Ehsherihiozom

ehsherihiozom (Kolibacilóza) - akutní, převážně střevní infekce způsobené některými Sérovary bakterií Escherichia coli. Ehsherihioza projevující se jako střevní a enterokolitida se může zobecnit a pokračovat extraintestinálních příznaky.

Charakteristika patogenu

Escherichia coli (E. coli) je gram polymorfní krátké bakterie tyčinkovité, nepatogenní kmeny, které jsou přítomné v kompozici normální střevní flóry. Ehsherihiozom způsobit diarrheagenic Sérovary následující skupiny: enteropatogenní (EPKP), enterotoxigenní (ETKP) enteroinvasive (EIKP), enterohaemorrhagica (EHEC), enteroadgezivnye (PCEA). Escherichia rezistentní ve vnějším prostředí, mohou přežít v půdě, vodě a ve stolici po dobu několika měsíců. Tyto potraviny (zejména mléka) proliferují, tvořit četné kolonie snadno tolerovat sušení. Koliformní bakterie jsou zabiti varem a působení dezinfekčních prostředků.

Nádrž a zdrojem nákazy jsou nemocní lidé nebo zdravých nosičů. Největší epidemie význam v šíření patogenu jsou ti pacienti ehsherihiozom způsobené druhy a EPKP EIKP další skupiny bakterií méně nebezpečnými. Pacienti ehsherihioza způsobené EHEC infekce a infekční ETKP pouze v prvních dnech nemoci, zatímco EIKP EPKP a pacienty koliformních přiděleno 1-2 (někdy tři) týdny. Ponížení může trvat dlouhou dobu, a to zejména u dětí.

Mechanismus přenosu E. coli - fekální-orální, většinou realizován cestou kontaminace potravin pro ETKP a EIKP a domů do EPKP. Kromě toho, infekce může být provedena vodou. kontaminace potravin dochází především při používání mléčných výrobků, masa, nápoje (kvasu, kompotů) a saláty s vařenou zeleninou. Ve skupinách dětských a mezi těmi, kteří zanedbávají pravidla hygieny, mohou se šířit E. coli kontaktních domácnost cestu kontaminovaných rukou, předměty, hračky. Infekce patogeny skupina EGPK často dochází v důsledku použití nedostatečných kulinářských zpracované maso, syrového nepasterizovaného mléka. Ehsherihiozom označený ohnisko způsobené jíst hamburgery.

Realizace vodný cesta infekce je v současné době velmi rozšířené infikovat nádrže Escherichia coli obvykle dochází při vypouštění odpadních vod bez předchozí neutralizace.

Přírodní náchylnost k ehsherihiozom vysoká, poté by došlo k infekci vytvořený nestálý skupina specifická imunita.

Escherichia EPKP skupina - hlavně způsobit ehsherihiozom u dětí, a to zejména v prvním roce života. Ohniska způsobené touto skupinou koliformních bakterií, se obvykle vyskytují ve školkách, školkách, nemocnicích a dětských odděleních nemocnic. Infekce se obvykle vyskytuje při kontaktu a domácnosti.

Infekce způsobené coli skupiny Escherichia EIKP příčiny enterokolitida, Řízení podle typu úplavice U dětí starších než jeden rok a dospělých, infekce se vyskytuje přes vodu a jídlo, je tu léto-podzim sezóna. Hlavně převládající v rozvojových zemích.

ETKP způsobují choleru, infekce, infikované děti od dvou let i dospělé, je incidence vysoká v zemích s horkým podnebím a nízkou hygienickou kultury. Infekce se vyskytuje voda a potraviny.

Epidemiologické údaje o infekcích vyplývajících z porážky EHEC patogenů skupiny, je v současné době nedostatečná pro bližší specifikace.

Epidemiologie zásadního významu ehsherihiozom hrát hygienická opatření, a to jak obecné a individuální charakter.

klasifikace ehsherihiozom

Ehsherihioza klasifikované etiologické bázi v závislosti na skupiny Agent (enteropatogenní, enterotoxickým, enteroinvasive, enterohaemorhagická a). Kromě toho existuje klinická klasifikace rozlišuje gastroenteritidu, enterokoliticheskuyu, gastroenterokoliticheskuyu a generalizované formy onemocnění. Zobecněné forma může být coli sepse nebo léze Escherichia coli v různých orgánech a systémech (meningitida, meningoencefalitida, pyelonefritida a kol.). Ehsherihiozom může být mírné, střední a těžké.

příznaky ehsherihioza

EPKP třídy I se obvykle objevuje v malých dětí, je inkubační doba několika dní, je uveden zejména zvracení, řídká stolice, těžkou intoxikaci a dehydrataci. Je zde možnost generalizované septického formě. Dospělí nemocní třídu EPKP II onemocnění je typu salmonelóza.

Porazit EIKP je typický, jako je úplavice, nebo shigellosis. Inkubační doba trvá od jednoho do tří dnů, počínaje akutní uvedeno mírnou toxicitu (bolest hlavy, slabost) horečka mezi subfebrile vysokým hodnotám, zimnice. Pak jsou bolesti v břiše (s výhodou okolo pupku) průjem (Někdy potřísněné krví, hlenem). Prohmatání břicha poznamenat, něhu podél tlustého střeva. Často ehsherihiozom tohoto druhu se koná v lehkém a vymazané formy, může se jednat o mírné proudění. Typicky je doba trvání onemocnění méně než několik dní.

ETKP poškození se může projevit klinické příznaky podobné těm, které salmonelózy, otrava jídlem nebo se podobají mírné cholera. Inkubační doba je 1-2 dnů, intoxikace mírné, teplota se obvykle nezvyšuje, je zde opakované zvracení, průjem vydatné enteritnaya, postupně zvyšuje dehydrataci, je oligurie. Tam byly bolest v nadbřišku oblasti, nesoucí křeče v přírodě.

Tato infekce se často nazývá „nemoc cestujících,“ protože to často postihuje lidi, kteří odešli na služební cestě nebo na dovolené v zemi s tropickým klimatem. Klimatické podmínky podporují vznik těžké horečka se zimnicí a příznaky intoxikace, intenzivní dehydratace.

EHEC rozvíjí nejčastěji u dětí. Intoxikaci, zatímco mírná tělesná teplota z nízkého stupně. K dispozici je nevolnost a zvracení, řídká, vodnatá stolice. V těžká pro 3-4 den, toto onemocnění se objeví silné bolesti břišní křeče v přírodě, zvyšuje průjem, ve výkalech ztrátou fekálního charakteru, může označit s příměsí krve a hnisu. Nejčastěji se nemoc běží týden samy o sobě, ale závažná (zejména u dětí), na 7-10 dní po zmizení průjmu, je zde možnost hemolyticko-uremický syndrom (Kombinace hemolytická anémie, trombocytopenie a akutní selhání ledvin). Časté porušování mozkových regulace: končetin křeče, svalová rigidita, poruchy vědomí dokud sopor a kóma. Úmrtnost pacientů s rozvojem symptomů dosáhne 5%.

komplikace ehsherihioza

Ehsherihiozom obvykle není náchylný ke komplikacím. V případě infekce vyvolané EHEC patogenů skupiny, existuje možnost komplikací do močového ústrojí, hemolytická anémie, mozkových poruch.

diagnóza ehsherihioza

Pro diagnózu ehsherihioza vyrobeno izolaci patogenů výkalů a zvratcích, v případech zobecnění - z krve, moči, žluči nebo mozkomíšního moku. Poté, co se děje bakteriologického vyšetření, setí na živné půdě.

Vzhledem k antigenní podobnost patogenů ehsherihioza bakterií, které jsou součástí střevní normotsinoza, sérologickou diagnózu neinformativní.

Pro laboratorní diagnostiky infekcí způsobených EHEC, mohou být použity na identifikaci bakteriálních toxinů ve stolici pacientů. S tímto typem ehsherihiozom v krevních testech mohou být označeny nápisy hemolytická anémie, zvýšení koncentrace močoviny a kreatininu.

Analýza moči obvykle ukazuje proteinurie, hematurie a Pyurie.

ehsherihioza léčba

Léčba především ambulantní pacienti v nemocnicích jsou předmětem vážného a vysokým rizikem komplikací. Pacienti doporučil dietu. Pro období akutních klinických projevů (průjem) - tabulka №4 po skončení - tabulka №13.

Střední upravená dehydratace rehydratace příjem tekutin a směsi orálně, se zvýšením stupně dehydratace a závažných produkce infuzních roztoků. Patogenní ošetření se volí v závislosti na typu prostředku.

Léky nitrofuran série (furazolidon) je obvykle jmenován jako antimikrobiální terapii, nebo (v případě vážné infekce EIKP), fluorochinolony (ciprofloxacin). Léčivo je předepsán po dobu 5-7 dní. Léčba ehsherihiozom EPKP děti je vhodné provádět pomocí kotrimoxazolu a antibiotické léčby. Zobecněné formy jsou léčeni cefalosporiny druhé a třetí generace.

Kombinovaná terapie s delším průběhem choroby pro normalizaci trávení a střevní zotavení biocenózy zahrnují enzymatické přípravky a eubiotiki.

Současných léčebných ehsherihioza vyvolané skupinu EHEC bakterie zahrnují pouze antitoxická terapeutická opatření (sérum mimotělní adsorpce protilátky).

Počasí na ehsherihiozom

Předpověď pro dospělé a starší děti - příznivých v mírných případech výrazného vlastní uzdravení. Malé děti mohou trpět těžkou ehsherihiozom která zhoršuje prognózu.

Také patrný je obtížné obnovit v případě generalizace a rozvoji komplikací. Některé obzvláště závažná ehsherihiozom jsou bez řádné lékařské péče v důsledku úmrtí.

prevence ehsherihioza

Ehsherihiozom - choroby spojené s nízkou hygienickou kultury. Osobní prevenci těchto infekcí je dodržovat hygienické normy, a to zejména pokud se jedná o děti, mytí rukou, potravin, hraček a domácích potřeb. Celková prevence je zaměřena na monitorování souladu s hygienické-hygienické režimu v péči o dítě, potravinářský průmysl, zdravotnická zařízení, stejně jako kontrola nad dřezem kanalizace a stavu vodních zdrojů.

Pacienti po prochází ehsherihioza vypouštěné z nemocnice poté, klinického stavu a třikrát na základě výsledků bakteriologických vzorků.

Vstupné do dětského klubu, kontakt s pacienty, se také provádí po bakteriologické diagnózy a potvrdit absenci ponížení. Osoby, které vyzařují patogenní Escherichia, s výhradou izolace po celou dobu trvání infekčnosti.

pracovníci pro potravinářský průmysl jsou pravidelně testovány na izolaci patogenu, v případě pozitivního testu - přerušeno z práce.