che.duranhedt.ru

Anovulační děložní krvácení

Anovulační děložní krvácení

Anovulační děložní krvácení - jednofázový děložní krvácení (anovulační) menstruační cyklus. Typicky, po zobrazení zpoždění menstruace se liší od obvyklé delší trvání menstruačního krvácení a hodnoty krevních ztrát. Může vyvolat anémii. Anovulační děložní krvácení nastat proti infantilismu, mentálním postižením, chronické intoxikace, infekce, endokrinní poruchy, stres a špatné stravovací návyky. Diagnostikována na základě stížností, anamnézy, gynekologického vyšetření a speciálních studií. Léčba - farmakoterapie, eliminace patologie.

Anovulační děložní krvácení

anovulační děložní krvácení - dysfunkční krvácení, které se vyskytuje v pozadí anovulační cyklus. Vyvolané škodlivé účinky, je účinnost proti některým chorobám, a vrozených vývojových vad. To nastane v důsledku nezralé folikulární atrézie nebo folikuly vytrvalost, s sebou nese cyklickou porušení povrchové vrstvy proliferace endometria a touto vrstvou a jeho následné odmítnutí. Anovulační děložní krvácení často detekována v dospívání nebo preklimaktericheskom věku. Na rozdíl od obvyklých nepravidelná menstruace, delší dobu a ztrátou krve. v kombinaci s neplodnost, způsobeno nedostatkem ovulace. Může vyvolat sekundární anemie z nedostatku železa. Léčba anovulační krvácení z dělohy odborníky v oblasti gynekologie.

Co je anovulační menstruační cyklus

Normální menstruační cyklus se skládá ze dvou fází. První fáze začíná první den menstruace. Staré vnitřní vrstva endometriální zamítnuta, pak začne proliferace - tvorbu nové vnitřní vrstvou, připravené přijmout oplodněné vajíčko. Současně se ve vaječníku pod vlivem hormonu stimulujícího folikuly dochází zrání oocytů. Po zrání oocytů adenohypofýzy vyzařuje maximální množství krve, luteinizačního hormonu, který spouští ovulaci - zralé ruptury folikulů a uvolnění vajíčka do vejcovodu. Pak se začíná druhá fáze menstruačního cyklu.

V místě folikulu tvoří žluté tělísko, které produkuje progesteron. Aktivní proliferace endometria se snižuje výšku zvyšuje povrchové vrstvy, optimální podmínky pro implantace vajíčka. Několik dní před nástupem růst zastaví menstruace endometria. Luteum ustoupí, hladiny progesteronu klesat. Cirkulace v povrchové vrstvě je narušen endometrium, nekrotických buněk. vazospasmy nahradili paralytické rozšíření a odumřelé buňky jít spolu s menstruační krví.

V anovulační cyklu, druhá fáze je nepřítomný. Ovulace nenastane, oplodnění nemožné. Tam může být regrese folikulu (atrézie) nebo další růst folikulu pro vytvoření cystoidní tvorby (stálost). Corpus luteum se vytvoří hladina progesteronu se nezvýšila, endometriální buňky stále množí. Vzhledem k tomu, vaskulární růst prodleva jídlo povrchová vrstva se zhoršuje, tam vznikají dystrofické změny. Odmítnutí je doprovázeno nekrotických otevírací epitel cév a hojné krvácející.

Důvody pro anovulační krvácení z dělohy

Bezprostřední příčinou anovulační krvácení je jednofázové smyčky, které mohou vyplynout z poruch hypofýzy aktivity a snížení počtu poruch FSH nebo luteinizační hormon a hormonální rovnováhy (změny poměru estrogen, androgeny, luteinizačního a folikuly stimulující hormon). Jednofázové cykly doprovází anovulační krvácení z dělohy vyvolal infantilismus, vady, poruchy metabolismu, avitaminóza, chronická otrava, infekční nemoci a závažné stresu.

Jednofázové cykly nejsou vždy důkazem patologie, menoragie v takových cyklů nejsou pokládány za anovulační krvácení z dělohy. Normálně tyto cykly se vyskytují během 1-2 let po první menstruace, před menopauzou a při kojení. Navíc, některé ženy mají ovulační cykly proložené s ovulací. Diagnóza je vystavena pouze tehdy, když jsou jednofázové cykly doprovází silné krvácení s poruchou celkového stavu a výkonu.

Symptomy anovulační krvácení z dělohy

Existují tři možnosti, anovulační krvácení dělohy: větší počet folikulů atrézie, s rytmickým krátké persistence folikulů a při dlouhodobém persistence folikulů. Atrézie z většího počtu folikulů je diagnostikována v dospívání. Anovulační krvácení dělohy začíná se zpožděním menstruace po dobu až šesti měsíců, půlměsíc mohou být mírné, ale dlouhodobé (10-15 dnů) nebo velmi hojný, rychle vede k anémii. V závažných případech může být sekundární poruchy krvácení, dále přitěžující anovulační krvácení dělohy.

