Giperpolimenoreya

Giperpolimenoreya - druh menoragie, nebo gipermenstrualnogo syndrom, který je charakterizován tím, že zvyšuje délku a intenzitu menstruace. Kvantitativní kritéria jsou giperpolimenorei menstruační ztráta krve >150 ml a doba trvání více než 7 měsíců (ale ne více než 12) dnů. Rytmus menstruačního cyklu, kdy je tato podmínka není porušena. V některých případech v kombinaci s giperpolimenoreya proyomenoreey - časté menstruačního krvácení, interval mezi což je méně než 21 dní. Spolehlivý četnost populace giperpolimenorei neznámá. Podle dostupných údajů v literatuře, v dospívání giperpolimenoreya, že je v reprodukčním menstruačního narusheniy- asi 19% - se vyskytuje u 50% pacientů s děložní myomy, To se vyskytuje v 3,7-9,6% žen s nitroděložních tělísek nainstalovány.

důvody giperpolimenorei

giperpolimenorei syndrom se může objevit i na jiné pozadí a dalších pohlavních chorob. Ve většině případů je etiologickým podkladem pro tyto menstruační nesrovnalostí jsou nitroděložní patologických procesů: endometrióza, submukózní a intersticiální fibrom, metroendometritis. Nadměrné přerůstání (hyperplazie) endometria a jeho dlouhodobé odmítnutí obvykle způsobena giperestrogeniey. Zvýšení trvání a intenzity menstruačního krvácení, může být spojena s abnormalitami polohy dělohy především jeho retroflection, stejně jako použití nitroděložních antikoncepčních prostředků.

Vedle patologických příčin giperpolimenoreya je vzhledem k fyziologické procesy, které se vyskytují v ženském těle v různém věku. Tak, v době puberty syndromu gipermenstrualny je vzhledem ke vzniku hormonální funkce vaječníků, a v období menopauza - jeho zánik.

Hormonální dysfunkce může být způsobeno extra-faktorů, včetně onemocnění jater a štítné žlázy, tuberkulóza, kardiovaskulární onemocnění, aj. nepřímý dopad na charakteru menstruačních poruch mají koagulační systém krve (např trombocytopenická purpura, nedostatek vitaminu K). Někdy nepravidelná menstruace podle typu giperpolimenorei vyvolána dlouhotrvající stres nebo emoční napětí.

příznaky giperpolimenorei

Giperpolimenorei Klinické příznaky jsou:

• Cyklický menstruační krvácení (menstruace se opakují v pravidelných intervalech)
• Prodloužené menstruační krvácení (více než 7, ale ne více než 12 dnů)
• Příliš těžké menstruační krvácení. Hojný menstruace je považováno, ve kterém je žena nucena změnit vložky každou hodinu nebo častěji. Z kvantitativního hlediska je měsíční ztráta krve může být až 200-250 ml a více.

Giperpolimenoreya mohou být kombinovány s algomenorrhea (Bolestivá menstruace), a zadržování mensesu krevní sraženiny. V důsledku dlouhé a intenzivní menstruačního krvácení narušen celkový zdravotní stav, vývoj astenické syndrom a anémie. Pacienti si stěžují na únavu a podrážděnost, slabost, ospalost, ztráta libida, ztráta hmotnosti. znaky anemie z nedostatku železa jsou závrať, bledá kůže, mdloby během menstruace.

diagnóza giperpolimenorei

Vzhledem k rozmanitosti příčinách giperpolimenorei, může diagnostický vyhledávání spočívají nejen v oblasti gynekologie, ale také endokrinologie, hematologie a další lékařské obory. Za prvé, recepce gynekolog najde zejména menstruační funkce, měnící se povahu menstruace, shromažďující detailní porodnické a gynekologické historii.

Odhalit přítomnost zánětu a děložních myomů je možné již během pánevní vyšetření. Endometria a vaječníků je odhadována během pánevní ultrazvuk. Pro vyloučení infekční etiologie giperpolimenorei provádí tampony vzorkování s jejich mikroskopickou bakteriologický vyhodnocení PCR analýzy. Doplňující informace o důvodech giperpolimenorei definuje hladinu pohlavních hormonů, hormony štítné žlázy, jater vzorků. Posoudit stupeň anémie z nedostatku železa umožňuje CBC.

Pro podezření endometriózou, hyperplastických procesy mohou vyžadovat zvláštní diagnostické hysteroskopii a histologické vyšetření kyretáž hlenu vrstvy.

Léčba a prevence giperpolimenorei

V závislosti na zjištěných související poruchy jsou různé možnosti léčby giperpolimenorei syndromu. Je-li příčinou patologie byla hormonální dysfunkce, vybrané kombinované orální antikoncepce. Pacienti s giperpolimenoreey spojené s adenomyóza a hysteromyomu, dobrý terapeutický účinek usnadňuje instalaci levonorgestrel uvolňujícího nitroděložního systému „Mirena“ nebo pomocí hormonální antikoncepci kroužky „NuvaRing“.

Použití styptický (Dicynone, Tranexam) je zaměřena na symptomatické zastavení krvácení. Za účelem doplnění nedostatku železa jmenován protivoanemicheskim terapii. Navíc se ukazuje, kyselina listová, vitaminy B a C. Důležitou roli In normalizaci zdravotního stavu hraje vyváženou stravu, racionální způsob práce a odpočinku.

Zvýšená menstruační ztráta krve způsobené fibroidní děloze je indikací k chirurgické léčbě - konzervativní myomektomii, supravaginal hysterektomie nebo hysterektomii (přičemž poslední dvě uvedené metody se používají častěji u žen starších než 40 let, realizovat jejich reprodukční potenciál). V případě děložní polypy hysteroresectoscopy provedeny.

Giperpolimenoreya nejen dává ženě hodně nepříjemnosti, ale také poukazuje na vážné problémy s reprodukčním zdraví. Předcházet nepravidelná menstruace umožnit pravidelné gynekologické vyšetření, včasnou léčbu genitálních a extragenital patologie. Každá žena by měla pečlivě sledovat svůj zdravotní stav, vést menstruační kalendář, který by měl indikovat trvání a množství emisí.