Virová hepatitida d
Virová hepatitida D (Delta-hepatitida) je infekční onemocnění jater, koinfekce nebo superinfekce virové hepatitidy B, výrazně zhoršuje jeho průběh a prognózu. Virová hepatitida se vztahuje ke skupině D transfuzní hepatitida předpoklad hepatitidy D infekce je přítomnost aktivní formy V.Vyyavlenie HCV hepatitida D provádí pomocí PCR. Povinné ve výzkumu jater: biochemických testů, ultrazvuk, MRI, reogepatografiya. Léčba hepatitidy D analogicky terapie hepatitidy B, ale vyžaduje vysoké dávky léků a další dlouhodobé léčbě. Ve většině případů chronicity onemocnění s následnou výsledku v cirhózy.
Virová hepatitida D
Virová hepatitida D (Delta-hepatitida) je infekční onemocnění jater, koinfekce nebo superinfekce virové hepatitidy B, výrazně zhoršuje jeho průběh a prognózu. Virová hepatitida D označuje skupinu transfúzní hepatitidou.
Charakteristika patogenu
Hepatitida D je způsobena RNA viru, je jediný známý dnes zástupce „putování“ druh Deltavirus, který se vyznačuje tím, neschopnost samostatně tvořící proteinů pro replikaci a používá tento protein produkovaný virem hepatitis B. To znamená, že virus hepatitidy D je patogen-sattelitov a vyskytuje se pouze ve spojení s HBV
Virus hepatitidy D je velmi stabilní v prostředí. Zahřívání, zmrazování a rozmrazování, vystavení kyseliny, nukleázy a glykosidasy nemají významný vliv na jeho činnost.
Nádrž a zdrojem infekce, jsou pacienti kombinované formy hepatitidy B a D. infekčnost vyjádřený zejména v akutní fázi onemocnění, ale u pacientů hrozí epidemie po celou dobu viru cirkulující v krvi.
Mechanismus přenosu virové hepatitidy D - parenterální předpoklad přenosu je přítomnost aktivní virové hepatitidy B. Hepatitida D integrovanou do svého genomu, a zvyšuje schopnost replikovat. Onemocnění může být ko-infekce, kdy je virus hepatitidy D přenášeny současně s B nebo superinfekce, když patogen vstupuje do těla, již infikovaného virem hepatitidy B. Nejvýznamnější riziko infekce při transfuzi krve od infikovaného dárce, významné epidemiologické význam chirurgie, traumatické zdravotní manipulace (např., v zubním lékařství). Virus hepatitidy D je schopen překonat placentární bariéru lze přenášet sexuálně (velké šíření infekce mezi osob náchylných k promiskuitě, homosexuálové), která má v některých případech se šíří rodiny virů naznačuje možnost jeho převodu na základě styčné domácnosti.
Pro vnímavého virová hepatitida D pacientů virové hepatitidy B a nosiče viru. Zejména vysoká citlivost osob, které odhalily chronickou nosiče HBsAg.
Příznaky hepatitidy D
Virová hepatitida D doplňky a váhy pro hepatitidy B ko-infekce inkubační době se výrazně snižuje, to je 4-5 dnů. superinfekce Inkubace trvá 3-7 týdny. Preicteric doba hepatitidy B probíhá podobně jako u hepatitidy B, ale má kratší dobu trvání a rychlejší průběh. Superinfekce může být charakterizován časném vývoji edému ascitické syndromu. Ikterické období také probíhá na hepatitidu B, ale bilirubinémie výraznější, často projevují příznaky krvácení. Intoxikace ikterická hepatitida D značnou dobu, má tendenci k progresi.
Co-infekce se vyskytuje ve dvou fázích, interval mezi dvěma vrcholy klinických příznaků, které je 15-32 dnů. Superinfekce často těžkopádné diferenciální diagnostice, protože během ní podobný tomu hepatitidy B. Charakteristickým rozdíl - rychlost nasazení klinického obrazu, rychlá synchronizace procesu, hepatosplenomegalie, porucha syntézy proteinů v játrech. Obnova trvá mnohem déle než v případě hepatitidy B, zbytková astenie To může trvat i několik měsíců.
Chronická virová hepatitida D neliší specifické symptomy projevující podobné chronická hepatitida jiné etiologie. znepokojeni obecné slabosti a únavy u pacientů se může objevit „nepřiměřené“ epizody horečka zimnicí bez příznaků nachlazení doprovázené subzheltuhoy a žloutenku. Na kůži vzniklého sekundárního jaterních příznaků (palmární erytém, žilky), Jater a sleziny jsou zvětšené, často vyvinou jater edém, ascites.
Při chronické virové hepatitidy D zvlněných období exacerbacemi nahrazen remisí. U 15% pacientů s hepatitidou delta dost rychle na půl - dva roky, vývoj cirhóza.
Diagnóza virové hepatitidy D
V akutní fázi nemoci v krvi označen specifických protilátek IgM, během několika příštích měsíců definovány pouze IgG. V obecné praxi, diagnóza se provádí metodou PCR pro izolaci a identifikaci RNA virus.
Pro studium stav jater u virové hepatitidy D provedena jater ultrazvuk reogepatografiya MRI jater a žlučových cest. V některých případech je jaterní biopsie může být provedena k potvrzení diagnózy.
Nespecifické diagnostická opatření jsou podobná těm na hepatitidu jiných etiologie a zaměřen na dynamického řízení funkčního stavu jater.
Léčba hepatitidy D
Léčba hepatitidy D gastroenterologist provedené na stejných principech jako léčbě hepatitidy B. Protože D viru hepatitidy se vyznačuje výraznou odolnost proti interferonu antivirové terapie základní korigována nahoru dávkování a trvání průběhu 3 měsíců. Při absenci dávkování účinku se zdvojnásobí, předmět je prodloužena na 12 měsíců.
Vzhledem k tomu, virus hepatitidy D má přímý cytopatický efekt, léky kortikosteroidů jsou kontraindikovány u této infekce.
Prognóza virové hepatitidy D
Prognóza případ koinfekce mírné a středně těžká výhodnější, protože úplné vyléčení je mnohem výraznější než u superinfekce. Nicméně, v kombinaci léze viry hepatitidy B a D často způsobuje vážné vývojové život ohrožující komplikace. Chronická koinfekce vyvíjí v 1-3% případů, zatímco superinfekce vyvine chronický 70-80% pacientů. Chronická virová hepatitida D vede ke vzniku cirhózy. Zotavení v případě superinfekce zřídka.
Prevence hepatitidy D
Prevence hepatitidy D je podobná jako u virové hepatitidy B. Zvláštní význam mají preventivní opatření pro osoby s hepatitidou B a pozitivní na přítomnost HBsAg antigenu.
Specifická vakcinace proti hepatitidě B, a účinně chrání hepatitidy delta.
- Akutní hepatitida
- Akutní virová hepatitida
- Autoimunitní hepatitida
- Cholestatická hepatitida
- Chronická virová hepatitida
- Hepatitida indukovaná léky
- Reaktivní hepatitida
- Virová hepatitida s
- Virové hepatitidy A
- Virové hepatitidy E
- Virová hepatitida A a E
- Žloutenka, zežloutnutí kůže
- Ztmavnutí moči
- Hepatitidy C u dětí
- Euvaks v
- Havrix
- Regevak
- Tvinriks
- Gama globulin
- 19. Května - Mezinárodní den proti hepatitidě
- Zjistili jsme nový nástroj pro léčbu hepatitidy C