Anomálie mrzačení ženských genitálií

Anomálie ženských pohlavních orgánů - porušení anatomické struktury genitálií způsobené během vývoje plodu. Obvykle doprovázena funkčních poruch. Tvoří 2-4% z celkového počtu vrozených vad. Více než 40% případů jsou kombinovány s anomáliemi močového systému. Pacienti mohou také nastat malformace dolního zažívacího traktu, vrozené srdeční vady a anomálií svalové a kosterní soustavy.

Častá kombinace anomálií mrzačení ženských pohlavních orgánů s dalšími vrozenými vadami vyžaduje důkladné a komplexní hodnocení pacientů s touto patologií. Vrozené vady zevního genitálu jsou obvykle určeny při narození. Vnitřní genitální anomálie může být detekován při první menstruace, během rutinní vyšetření pánve, s odkazem na gynekologa se stížnostmi znehodnocených reprodukčních funkcí systému (např., neplodnost) Nebo v období těhotenství. Ošetření provádějí odborníci v oblasti gynekologie.

Klasifikace anomálií mrzačení ženských pohlavních orgánů

Vezmeme-li v úvahu anatomické rysy těchto typů vrozených vad ženského reprodukčního systému:

• Nedostatek autority: plná - ageneze, částečná - aplazie.
• lumen porušení pravidel: kompletní neperforovaná nebo hypoplazie - atrézie, zúžení - stenóza.
• Změna velikosti: pokles - hypoplazie, zvýšil - hyperplazie.

Zvýšení množství celých orgánů nebo jejich částí uvedených animace. Obvykle, tam je zdvojení. Abnormality ženských pohlavních orgánů, ve kterém jsou jednotlivé složky jsou nedílnou anatomické struktury, označované jako sloučení. Když neobvyklý lokalizace úřadu mluvit o ektopie. Závažnost tři typy anomálií v ženských pohlavních orgánů. První z nich - světlo, nemají vliv na funkci pohlavních orgánů. Druhá - průměrná závažnost poskytuje určitý vliv na funkci reprodukční systém, ale ne výlučné rozmnožování. Za třetí - těžký, doprovázený hrubému porušování a nevyléčitelnou neplodností.

Příčiny těchto anomálií mrzačení ženských pohlavních orgánů

Tato patologie vzniká vlivem vnitřní a vnější teratogenů. Vnitřní faktory patří genetické poruchy a patologických stavů matky. Počet těchto faktorů patří různé mutace a rodinnou anamnézu neznámého původu. mohou být detekovány příbuzní pacientů vady, sterilní manželství, roztroušená potraty a vysoká kojenecká úmrtnost.

V seznamu vnitřních faktorů, které způsobují abnormality mrzačení ženských pohlavních orgánů, patří somatických onemocnění a endokrinní poruchy. Někteří odborníci ve studii zmiňuje rodičovské věk nad 35 let. Mezi externí faktory, které přispívají k abnormální vývoj ženských pohlavních orgánů, naznačují, závislost, alkoholismus, přijímá celou řadu léků, špatné výživě, bakteriálních a virových infekcí (především - během prvního trimestru těhotenství), riziko povolání, otravy domácnost, nepříznivé ekologické situace, ionizující záření, pobyt ve válečné zóně, atd.

Bezprostřední příčinou anomálií mrzačení ženských pohlavních orgánů je porušením organogeneze. Nejzávažnější závady v nepříznivé účinky v raných fázích těhotenství. Záložka spárované Müllerian vyskytuje v prvním měsíci těhotenství. Zpočátku vypadají jako prameny, ale ve druhém měsíci transformován do kanálů. Následně, nižší a střední části těchto kanálů sloučit, že je vytvořen ze střední části dělohy klíčku ze dna - zárodečné vagíny. Tělo vymezení a děložního čípku se vyskytuje v 4-5 měsících.

Vejcovod, vyskytující se v horní části, nejsou sloučeny části Müllerian, položeny na týden 8-10. Tvorba konců trubek do 16. týdne. Hymen nastane od spodní části kondenzovaného kanálu. Vnější pohlavní orgány jsou vytvořeny z kůže a urogenitálního sinu (front kloaky). Jejich rozdílnost se provádí při těhotenství 17-18 týdnů. Tvorba plášť začíná v 8 týdnech, se zvýšil růst činil 19 týdnu.

Možnosti anomálie mrzačení ženských pohlavních orgánů

Anomálie zevního genitálu

Vady klitorisu se může jevit jako ageneze, hypoplazie a hypertrofie. První dvě vady jsou extrémně vzácné anomálie ženských pohlavních orgánů. Hypertrofie klitorisu nalézt v kongenitální adrenogenitálním syndromu (dědičná porucha funkce kůry nadledvin). Těžká hypertrofie je považována za vodítko pro chirurgickou korekci.

Anomálie vulvy, obvykle identifikovány jako součást různých malformací, v kombinaci s vrozenými vadami konečníku a dolního močového systému, který je v důsledku vytvoření těchto orgánů společné cloaca. Tam mohou být takové anomálie mrzačení ženských pohlavních orgánů jako hypoplazie stydkých pysků nebo neperforované pochvy, kombinované nebo nekombinované s neperforované řiť. Často jsou rektovestibulyarnye a rektovaginální fistulas. Léčba operativní - plast stydké pysky, pochvy plast syringectomy.

