che.duranhedt.ru

Prodloužené těhotenství

prodloužené těhotenství
prodloužené těhotenství - zvýšení těhotenství do 42 týdnů nebo déle, což vede k pozdnímu porodu a porodu plodu s příznaky nadměrné zralosti. Prodloužené těhotenství doprovází degidratatsey - snížení množství plodové vody, snížení tělesné hmotnosti u těhotných placenty známky stárnutí, těsnění kostí lebky plodu, hypoxie plodu. Prodloužené těhotenství je diagnostikována historií, výsledky ultrazvuku, CTG, amnioscopy. Prodloužené těhotenství vyžaduje amniotomie, lékařskou indukci porodu nebo operativním porodu.

prodloužené těhotenství

Trvání normálního těhotenství v průměru 40 týdnů nebo 280 dní od začátku poslední menstruace. Tato doba je dostatečná a optimální pro vývoj zralého plodu schopného mimoděložní existence. 

Po 40 týdnech těhotenství prodlouženého těhotenství je posuzována nikoliv kalendářní data, jakož i placenty, plodu a fetoplacentární průtoku krve. Proto v prodloužení těhotenství po dobu 10-14 dnů v porodnictví a gynekologii rozlišovat prodloužena a prodloužené těhotenství.

Prodloužení normálního těhotenství je považováno za zvýšení těhotenství 290-294 dní v nepřítomnosti příznaků stárnutí placenty a přezrálého ovoce. Když pravda perenashivanii porod těhotenství končí přezrálé ovoce morphofunctional úprav v placentě. Známky po období těhotenství související snížení množství plodové vody, absence vernix, vráskami a suchosti pokožky dítěte, výskyt mekonia do vody, takže jejich barva se stane nazelenalá nebo šedivý.

Prodloužené těhotenství se vyskytuje asi u 4% případů. Nebezpečí prodloužené těhotenství, je vysoká pravděpodobnost omezeného práce, operativní porod, porodní nepříznivých výsledků.

Příčiny po období těhotenství

Zázemí pro prodloužené těhotenství může být mnoho faktorů, které negativně ovlivňují reprodukční funkce žen.

Prodloužené těhotenství často se vyskytuje u žen s menstruační dysfunkcí (časné nebo pozdní první menstruace, nepravidelné menstruace, algomenorrhea), Sexuální infantilismus. Nepříznivá o těhotenství v budoucnu může ovlivnit dětství infekcí - spalničky, spála, parotitis, zarděnky a kol., a také přeneseny v průběhu běžného těhotenství chřipka nebo SARS.

Mezi příčiny prodlouženého těhotenství je často pozorován ženské endokrinní poruchy (poruchy ve štítné žláze, diabetes mellitus a kol.), onemocnění zažívacího traktu, jater. Tyto podmínky mohou narušit hormonální výměnu a stanovit děložní setrvačnost, to sníží vzrušivost. Změny v neuromuskulární regulaci děložní aktivity může také způsobit zánět reprodukčních orgánů (adnexitises, endometritis, cervicitida), Nádory dělohy (myom, vláknitý nádor) ovariální dysfunkce, gestóza, Historie potrat.

Prodloužené těhotenství může být způsobeno nedostatkem fyzické aktivity, prodloužené klidu na lůžku, testované ženy a emocionální šoky trauma.

Kromě všeho výše uvedeného, ​​perenashivanie těhotenství přispívá k léčbě drogové za hrozbu potratu před dodáním velkého ovoce, narození prvního dítěte ve věku 30 let, koncem pánevním plod, Patologie předchozí těhotenství.

Je možné, že prodloužené těhotenství může být způsobeno nemocí plodu, především CNS malformací (hydrocefalus, anencefalie, mikrocefalie) Downův syndrom, polycystické ledviny, nadledvinky a další patologické stavy.

Vzhledem k tomu útoku, těhotenství a pracovní rozvoj zahrnuje komplexní mechanismus s účastí centrální nervové soustavy, hormony (estrogeny, gestageny, glukokortikoidy, hCG, acetylcholin, katecholaminy, serotonin, histamin), enzymů, elektrolytů, minerálů a vitamínů ve skutečnosti žádnou poruchu neuroendokrinní regulace systém by mohl vyvolat prodloužené těhotenství.

Příznaky prodloužené těhotenství

Na prodloužené těhotenství, napovídá, především nepřesahující historickou těhotenství, a změny v placentě a plodu.

Při prodloužené těhotenství po 290 dnech březosti u ženy je snížení objemu žaludku 5-10 cm a hmotnosti 1 kg nebo více, což je v důsledku poklesu v plodové vodě. V tomto kontextu je těhotná žena je snížena turgor kůže, zaznamenali nárůst hustoty dělohy a děložního čípku je nezralé. Obdržet výběr mléka z bradavky místo mleziva.

