Sedlovitě děloha
sedlovitě děloha
Sedlo dělohy je konkrétní projevem bicornuate děloha. Když se sedlo ve tvaru vnějšího povrchu dělohy na spodní části tělesa je vytvořena mírně konkávní prohlubeň ve tvaru sedla. Celkový počet gynekologie děložní malformace v sedle dělohy, což představuje asi 23% případů. Stupeň dělení do dvou děložní rohy se liší: rozšíření příčného rozměru, zploštění dno, slabá divergence spodní dvěma rohy. Ve všech případech je tvar dělohy v sekci podobá sedlo.
Sedlo děloha se často kombinuje s malformace močového ústrojí, děložní stěnu, úzké pánev. Proto je přítomnost sedla dělohy může být nebezpečné pro rozvoj primárních neplodnost, různé patologické těhotenství, porodní poranění, porodnické komplikace, fetální smrt.
Důvody pro vytvoření sedla dělohy
Sedlo děloha deformace vytvořené mezi týdny 10-14 minut, během embryogeneze fúze mezonefralnyh potrubí.
Ve stadiu embryonálního vývoje dělohy původně představované dvěma utero-vaginální dutiny odděleny střední sagitální oddílu. V době ženské narození plodu se vstřebávají postupně septum, tedy nejprve bicornuate děloha přijme první tvar sedla, a pak se - .. Normální, hruška plachtou. V případě neúplnosti procesů tvorby dělohy v době narození dívky je uložen v dolní části konkávnost, což vede k vrozené vady - sedlové části dělohy. Kromě rozdělení na spodní straně sedlové části dělohy vždy expanzi napříč.
Disembriogeneza a způsobuje tvorbu sedla dělohy může sloužit řadu faktorů poškozujících které porušují správné tvorby orgánů v průběhu těhotenství: mateřské intoxikace (alkohol, nikotin, drogy, farmaceutické, chemické), nedostatek vitamínů, stres, endokrinopatie (tyreotoxikóza, diabetes mellitus) srdeční vady.
Velmi nepříznivě ovlivnit organogenesis infekční onemocnění těhotná - spalničky, chřipka, zarděnky, syfilis, toxoplazmóza a další. Pro podporu tvorby sedla-děložní těhotenství může proudit za podmínek toxicity, chronické hypoxie plodu.
sedlové části dělohy Příznaky
Mimo těhotenství, přítomnost dělohy ženy sedlové nelze odhadnout. Mírné sedlo deformace dělohy nebrání těhotenství, a to komplikuje porod a porodu.
Ve vážnějších změn může vzniknout nebezpečí spontánního potratu, placentární patologie (boční nebo spodní polohy, placenta previa, abruptio) boční poloha plodu, koncem pánevním plod, potrat.
Během porodu dělohy sedlo může být faktorem v rozvoji abnormálního práce - slabost nebo nekoordinace. Často sedlo děloha v porodnictví muset uchýlit k císařským řezem. Anatomické a funkční nedostatek dělohy může vyvolat poporodní krvácení.
Při absenci řádné sledování ženy v procesu těhotenství zvyšuje riziko perinatální mortality. V případě vážného deformace dělohy může být primární neplodnost.
Diagnóza děložního sedla
V diagnostice dělohy sedlo rozhodující roli pro instrumentálních studií - ultrazvuk UZGSS, hysteroskopie, hysterosalpingografie, zobrazování pomocí magnetické rezonance. Standardní gynekologické vyšetření u sedla dělohy uninformative.
Během pánevní sonografie (ultrazvuk) sedla dělohy není vždy detekován. Při skenování významné deformace příčný ukazuje nárůst šířky děložního dna do 68 mm, spodní stěna ztluštění myometria pro 10-14 mm a jeho vyboulení v tělní dutině. US výhodné provádět detekci sedlo dělohy vaginální snímač během druhé fáze cyklu za dostatečně výrazné endometria.
Nejvýznamnější vlastnosti dělohy sedlové zjištěné během hysterosalpingografie: 2 stanovena radiograficky ústí vejcovodu v oblasti dna dobře číst malou prohlubeň ve tvaru sedla, jejichž průnik do dutiny děložní. Během MRI jsou zjištěny podobné příznaky.
Hysteroskopie se používá pro přímé vizuální kontroly děložní dutiny.
V procesu těhotenství u žen s dělohy sedlo sledovaných Doppler průtok krve, se provádí kardiotokografie, phonocardiography plod.
sedlovitě děloha Léčba
Chirurgická léčba sedlové dělohy se použije pouze v případě, že není možné početí (v nepřítomnosti jiných příčin), nebo obvyklé potrat. Rekonstrukce dělohy často provádí při hysteroskopii přes přirozenou cestou, bez řezů. Po korekci defektu šancí normálního těhotenství zvýšily desetinásobně.
Pacienti s sedlové části dělohy, musí být pečlivě monitorován porodník-gynekolog s časné fázi těhotenství, striktně dodržovat všechna doporučení a vzhled sebemenší poruchy hospitalizovaných při zakládání mateřství.
V případě komplikované těhotenství u žen s děloha sedlovou přidělen klid na lůžku a, spazmolytika, sedativa zeleniny, gestageny (utrozhestan, djufaston) aktovegin, Essentiale® forte.
Taktiky proti blížící se porodu u těhotných žen s sedlové části dělohy je rozhodnuto předem.
- Podtlak (mini) potrat
- Potrat nástroj
- Odebrat placentární polyp
- Odstranit nitroděložní srůsty (synechií)
- Odstranění submukózní děložní myomy
- Dvou-horned děloha
- Zdvojení dělohy a pochvy
- Děložní Giperantefleksiya
- Hysteratresia
- Děložní krvácení
- Cizí těleso dělohy
- Děložní malformace
- Děložní cerebrálnost
- Zvýšený tonus dělohy v průběhu těhotenství
- Dozadu otočil děloha
- Dvou-horned děloha
- Děložní sarkom
- Vyšetřování vnitřních pohlavních orgánů
- Salpingography: metrosalpingography, pertubatsiya potrubí
- Vejcovody
- Hysterektomie