Anomálie panenské blány a vagíny

Atrézie panenské blány Jedná se o poměrně časté vrozená vada ženských pohlavních orgánů. Někdy je to kvůli zánětu v jeho dětství. Diagnostikována po první menstruace, kdy se krev nemůže najít cestu ven a hromadí se v pochvě. Doprovázen křeče bolesti. Při stlačení bolesti okolních orgánů stanou trvalými. Externí vyšetření pacientů s touto anomálií ženských pohlavních orgánů je detekován výstupek hymen. Barevné hymen tmavé, s modravým nádechem, což je způsobeno tím, krevní prosvětlení. Léčba - hymen pitva, odstranění krve, pro šití vykrojené okraje, aby se zabránilo re-shlukování.

aplazie pochvy - další časté anomálie mrzačení ženských pohlavních orgánů. Možná kombinace vrozených vad nebo hypoplazie vaječníků, dělohy a vejcovodů. V závislosti na stavu ostatních částí reprodukčního systému je doprovázen true nebo false (pokud menstruace) amenorea. Léčba ženských pohlavních anomálie operativní - bougienage pochvy, plast pomocí kožních štěpů část pánevní pobřišnice nebo tlustého střeva.

vaginální atrézie obvykle se vyvíjí po narození, ale může dojít také v důsledku adhezivního zánětu v děloze. Léčba - jak v aplazie. Další anomálie mrzačení ženských pohlavních orgánů je vrozená vaginální septa. Její délka a tloušťka se může měnit, oddíl může být úplné nebo neúplné. V některých případech vytvoření dvou vagíny. Je pravidlem, že patologie v kombinaci s částečnou nebo úplnou zdvojení dělohy. S neúplným přepážkou, která zabraňuje narození plodu, produkovat pitvu. V ostatních případech, taktiky jsou určeny s přihlédnutím k dalším abnormality mrzačení ženských pohlavních orgánů.

děložní anomálie

Malformace dělohy jsou nejčastější vady ženských pohlavních orgánů. To není neobvyklé, děložní hypoplazie. Možná, že jako snížení v těle a krku při zachování poměru stran a poklesem děložního těla ve spojení s prodloužením krku. To může být v kombinaci s giperantefleksiey (Bend před dělohy) nebo giperretrofleksiey (ohýbat dozadu dělohy). Tato anomálie mrzačení ženských pohlavních orgánů je doprovázeno amenoreou nebo algomenorrhea. Léčba politika určuje studia hypoplazii. Když algodismenoree bolest obvykle sníží po postavení korekce dělohy.

Mezi anomálie ženských pohlavních orgánů, které se objevily v důsledku porušení fúze Mueller kanály zahrnují částečné a úplné zdvojení dělohy a pochvy. Full zdvojnásobení je vzácné onemocnění. Většina zjištěných dílčí zdvojnásobení: sloučení vnější stěnu bahnic vyvinuté dělohy a pochvy jedné straně a základní - ostatní dva děložní atrézie nebo aplazie pochvy v jedné z královen a různých provedení bicornuate dělohy. dvou-horned děloha To je výsledek neúplné fúzních střední části mullerian kanálů.

děloha může být rozdělen jako celek nebo částečně, což vede k široké paletě anatomických variant této anomálie ženských pohlavních orgánů. Zdvojnásobení vagínu chybí. Tělo může být detekován a izolovaný děložního čípku, dělohy tělo bez odděleného zdvojení děložního čípku, dělohy se úplné nebo částečné stěna nebo sedlovitě děloha, rozdělena do spodní části. Existují také případy bicornuate děloha bez vůle. Když tato anomálie ženských pohlavních orgánů na místě dělohy jsou dvě silná plná kabel připojení na normální pochvy, nebo oddělené přepážkou.

Rohovitá děloha se vyskytuje jako výsledek jednoho maldevelopment Mullerian kanálu. Nezralé poloviny děloha rudimentární roh nebo roh bez dutiny s dutinou, spojovací, nebo ne připojení k děložní dutiny. V nepřítomnosti komunikace s hlavním dutiny v rohu hromadí menstruační krev.

Klinické řízení anomálií mrzačení ženských pohlavních orgánů je definována individuálně. Při plném zdvojením a adekvátní vývoj alespoň jeden pár orgánů nevyžaduje léčbu. Když se hromaděním krve v děloze, bez pochvy, nebo nekomunikuje s dělohy rudimentární roh chirurgický zákrok je nutné. Těhotenství v rudimentární roh je považována jako jedna z možností mimoděložní těhotenství a je také předmětem chirurgické léčbě. Když anomálie mrzačení ženských pohlavních orgánů, prevence porod provést metroplasty.

Abnormality vaječníků a vejcovodů

Postačí společné abnormality vejcovodu obstrukce a vrozené hypoplazie různá provedení potrubí, obvykle v kombinaci s ostatními funkcemi infantilismu. Mezi anomálie ženských reprodukčních orgánů, zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství, vejcovody jsou asymetrické. Zřídka zjištěna malformace, jako je aplazie, kompletní zdvojnásobení potrubí, rozdělení potrubí, se clona nepohne, a další otvory v trubkách.

Ovariální anomálie se obvykle vyskytují u chromozomálních poruch, v kombinaci s vrozenou vadou nebo porušení činností jiných orgánů a systémů. ovariální dysgeneze pozorována Turnerův syndrom a Klinefelterův syndrom. Ageneze jednoho nebo obou pohlavních žláz a plné zdvojnásobení vaječníků týkajících se počtu extrémně vzácná anomálie mrzačení ženských pohlavních orgánů. k dispozici vaječníků hypoplazie, obvykle v kombinaci s nedostatečný vývoj jiných částí reprodukčního systému. Existují případy, ektopické vaječníků a pohlavních žláz tvorbě další, přiléhající k hlavnímu tělesu.