Provádění vaginální vyšetření u pacientů s post-období těhotenství přináší zvýšenou hustotu kostí v lebce plodu, a omezenosti fontanelle kostních kloubů. Poslech břicho auscultated tlumené tóny fetálního srdce se špatným frekvence a rytmu, což ukazuje hypoxie plodu.

Cíl potvrzení diagnózy po období těhotenství může být získána instrumentálních vyšetření.

Diagnostika prodloužené těhotenství

Diagnóza prodloužené těhotenství začíná objasnit gestační věk. Z tohoto souboru spočítaných výsledků všech použitých metod: počítání od posledního dne menstruace (obvykle Negele), ovulace období hnojení, první perturbace, poslech z srdečních ozev, ultrazvuk a další data.

Cílem OB s prodlouženým těhotenstvím odhaluje snížení obvodu břicha spolu s vysokým postavením dolního matki- zpoždění nárůstu tělesné hmotnosti v těhotenství nebo hubnutí. Mobilita plodu v období těhotenství, je snížena v důsledku nedostatku vody, a plod přestane růst. Gynekologické vyšetření k určení těsnění lebeční kosti plodu, omezení na hlavě klouby a pružiny, krční neochota opustit.

Lakování Ultrazvukové vyšetření se po období těhotenství, je charakterizován snížením celkového a úplná absence „přední vod“, absence vloček mazacích inkluzí syrovidnoy amniotic vod, vod v přítomnosti mekonia.

Dopplerův průtok krve určuje příznaky stárnutí placenty, která není plně zajistit napájení a pro přívod kyslíku, fetální: placenty petrifikaty, snížení jeho tloušťky, a snížená intenzita fetoplacentární průtok krve. Všechny tyto údaje naznačují přezrálé ovoce a testovány jim hypoxii.

Snížení tepové frekvence plodu (110-120 bije méně. V min.) Nebo zvýšené (více než 160 tepů. V min.) Potvrzují výsledky CTG postiženým plodu stav.

Pro diagnostiku po období těhotenství, může být použita metoda krční amnioscopy - endoskopické vyšetření charakteru plodové vody přes neporušenou plodu stěny močového měchýře. Nazelenalý vody, což ukazuje na meconium označuje intrauterinní fetální hypoxie. Amnioscopy mohou být prováděny pouze v případech, kdy pochva je měkká a mírně pootevřené pro zavedení zařízení.

Konečně skutečnost, prodloužené těhotenství je potvrzeno po porodu. Přezrálé ovoce je charakterizována nazelenalé barvy kůže, přítomnost macerace kůže, snížení nebo nedostatku mazacího syrovidnoy, podvýživa podkožního tuku, těsnění kostí lebky. Vyšetření placenty odhaluje tmavě zelenou barvu pupečníku a plodových obalů, přítomnost oblastí kalcifikace (petrifikatov) v placentární tkáně.

Klinické řízení pracovních sil v post-období těhotenství

Těhotná u termínovaných 41. týdnu těhotenství jsou hospitalizováni na oddělení patologie těhotných žen, kde se po dalším vyšetření zabýval otázkou taktické dodávky.

Když prodloužené těhotenství může vyvinout spontánní práci, ale není-li uchýlit k umělému vyvolání porodu.

V krční k dispozici pro několik dnů za použití speciální povrchové podávání hormonální gely pod vlivem, který změkčuje děložní hrdlo a cervikální kanál rozšiřuje. Pak je přiřazen k terapii, která stimuluje děložní aktivity. Nezávislá práce v období těhotenství vyžaduje neustálé sledování tepové frekvence plodu (srdeční poslech, vedení phonocardiography).

V některých případech (když akutní který se vyvinul fetální hypoxie, děložní setrvačné síly klinicky úzkých pánev, závěr prezentace, přítomnost děložní jizvy a kol.) Se uchýlili k operativní porod ženy se po období těhotenství pomocí vakuové extrakce, kleště nebo císařským řezem.

Komplikace prodloužené těhotenství a jejich prevence

Porod doprovázející prodloužené těhotenství, může být komplikováno prodloužené samozřejmě předčasné prasknutí rozvoje vodního diskoordinirovannoy práce, hypo- a atonické krvácení, infekční komplikace (endometritida, metrotromboflebitom, zánět prsní žlázy). V poporodním období v důsledku snížení kontraktility dělohy často vyvíjí lohiometra.

Nebezpečí prodloužené těhotenství pro dítě je možnost hypoxie plodu a novorozenecká asfyxie, vývoj mozkových lézí, stále porodní poranění, aspirace plodové vody a mekonia. Stav dětí narozených prodloužené těhotenství, umocněn těžkou žloutenkou, hormonální krizí, infekčních kožních lézí, neurologické poruchy. Následně, oni často zaostávají za normální fyzický a duševní vývoj.

Prenatální péče u rizikových pacientů na perenashivanie vyžaduje vážnou pozornost porodník-gynekolog. V případě, že nedojde k narození v předpokládané době nutná hospitalizace těhotnou ženu do porodnice vyjasnit podmínky těhotenství, fetální stavu a řešení problému dodávky.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé