie gestózou těhotná reprezentován jako je definováno neuróza těhotné ženy, který je charakterizován tím, porušení interakce mezi kortexu a subkortikálních struktur. Jako výsledek, tam jsou reflexní změny hemodynamiky. Tato teorie se opírá o poměrně častým projevem gestózou v důsledku nervového napětí.

podle imunologická teorie preeklampsie dochází v důsledku změn v mechanismech, které jsou odpovědné za zajištění trasplatsentarnogo imunity v těle. na genetická teorie, gestóza predispozice mít ženy, matky, z nichž existoval preeklampsie.

Další teorie navrhne vztah preeklampsie a nedostatek u žen vitamíny skupiny B a kyselina listová. Je ve třetím trimestru beremennoti tělo potřebuje mnohem zmínil vitamíny. S nedostatečnou jejich přijetí do koncentrace organismu homocystein v krvi se stává vyšší. Homocystein - látka je velmi toxický pro endotel. Pod vlivem této látky jsou póry v cévách, jimiž se plazma prochází do tkáně. Důsledek - otok zvýšení tlaku a pokles v cévách diuréza.

podle placentární teorie U pacientů s preeklampsií, trofoblastická migrace je narušen, a tím dochází křeč, snižování krevního intervillous, hypoxiejá. Dále, v důsledku hypoxie ovlivněn endotelu vedení abnormalit ve hemodynamické, hormonální pozadí, metabolismus.

symptomy preeklampsie

změny gestózou se vyskytují v mnoha orgánech: narušené funkci jater a ledvin, placenty, nervového systému. se mohou vyskytnout hypoxie chronický charakter, zakrnění syndrom ploda.

S počátkem preeklampsie (toxikosa) U těhotných žen, jako pravidlo, tam je zvracení, které může dojít mnohokrát za den. Tam je konstantní nevolnost, snížená chuť, touha jíst kořeněná a slaná jídla. Konstantní zvracení neovlivňuje hodně na váze těhotné ženy: to není výrazně snížena. Teplota zůstala normální. Zbytek popsaných příznaků jsou typické pouze pro prvních měsících těhotenství, poté, co zmizí samy o sobě. Ve vzácnějších případech, zvracení, u žen se nezastaví, a později, zároveň se stává neporazitelný. Když tento stav zvracení se mohou objevit až dvacetkrát za den, a to se stane, kdykoliv během dne. Pacient se rychle ztrácí váhu, ona produkovala silnou averzi k potravinám. Puls se stává častější, snižuje krevní tlak. V rámci této analýzy ukazují na přítomnost v moči aceton a protein. Ve zvláště závažných případech může zvýšit tělesnou teplotu, manifest arytmie a stav deliria.

Za pozdní preeklampsie onemocnění se vyvíjí v několika fázích. původně zde vodnatelnost, Nakonec přechodný nefropatie, později - v roce preeklampsie a křeče. Pokud existuje vodnatelnost těhotnou edém se projevuje díky neustálému zpoždění v tělní tekutiny. Během tohoto období se může jevit jako skryté a zjevné otoky. Vzhledem k nižším vylučováním z tělesné hmotnosti březích roste velmi rychle, intenzivněji močení v noci. Otok, zpravidla nejprve objeví v kotnících, pak se začnou šířit nahoru. Někdy ženy jsou sledovány a současně otok obličeje. Na konci dne to vypadá více oteklé nohy, spodní část břicha.

Když nefropatie u žen v přítomnosti tří hlavních symptomů preeklampsie: těžké otoky, přítomnost bílkoviny v moči, pravidelně vykazují vysoký krevní tlak. Může se jednat o kombinaci libovolných dvou příznaků. Nefropatie je zobrazen na pozadí vodnatelností. vysoké číslo je obzvláště nebezpečné v tomto stavu, diastolický tlak, který má vliv na snížení placentární průtoku krve. V souladu s tím, plod dostává méně kyslíku. Později nefropatie může jít do eklampsie, což je velmi nebezpečné podmínky pro těhotné ženy. V preeklampsie narušen mikrocirkulace v centrálním nervovém systému. Kromě tří hlavních příznaků preeklampsie v průběhu tohoto stavu se může objevit pocit tíhy v hlavě, bolest břicha, bolest hlavy, zvracení, nevolnost. Žena se může zhoršit zrak a paměť, může narušit spánek. Vzhledem ke zhoršení krevního průtoku v týlní kůře před očima může stát „závoj“ nebo vidět blikající „jiskra“. Příznaky preeklampsie je vysoká systolický BP (od 160 mm Hg. V) a diastolický krevní tlak (od 110 mm Hg. V.). Výrazně snížila vylučování moči, snížený počet krevních destiček v krvi, snížení srážlivosti krve, funkce jater je narušen.

U preeklampsie, nejtěžší etapa preeklampsie, Záchvaty a křeče byly pozorovány, se všemi funkcemi orgánů a systémy jsou porušována. Záchvaty, což vyvolává bolest, jasné světlo, ostrý zvuk atd trvá několik minut. Po útoku, žena ztratí vědomí. Také po takové záchvaty mohou vyvinout hluboký kóma. To může způsobit mazolysis, krvácející, hypoxie plodu a potrat. Tento stav ohrožuje život plodu.

Je důležité si uvědomit, že při preeklampsii určitou dobu žena může cítit docela dobře, stěžovat jen malé otoky, významné zvýšení tělesné hmotnosti. Nicméně, otok charakteristická nejen končetin, ale i placenta, což vede k nedostatečnému přívodu kyslíku pro plod. Proto příznaky popsané jsou důvodem k návštěvě lékaře neprodleně.

diagnóza preeklampsie

Důvodem pro převzetí této diagnózy je přítomnost těhotných žen je popsáno příznaky. Lékař provádí pravidelnou kontrolu a vážení pacienta, aby se vyloučila přítomnost edému. Diagnóza preeklampsie se provádí na základě výsledků z moči a vyšetření krve celkově. Kontinuální měření krevního tlaku k určení, že existují problémy v daném směru. To je také určen pro správné diagnózy denní výdej moči, to, co potřebujete vědět poměr tekutiny, která se odsaje, a ten, který vyniká. Obvykle, diagnóza „preeklampsie“, je umístěn v přítomnosti tří příznaků - otok, bílkovin v moči a vysoký krevní tlak.

Pokud žena nemá žádný viditelný otok, ale váha roste příliš rychle, může lékař provádět vzorek McClure-Aldrich. Za tímto účelem, pod kůži injekčně s fyziologickým roztokem a je určen, po jakou dobu bude řešit pupínky. Pokud se to stalo v méně než třicet pět minut v těle jsou skryté otoky.

Léčba preeklampsie

V případě, že odborník zjistí těhotné ženy jen malé otoky nohou, pak léčba může být provedena ambulantně. V případě, že existuje významný otok a bílkovin v moči vyžadují hospitalizaci a léčbu pacienta. V těžké preeklampsie je hrozbou pro život matky i plodu. Z tohoto důvodu se léčba provádí na jednotce intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče.

Je povinné v nemocnici před předepsáním léčby se provádí průzkum žen, včetně vyšetření krve a moči, studii o stavu plodu ultrazvuk, CTG a Doppler.

Při léčbě terapie kapaliny slouží k obnovení potřebné množství kapaliny do cévního řečiště a odstranění tekutiny z tělesných tkání. Je také důležité, aby se ztracené bílkoviny. V přítomnosti vysokého krevního tlaku se aplikuje antihypertenzní léčba. Doba trvání léčby závisí na stavu ženy. V případě, že léčba nedává požadovaný efekt na tři dny s těžkou preeklampsií, operace se provádí císařský řez.

Prevence preeklampsie

Typicky, preeklampsie dochází nejčastěji u žen těhotných s dvojčaty, jejichž stáří přesahuje 35 let, ženy s různými chronickými chorobami (onemocnění ledvin, vysoký tlak, poruchy metabolismu tuků) infekce pohlavních orgánů. Aby nedošlo k rozvoji preeklampsie pro těhotné ženy je nesmírně důležité, aby neustále sledovat jejich vlastní hmotnosti. K tomu, jeden by neměl přejídat, je nutné jíst potraviny, které má vysoký obsah bílkovin, výrazně omezují nabídku sladké a mouku. Je důležité konzumovat dostatečné množství vlákniny, která se nachází v zelenině, otrub, ovoce, zelenina. Ženy, které si všiml, že výrazně přibrala, měla omezit používání ostré, slané tekutiny. Ano, měl by pít více než 1-1,5 litrů za den. Důležitým faktorem v prevenci preeklampsie je klidný spánek (minimálně osm hodin denně), pozitivní emocionální pozadí.

Jiný způsob prevence preeklampsie je považován za aktivní životní styl. Těhotné ženy jsou doporučené denní procházky, plavání, kurzy jógy, stejně jako provádění speciálně navržených cvičení po určitou dobu.