Krátkodobé rytmické přetrvávání folikulů může nastat v jakémkoli věku, ale v reprodukčního období nejčastěji detekována. Doprovodu menstrualnopodobnoe anovulační krvácení dělohy, obvykle dochází po zpoždění menstruace po dobu několika dnů až několika týdnů. Dlouhodobé přetrvávání folikulů obvykle zjištěn u žen před menopauzou, ale může se objevit u žen v jiných věkových kategorií. Prodloužení doby krvácení, bohatá, znovu a znovu opakoval 1,5-2 měsíců. Při dlouhodobé perzistence často než v jiných formách anémie pozorovány. Přistoupení sekundární anemie z nedostatku železa u všech forem anovulační krvácení dělohy doprovázena slabostí, ospalost, únava, závrať, mdloba, tachykardie, pocení, bledost kůže a sliznic.

Diagnostika anovulační krvácení z dělohy

Diagnóza je založena na stížností pacientů, sběr dat anamnézy, obecné a gynekologické vyšetření a speciálních studií. Ve prospěch této patologie ukazují neobvykle silné nebo prodlouží doba krvácení dochází po menstruaci. V průběhu vyšetření pánve pacientů s anovulační krvácení z dělohy je nalezen pozitivní příznaků žáka, neoslabuje a nezmizí v druhé polovině cyklu. Ve studii cervikálního hlenu z detekované pozitivním ferning. Rektální teplota je stabilní po celou dobu cyklu.

Samostatné diagnostický kyretáž se provádí v reprodukčním a premenopauzálních žen věku s anovulační krvácení z dělohy. Pacienti dospívání materiál pro histologii získaný odsátím. Histologické vyšetření materiálu, se od žen s rytmickým persistence folikulů zjištěno nadměrné proliferaci endometria nebo cystické glandulární hyperplazie endometriya- u pacientů s dlouhodobě přetrvávajícím folikulů - glandulocystica, adenomatózní nebo polypous atypická hyperplazie endometria.

Chcete-li zjistit příčiny anovulační krvácení z dělohy a vyloučení jiných onemocnění s podobnými příznaky, předepsat ucelený přehled. Anovulační krvácení se liší s krevními chorobami, trombocytopenie, porucha funkce jater, endokrinních onemocnění systému, zánětlivých onemocnění a organické reprodukční systém. V závislosti na stížnosti a výsledky vyšetření pacientů s anovulační krvácení z dělohy může být postoupena k posouzení na endokrinologa, terapeut nebo infekčních chorob. Screening Program zahrnuje kompletní krevní obraz, rozbor moči, krevní chemie, krevní test pro hormony, pánevní ultrazvuk a dalších testů.

Léčba anovulační krvácení z dělohy

Léčba tohoto onemocnění se může provádět ambulantně nebo v gynekologické oddělení, se skládá ze tří fází: a zastavení anovulační krvácení dělohy, normalizace a regulaci menstruačního cyklu. První prioritou je snížit gynekologovi ztráta krve a zastavení krvácení. Při primární léčbě, je tento problém vyřešen ve fázi samostatné diagnostické kyretáž. V případě opakované léčby přes anovulační krvácení z dělohy strávit konzervativní terapie.

Předpokladem konzervativní terapie žádný důkaz o endometriální hyperplazie o výsledcích ultrazvuku a histologické závěr o stavu endometria získá ne dříve než tři měsíce před léčbou. V anovulační děložní krvácení se používají prostředky pro vyztužení stěny cév a zvýšit srážení krve, hemostáza se provádí hormon. Když několik ze folikulu atrézie běžně používané estrogeny, v pravidelných vytrvalost - syntetické progestiny, s dlouhodobým přetrvávání - gestageny. Přípravky jsou vybrány jednotlivě v souladu s věkem, přítomnost nebo nepřítomnost anémie a dalších faktorech.

Základní metodou chirurgické léčby anovulační krvácení je děložní kyretáž provádí současně s terapeutické a diagnostické účely. Tento postup je povinný pro všechny pacienty s krvácením u žen před menopauzou a ve většině krvácejících pacientů anovulační děložní v reprodukčním věku. Teenageři stíráním provedeno pouze ze zdravotních důvodů. Ve výjimečných případech, provést amputaci nebo hysterektomii. Pacienti s premenopauzálním indikací k operaci jsou anovulační krvácení dělohy kombinaci prekancerózní cervikální onemocnění a atypický hyperplazie endometria. V ostatních případech, hysterektomie se provádí pouze za velmi těžké krvácení, které ohrožují život pacienta.

Pro korekci anémie z nedostatku železa sekundární vznikající v důsledku anovulační krvácení z dělohy, se používají přípravky železa. Provádět léčbu infekční, somatických a endokrinních onemocnění. Eliminovat chronická otrava předepsat vyváženou stravu. Léčba anovulační menstruační cyklus trvá gynekologa-endokrinologa. Pacienti předepsané gonadotropiny po dobu 3-6 měsíců, mezi 11 a 14-denním cyklu. Po dobu 6-8 dnů před menstruací pacientů ovulační s krvácením intramuskulárně podávaného progesteronu.

Použit ke stimulaci ovulace endonazální elektroforézy (účinky na hypotalamus-hypofýza oblasti), elektrická stimulace děložního čípku a jiných rehabilitační procedury. Hormonální terapie a fyzikální terapie anovulační krvácení dělohy se provádí na pozadí a konzervační ošetření. Někdy v první fázi menstruačního cyklu vagotropic předepsat léky ke stimulaci dozrávání folikulů. Ve druhé fázi sympathicotrope použití léků, které zvyšují aktivitu žlutého tělíska. Prognóza závisí na příčině systematický rozvoj jednofázové menstruační cykly a následné anovulační krvácení z dělohy.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé