che.duranhedt.ru

Krční leukoplakie

krční leukoplakie
krční leukoplakie - omezit léze ekzotserviksa charakterizující proces buněčné proliferace a keratinizace vícevrstvého epitelu. krční leukoplakie obvykle dochází bessimptomno- může být doprovázeno významným belyami a kontaktní výboj. Diagnostikována kontrole děložního čípku v zrcadlech, rozšířená kolposkopii, studium cervikálních stěrů, biopsie s histologickým studijní materiál. Při léčbě krčních leukoplakie používá Cryodestruction metod rádiových vln koagulace, CO2 laserem odpařování, argonové plasmy koagulyatsii- v některých případech ukazuje kužel biopsie nebo krční amputaci.

krční leukoplakie

Leukoplakie (Gr -. Leucos- plax - bílá deska) představuje keratinizace zónu a zahušťování krční povrch epitelu různý stupeň závažnosti (v závislosti na typu hyperkeratóza, parakeratóza, akantóza). hrubě picture leukoplakie Vypadá to, že bělavá plaket, tyčící se nad vaginální sliznice děložního čípku oddělení, někdy jsou tyto struktury se nachází v děložního hrdla. 

Prevalence leukoplakie je 5,2% všech cervikální patologie. Toto onemocnění nejčastěji postihuje ženy v reprodukčním věku. Zákeřný leukoplakie je vysoké riziko maligní transformaci děložního epitelu, který se vyskytuje v 31,6% pacientů. Proto je otázka včasné diagnostice a léčbě cervikální leukoplakie jsou v těsné souvislosti s problematikou prevence rakovina děložního hrdla.

Příčiny krční leukoplakie

V etiologii krční leukoplakie izolované vlivu endogenních faktorů (hormonální a imunitní regulace) a exogenní faktory (infekční, chemický, traumatické).

Změna hormonální homeostázy má hodnotu v rozporu s funkční vztah obvodu hypothalamus - hypofýza - vaječník - děloha, což vede k anovulace, relativní nebo absolutní hyperestrogenia, deficitu progesteronu a v důsledku toho - hypeplastických procesů v cílových orgánech.

Krční leukoplakie často předchází infekční zánětlivé procesy (endometritis, adnexitises) nepravidelná menstruace (amenorea, spanomenorrhea). Mezi pozadí faktorů Níže jsou uvedeny HPV infekce, ureaplasmosis, chlamydie, mykoplazmózy, opar, infekce cytomegalovirus, nespecifická colpites a cervicitida, opakovaný ektopie- sníží celkové a místní reaktivnost- promiskuitní.

Vývoj leukoplakie přispět k traumatické a chemických cervikálních lézí během chirurgické potrat, dilatace a kyretáž, poleptání nebo léky diathermocoagulation cervikální eroze a jiných agresivních zásahů.

Na pozadí etiologických faktorů spouští, které způsobují keratinizace buňky vícevrstvou výstelky ekzotserviksa (není normálně vrstvě). Vzhledem k postupné přizpůsobení epiteliálních buněk (jádra dezintegrace a intracelulárních organel) jsou vytvořeny nadržené váhy, které neobsahují glykogenu. Kapsy krční leukoplakie, může být jedna nebo více.

Tvoří krční leukoplakie

Podle morfologických kritérií gynekologie zvýrazňuje jednoduchý a proliferační krční leukoplakie.

Simple krční leukoplakie se odkazuje na změny pozadí (hyper- nebo parakeratóza). Je charakterizována tím, zahuštění a aktinických epiteliya- povrchových vrstev a buněk bazální a parabazálních vrstev nejsou podrobeny změnám.

V proliferační transformace narušen diferenciaci, proliferaci buněk všech vrstev se objeví atypické konstrukční prvky. Tato forma krční prekancerózní leukoplakie se považuje za proces - cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN, cervikální dysplazie).

Příznaky krční leukoplakie

Tato nemoc není doprovázeno specifickými klinickými a subjektivních potíží. Mezi nejčastější krční leukoplakie je detekována když příští průzkum gynekologa.

V některých případech, může být přítomen nepřímé příznaky krční leukoplakie - významné bílé s nepříjemným zápachem, kontaktní výboj malé množství krve po pohlavním styku.

Diagnóza cervikální leukoplakie

Gynekologické vyšetření pomocí zrcadel na děložním hrdle definované bělavé oblastí ve formě skvrn nebo plaků, často oválné, s jasnými hranicemi, variabilní rozměry. Kapsy leukoplakie je obvykle mírně nad povrchem nemodifikovaného epiteliální krční krytu. Plak povrch může být pokryt šupinami zrohovatělé epitel.

