Hysteratresia

původně hysteratresia rozdělena do získané a vrozené, popisují případ abnormální vývoj plodu záložky a vnitřních pohlavních orgánů. Lokalizace obstrukce gynekologie rozlišuje děložního čípku a dělohy atrézii. Atrézie děložního čípku lze pozorovat na úrovni vnějších nebo vnitřních os, někdy - to vše prostřednictvím kanálu děložního krčku. děložní atrézie je často doprovázeno abnormalitami močových cest.

Příčiny dělohy atrezie

Vrozené děložní atrézie často dochází v důsledku vlivu teratogenních faktorů působících během embryonálního a fetálního období. V normálním dělohy a vagíny proximální části vytvořen sloučením distálního Mullerian. V závislosti na části, kde nedošlo k žádné fúzi a odvodňovacích kanálů, vytvořit nějakou formu děložní neprůchodností. Nepříznivé exogenní faktory může být matka infekce (opar, chlamydie, toxoplazmóza, syfilis a kol.), ionizující záření, léky, nutriční příčiny poruchy v dělení metabolismu a buněk.

Získané atrézie často způsobené hrubý škrábání dělohy, dusičnan stříbrný krční poleptání nebo elektrokoagulace, endotservitsitah, endometritis, potrat (potrat), rakovina děložního čípku. Výsledkem je, že manipulace nebo traumatické zánětu v kontaktu s každým jiným granulačního spojeny povrchu, což způsobuje tvorbu děložního atrézie nebo intrauterinní synechií (ashermanův syndrom). V některých případech, děloha atrézie způsobí hypertrofické jizvy. U starších pacientů vzácně dojít k samovolnému atrézie děložního hrdla.

Projevy děložní atrezie

Klinický význam vrozené atrézie připravené v pubertě. Přední projevem děložní atrézie je falešný amenorea - .. Tj, při absenci vnějších menstruačního krvácení během měsíčních cyklických změn v těle. Menstruace, přetrvávající nad atrézie zóně, povede k rozvoji hematometra - hromadění krevních hmot v děloze těla protažení.

Vývoj hematometra s neprůchodností dělohy doprovázeno ostrou cyklicky opakující se bolesti, s níž je pacient často hospitalizován v chirurgické nemocnici. Bolest při Hematometra je spastické charakter a je tak výrazný, že to může způsobit nevolnost, poruchy střev a funkce močového měchýře, ztrátu vědomí.

Krev z děložní dutiny může proniknout do vejcovodu, propagaci gematosalpinksa. Přírůstkové sekundární infekce podporuje purulentní proces v děloze a trubky - pyometra a piosalpinks.

atrézie dělohy je příčinou anatomická neplodnost.

Diagnóza děložního atrézie

Máte-li podezření, že děložní atrezie žena potřebovat kvalifikovanou poradenskou gynekologa. Průzkum by měl shromáždit anamnéza, zhodnocení sexuální a tělesné vývoj, prohlídka pohlavních orgánů. Během pánevní zkoušku na židli je určena zploštění poševní klenby a děložního čípku vyhlazování. Děloha se nahmatat jako bolestivé tvárné formace. Při gematosalpinkse na každé straně dělohy odhalila tvorbu neaktivní elastického bolestivé - vejcovodu.

atrézie diagnózy děložního hrdla je potvrzena v průběhu jeho sondy. S pomocí pánevní ultrazvuku a ultrazvukové hysterosalpingoscopy zdokumentované správně interpretovat data průzkumu. Sonografie spolehlivě určit parametry dělohy, tloušťka endometria, přítomnost přepážkami, velikosti a tloušťky stěn hematometra.

V diagnostice komplexní a atypických děložní atrézie výhodného magnetické rezonance v koronální, axiální a sagitální projekcí.

Vedení vyšetřování endourogické (uretrocystoskopie) je uvedeno v kombinovaných urogenitální anomálie.

Obvykle se tento komplex je dostatečně výzkum určit atrézie dělohy a volbu chirurgické techniky.

Léčba děložní atrézie

Je-li atrezie dělohy také eliminuje anatomické překážky a vyprazdňování hematometra.

Léčba atrézie cervikálního kanálu je jeho vzorkovací nebo laserové rekanalizaci. Často se opakující atrézie sloužit jako indikace pro nastavení alloplastic implantát, který brání kontaktu mezi stěnami a neperforované kanálu děložního krčku. V některých případech vyžaduje anastomozy děložního hrdla do pochvy.

Při nitroděložní srůsty (adheze) také jim řez pod kontrolou hysteroskopie, laserové rekonstrukci dělohy.

V případě vloupání a hematometra gematosalpinksa zapotřebí auditu a odvodnění dutiny břišní, často - hysterektomii, hysterektomii nebo supravaginal pangisterektomii.

Prevence děložní atrézie

V gynekologii brání rozvoji sekundární děložního neprůchodností zahrnuje prevenci a včasnou léčbu zánětu dělohy a děložního čípku, pozor, držení nitroděložní manipulace (potrat, diagnostický kyretáž), pečlivé vedení porodu, zlepšení metod operací na krku a těla dělohy.

Prevence vrozené atrézie dělohy vyžaduje pečlivé řízení těhotenství, s výjimkou nepříznivých faktorů vlivu na plod.

Po odstranění děložního hrdla atrezie a udržení děložní těhotenství bude možné.