Podseroznaya děložní myomy

Podseroznaya (subserous, podbryushinnye) fibrom vytváří na vnějším povrchu dělohy v peritoneu a někdy myom roste na jiné uzly. S ohledem na vnější růstové jednotky děloha podseroznogo získává nodosum nerovný tvar. Podseroznaya děložní fibrom může mít širokou základnu nebo podlouhlé rameno (pedicellate fibrom). Když někdy podseroznom provedení fibrom uzel umístěn vzdáleně od dělohy, v oblasti svých vazů. V případě torzních pedicellate myomů fibroidní vyvíjí uzel otok a nekrózu.

Příčiny děložní myomy podseroznoy

Mezi možné důvody, které vedly k vývoji myomů podseroznoy, gynekologie přiděluje dishormonal, dědičné, mechanické, somatické faktory.

Podseroznaya děložní myomy rozvíjet u žen v období menstruace, a to je nádor závislý na estrogenu. Myomy uzly jsou často diagnostikovány u pacientů s časným nástupem menstruace, ovariální dysfunkce, menstruační dysfunkce, při antikoncepci obsahující estrogen. Růst fibroidní nádorů se zvyšuje během těhotenství, pokud hladiny estrogenů jsou výrazně povyshaetsya-, a na druhé straně se zpomalil v období menopauza se ztrátou hormonální aktivity.

Geneticky podmíněné vývoj děložní myomy, To předpokládá, že jsou spojeny s dědičnými abnormalitami v cévním systému.

Mechanickými faktory, které zvyšují riziko vzniku typu fibroidní nádory dělohy patří časté diagnostické kyretáž, chirurgické přerušení těhotenství, traumatickou doručení.

Podseroznaya děložní myomy často se rozvíjí na pozadí souběžné ektragenitalnoy a genitální patologie: vysoký tlak, obezita, onemocnění štítné žlázy, cukrovka, křečové žíly, fibrocystická zánět prsní žlázy, chronický endometritis a cervicitida.

Příznaky děložních myomů podseroznoy

Subserous fibroidní uzly pro dlouhou dobu bez příznaků. Platí pravidlo, že neporušují menstruační a reprodukční funkce. Hlavními příznaky děložní myom podseroznoy jsou periodické bolesti bolesti v břiše a křížové kosti, pocit tlaku a gravitační pánevní bolest během intimity.

Mačkání měchýře velkých nádorových uzlů vede ke zvýšené nutkání k močení nebo neúplné, obtíže vyprazdňování močového měchýře. Podseroznye fibrom, který se nachází na zadní straně dělohy, jsou tlačeny proti tlustého střeva, což způsobuje zácpa a plynatost, nebo míšních nervů, které je opatřeno dolní části zad.

Při kroucení podseroznoy děložní fibroidní vyvíjí nohy nekróza myomu uzlu, klinicky obraz akutního břicha.

Diagnóza děložních myomů podseroznoy

Gynekologické vyšetření křeslo věnovat pozornost nerovné zvýšení velikosti dělohy, jeho členitém terénu.

Pro potvrzení diagnózy myomů podseroznoy provádí Transabdominální nebo transvaginální ultrazvuk, kterým zadané umístění, povahy růstu, velikosti a tvaru v místě nádoru.

Máte-li potíže při rozlišování mezi děložních myomů a podseroznoy vaječník cystoma To může vyžadovat tomografickou (CT, MRI) výzkum nebo diagnostické laparoskopie.

Podseroznoy léčba děložních myomů

Povaha léčebná strategie proti podseroznoy děložního myomu je dána velikostí a intenzitou růstu nádoru, jeho klinických projevů.

Konzervativní léčba děložních myomů podseroznoy odůvodněné v případě malé velikosti jednotky, absence bolesti, kontraindikace do provozního manuálu. Při léčbě používaných hormonálních látek, které inhibují růst nádoru: androgen derivátů (gestrinon, danazol), progestogeny (Utrozhestan, Djufaston, Norkolut), hormonální IUD "Mirena" COC (Janine, regulonu, Yasmin), analogy GnRH (Zoladex, buserelin) a a kol.

Ženy v plodném věku, kteří mají zájem o těhotenství, může být provedena konzervativní myomektomie - odstranění podseroznogo uzel se zachováním dělohy. Při kombinaci podseroznoy fibroidy dělohy s jinými typy fibroidní nádorů, znázorněných drží hysterektomii - odstranění dělohy břišní, laparoskopickou nebo vaginální přístup.

Otázka zachování vaječníků rozhodla individuálně s přihlédnutím k věku pacienta, přítomnost nebo nepřítomnost změn tkáně vaječníků.

Tím, minimálně invazivních způsobů léčení děložní fibroidní nádory zahrnují zaměřovacího soustava ultrazvukového ablačního a endovaskulární embolizaci děložních tepen.

Predikce a prevenci děložních fibroidů podseroznoy

Vedení těhotenství u žen s děložní myomy podseroznoy měli vždy brát v úvahu rychlý růst jednotkových rizika potrat, možná poporodní krvácení.

Konzervativní řízení podseroznoy děložní myomy se provádí pod dohledem gynekologa-endokrinologa. případy zlomyslnost podseroznoy děložní myomy jsou velmi vzácné.

Prevence podseroznoy děložních myomů je povinné prohlídky s gynekologem předvádění pánevní ultrazvuk, racionální volba antikoncepce, včasnou léčbu oportunních nemocí, prevence potratu.