Amniotic šňůra

Amniotické pásy (amniotické adheze, pásy Simonara, plodová pásmo zúžení) - vláknité vlákna sestávající z pojivové tkáně. Duplikatury amniotické membrány jsou natažené mezi děložní stěny. Podle různých zdrojů, které lze identifikovat v 0,12 - 0,015 případů úspěšné full období těhotenství. Předpokládá se, že příčinou 178: 10.000 případů potratů. Amniotické pásy jsou diagnostikovány u 80% žádné starší než 12 týdnů případech březosti nemají vliv na průběh těhotenství a způsobit fetální malformace.

V 70% případů, pásy nejsou v průběhu opakovaných instrumentálních studií zjištěno, vzhledem k jejich lámání nebo lisováním. V některých případech, zbývající plodové kapely se mohou stát příčinou plodové zúžení příčiny hypoxie plodu, deformace a fetální amputace končetiny. Diagnostika a léčení amniotické pramenů provádějí odborníci v oblasti gynekologie. Léčebné účinky intrauterinní hypoxie a vady způsobené touto patologií, které se zabývají neurologů, ortopedů, chirurgů, očních lékařů a dalších specialistů.

Příčiny plodových kapel

Příčiny plodových zúžení, když není nainstalován. Existuje několik teorií vysvětlit vznik této patologie. Stoupenci prvního teorie věří, že amniotické pásy jsou tvořeny microinjuries amnia v 4-18 týdnu těhotenství. Pojivové vlákna oddělen od membrány a volně vznáší v plodové vodě, pupeční šňůra může zamotat nebo různé části ovoce. V následujícím velikosti ovoce se zvyšuje a velikost amniotické prameny se nezmění, a to způsobuje stlačení různých částí těla plodu.

Zastánci druhé teorie naznačuje, že příčinou amniotické pásů jsou vaskulární poruchy. Stoupenci třetí teorie naznačují možnou souvislost mezi syndrom plodových zúžení a intrauterinní infekce. Mezi další predispozicí k plodových kapel s názvem oligohydramnion, endometritis, krční nekompetence, vrozené vady pohlavních orgánů matky, invazivních studií během těhotenství a teratogenní účinky některých léků.

K dispozici je také genetická teorie výskytu plodových kapel, ale většina moderních odborníků nesdílejí tuto hypotézu, což ukazuje na nedostatek důkazů zdědit nemoc. Gynekologové říci, že pravděpodobnost výskytu plodových kapel nekoreluje s věkem, těhotné ženy, počtu předchozích porodů, že přítomnost amniotické adhezí během předchozích těhotenství a existence podobného patologii obou mateřských a otcovských linií.

Komplikace amniotické pásy

Nejčastější rizikové Simonara prameny jsou kruhové prohlubně v končetinách. Obvykle trpí distální. Nejčastěji, když plodová tyazhah ovlivňuje II, III a IV prsty, jsou méně běžné v oblasti pasu I toe. Možná, že jeden nebo více končetin porážka. Existuje také několik zúžení jedné končetiny na několika úrovních. Amniotické pásy jsou vytvořeny na povrchu končetin hlubokých rýh, občas se dostane do kosti. Následně se tyto drážky, brání normální cirkulaci krve a lymfy, stát příčinou trofické vředy, chronické onemocnění kůže gigantismus částečné končetiny.

Vzhledem ke kompresi periferních nervů v plodové vodě tyazhah může vyvinout obrna a ochrnutí, doprovázený muskulární atrofie. V závažných případech hrubé porušování toku krve distální končetiny a nekrotické nebo odmítnuty v děloze nebo po narození vyžaduje amputaci. Při odmítnutí v děloze nekrotické končetin část je oddělena od ovoce a volně vznáší v plodové vodě.

Kromě toho, amniotické končetin řetězce mohou stát příčinou aschistodactylia, talipomanus, nearthroses, kloubní kontraktury, nehty deformity, rozbití formy a konečné velikosti. Vztah mezi plodových šňůr a vrozenou koňskou nohou. plodová pásmo zúžení je detekována u každé třetí dítě s touto patologií. Důvodem pro vývoj koňská noha pravděpodobně se stává omezenou pohyblivost ramen vzhledem k jeho fixační sevření a stlačení nohy děložní stěny.

V 12% případů amniové pásů způsobuje deformaci obličeje a lebky. Možná deformace nosu, rozštěp horního rtu a patra, šilhání, zvýšit vzdálenost mezi očima, ptóza století, hypoplazie z oční bulvy, snížení velikosti oční bulvy, coloboma duhovky, rohovky metaplasii obstrukci slzných žláz nebo narušení procesu kalcifikace lebky. Je-li umístění plodových kapel v oblasti těla může vyvinout gastroschíza (rozštěp v přední stěně břicha, jímž vnitřnosti vypadnout) a omfalokéla (Pupeční kýla). Možné komprese pupečníku, doprovázené hypoxie plodu. Také se předpokládá, že přítomnost amniotické pásů zvyšuje pravděpodobnost, předčasný porod.

Diagnostika plodových kapel

Diagnóza plodových kapel kladen na výsledky ultrazvuku. Bannery může být viděno ne dříve než 12 týdnů těhotenství (někdy i později). V některých případech jsou pojivové vlákna jsou příliš tenké a při ultrazvukové kontroly nelze detekovat. V takových případech je diagnóza „plodových kapel“ nastavit na nepřímých důkazů - deformace končetin, zvýšení v dolních končetin v důsledku bobtnání a tak dále. d. Je možné, overdiagnosis.

Vyjasnit diagnózu, posouzení závažnosti ohrožení plodu a určit taktiku léčbě pacientů s podezřením na plodových kapel odeslaných pro další výzkum: fetální echokardiogram MRI a 3D ultrazvuku. Ve většině případů, amniový zúžení neznamenají důsledky pro vývoj plodu a neporušují během těhotenství. V 70-80% případů nezávisle prameny jsou rozbité, komprimované nebo ne resorbuje a zjištěných při opakovaném ultrazvuku.

Léčba plodových kapel a jejich komplikací

Léčba je obvykle není nutné. Lékaři monitorovat periodicky opakovat předepsanou instrumentální vyšetřování. Je-li ohrožení života plodu (komprese pupečníku nebo životně důležitých orgánů) provádí v děloze chirurgii pro pitvu amniotických kapel. Tyto operace byly a ještě v poslední době jsou experimentální než standardní léčba plodových pramenů však popsány případy úspěšné dokončení.

taktiky dítě nakládání s vrozených vad způsobených přítomností amniotických kapel, je stanovena individuálně. S hlubokým důlek v končetinách, která brání normální krev a lifotoku, provést vyříznutí husté tkáně jizvy během prvního roku života. Když syndaktylie separační prsty pracují na koňskou nohou a talipomanus provedeny konzervativní a chirurgickou léčbu. Když protetické amputací končetin prováděné u amniotic prameny.

Po odštěpení z oblohy a z horního rtu obvykle vyžaduje několik chirurgických zákroků (2-7 v závislosti na závažnosti patologie). Operace se provádí v několika fázích, a věk cheiloplasty uranoplasty také stanovena individuálně, ale všichni odborníci se domnívají, že léčba a rehabilitace této patologie musí být dokončeny před dosažením věku šesti let. Děti s patologií oka, který se vyvíjel v důsledku plodových kapel, poslal do očního lékaře, v závislosti na povaze vady mohou být požadovány jako konzervativní léčbu a chirurgické léčby. Gastroschíza a omfalokéla znázorněno chirurgický zákrok.