Cytologické vyšetření cervikální stěry odhaluje shluky povrchových epiteliálních buněk se známkami hyperkeratózou nebo parakeratózy. V případě hyperkeratóze ve velkém počtu zjištěných nejaderných nadržený váhy. Když parakeratóza zvýšená hustota a barva cytoplasmě buněk s malými pyknotická jádra.

Procesy hyperaktivní a parakeratóza zabránit škrábání buňkám ve vstupu do hlubších vrstev epitelu, který může být proliferace, diferenciace a poruchy atypie. Proto je diagnóza leukoplakie je přední způsob cílem nůž cervikální biopsie a histologického vyšetření tkání ekzotserviksa, což umožňuje vyloučit nebo potvrzení nádorových procesů, stejně jako cervikální intraepiteliální neoplasie (CIN). Aby se zabránilo rakoviny děložního čípku seříznutí provedeno děložního hrdla.

S prodlouženým kolposkopii (videocolposcopy) objasňuje povahu a velikost lézí. Když kolposkopické zobrazovací viditelná bílá deska s jemnozrnné povrchu, jasné a hladkými hranami, absence cév. Velikost a prevalence krční leukoplakie se může měnit od jednoho bodu k více plaků a rozsáhlých oblastí pokrývajících celý ekzotserviks a přecházející na vaginální trezoru. Provádějící zkoušky Schiller odhaluje yodonegativnye oblastí.

Klinické a laboratorní testy zahrnují mikroskopické, bakteriologické vyšetření stěrů, detekce PCR a typizaci HPV, hormonální a imunologické studie (je-li uvedeno).

V procesu diagnostiky cervikální leukoplakie rozlišit s rakovinou děložního čípku, cervikální eroze. Pacienti s cervikální leukoplakie muset konzultovat rakoviny, gynekolog-endokrinolog.

Léčba cervikální leukoplakie

Léčba strategie závisí na tvaru krční leukoplakie (jednoduché nebo proliferace). Cílem léčby je odstranění onemocnění pozadí a úplného odstranění lézí.

Podle svědectví provedena antibakteriální, antivirové, protizánětlivé léčby. Stěhovací Foci krční leukoplakie metody používané v gynekologii kryogenní dopadu degradace rádiových vln, argon koagulace plazmy, CO2 laserem vaporizace diathermocoagulation, chemické koagulaci (Solkovagina). Minimálně invazivní zničení ložiska krční leukoplakie provádí ambulantní léčení tkáň může vyžadovat dobu od 2 týdnů do 2 měsíců, vzhledem k rozsáhlé léze doprovázejících onemocnění, způsob degradace.

Při léčbě cervikální leukoplakie vyloučeny sexuality a používat jakékoliv antikoncepci.

V případě, cervikální intraepiteliální neoplazie, kombinace s hypertrofií leukoplakie, kraurosis, jizva deformace hrdla intervence svazku může obsahovat děložního čípku děložního čípku nebo konizace amputaci.

Prevenci cervikálního leukoplakie

Aby se zabránilo rozvoje cervikálního leukoplakie je nutné časné léčby erozí, zánětlivých a infekčních procesů v reprodukčním organah- výjimkou potratu, krční zranění během porodu a gynekologické manipulyatsiy- prevenci STI, použití bariérové ​​antikoncepce.

Ženy s menstruační nesrovnalostí by měla být dodržována u gynekologa endokrinologa-opravit hormonální nerovnováha. Ve věci prevenci cervikálního leukoplakie důležitých screeningu a dosah, pravidelné gynekologických vyšetření. Podstatné je, profylaktické HPV vakcinace.

Po zničení Leukoplakia ohnisek bez atypiemi pacientovi každých šest měsíců provést kolposkopii, stěr z onkotsitologiyu a testována na přítomnost HPV. Po 2 letech v nepřítomnosti recidiv ženy převedena do normálního pozorování.

Prognóza cervikálního leukoplakie

V nepřítomnosti atypie, člověk papillomavirus nákazu, eliminace nepříznivého pozadí faktorů prognózu po léčbě cervikální leukoplakie je příznivá. Uložíte-li příčinou tohoto onemocnění je možné v rámci manifestu a přechodu leukoplakie u karcinomu děložního hrdla.

Při jednoduché leukoplakie u žen plánování rodičovství prevenci jizev deformace děložního čípku je výhodné použít jemné metody degradace - kryoablace, laserové odpařování, Radiochirurgická úprava, chemická koagulační. Prenatální péče u této skupiny pacientů vyžaduje větší kontrolu nad stavem děložního čípku.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé