Prasečí chřipka

Prasečí chřipka - akutní respirační virové infekce, přenášeny z prasat na člověka a v lidské populaci. Původcem prasečí chřipky byl objeven v roce 1930, ale v příštím půlstoletí cirkuluje v omezené oblasti (v Severní Americe a Mexiku) pouze u domácích zvířat, především prasat. Ojedinělé případy nákazy člověka (zejména veterináře a prasečí pracovníků) prasečí chřipce začalo být registrována od začátku roku 1990. V roce 2009 byl svět šokován pandemie prasečí chřipky, známý jako „Kalifornie / 2009“, která pokrývala 74 zemí, včetně evropských států, Ruska, Číny, Japonska a mnoha dalších. aj. Poté podle WHO, prasečí chřipka onemocněl více než 500 tisíc. člověka. Největší citlivost viru ukázala osoby ve věku od 5 do 24 let mezi. Vzhledem ke schopnosti viru se snadno přenáší z člověka na člověka, stejně jako sklon k šíření pandemie prasečí chřipky dostal nejvyšší hodnocení Class 6.

Příčiny prasečí chřipky

Populace prasat obíhat několik druhů a sérotypy chřipkového viru: Viry sezónní lidské chřipky ptačí chřipka, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Předpokládá se, že sérotyp A (H1N1), což způsobuje prasečí chřipky u lidí je výsledkem rekombinace (přeskupení, míchání) různých podtypů chřipka. Jedná se o hybridní virus A (H1N1) se získaly schopnost překročit druhovou bariéru vyvolávat choroby u lidí a šíří z člověka na člověka. Stejně jako u jiných virů lidské chřipky A (H1N1) RNA obsahuje patogen viriony jsou oválné. Virového obalu obsahuje specifických proteinů - hemaglutinin a neuraminidázu, aby se usnadnilo připojení viru do buňky a jeho intracelulární penetrace. Prasečí virus chřipky maloustoychiv ve vnějším prostředí: rychle inaktivován zahřátím, vystavení tradičních desinfekčních prostředků a ultrafialové záření, ale může dlouho vydržet nízkých teplot.

Zdrojem viru mohou působit infikované či nemocná prasata a lidi. Hlavní cesta prasečí chřipky v lidské populaci - ve vzduchu (s částicemi hlenu vylučovaných kašlání, kýchání), alespoň - kontakt-Appliance (zadáním sekrety pacienta z rukou a předmětů souvisejících s sliznice úst, nosu, očí). Případy infekce zažívacího podle jíst maso z infikovaných zvířat, není znám. Přes vysoký a univerzální náchylnosti lidí k viru prasečí chřipky, je riziko vzniku závažné klinické formy infekce jsou děti do 5 let věku a starších lidí, těhotných žen, pacientů s doprovodnými nemocemi (COPD, cukrovka, onemocnění jater a ledvin, kardiovaskulárního systému, infekce HIV).

Patogeneze prasečí chřipky obecně podobné patologické změny, které se vyskytují v těle v průběhu běžné sezónní chřipce. Replikace a rozmnožování viru se vyskytuje v epitelu dýchacích cest a je doprovázena povrchových lézí stromů buněk tracheobronchiální, jejich degenerace, nekróza a deskvamace. V období virémie, trvá 10 až 14 dní, a převládají toxické toxické a alergické reakce z vnitřních orgánů.

Symptomy prasečí chřipky

Inkubační doba u prasečí chřipky se pohybuje v rozmezí od 1 do 4 až 7 dnů. Infikovaná osoba stává infekční na konci inkubační doby, a pokračuje se zbavit viru po dobu dalších 1-2 týdnů, a to i na pozadí terapie. Závažnost klinických projevů prasečí chřipky se liší od příznaků až těžkou fatální. V typických případech jsou příznaky prasečí chřipky, že když se podobá SARS a sezónní chřipka. Onemocnění začíná s nárůstem teploty na 39-40 ° C, letargie, slabost, bolesti svalů, bolesti kloubů, nechutenství. V těžké intoxikace se vyskytují intenzivní bolest hlavy, hlavně v čelní oblasti, bolest v oční bulvy, horší pohyb očí, světloplachost. Vyvíjí katarální syndrom, doprovázený lechtání a bolest v krku, výtok z nosu, suchý kašel. Charakteristickým rysem prasečí chřipky pozorovanou v 30-45% pacientů, je výskyt dyspeptického syndromu (bolesti břicha, nevolnost, zvracení přetrvávající opakovaně, průjem).

Nejčastější komplikací prasečí chřipky je primární (virová) nebo sekundární (bakteriální, často pneumokokové) pneumonie. Primární pneumonie obvykle dochází již za 23 dnů nemoci a může vést k rozvoji Syndrom respirační tísně a smrt. Možná vývoj infekční alergických myokarditida, pericarditis, hemoragický syndrom, meningoencefalitida, Kardiovaskulární a respirační selhání. Prasečí chřipka zhoršuje a komplikuje průběh chorobných nemocí, které ovlivňují celkové vyhlídky zotavení.

Diagnostiku a léčbu prasečí chřipky

Prvotní diagnóza je obtížná vzhledem k nedostatku přísně patognomonické znamení, podobnost příznaků prasat a sezónní chřipky. Z tohoto důvodu, konečná diagnóza je možné bez laboratorního identifikace virového patogenu. Pro stanovení RNA viru chřipky typu A (H1N1) se provádí studie nosohltanu tampónu pomocí PCR. Virologické diagnózy zahrnuje kultivaci viru prasečí chřipky v oplodněných slepičích vejcích, nebo v buněčné kultuře. Pro detekci IgM a IgG v séru se provádí sérologické studie - RSK, HI, ELISA. Ve prospěch prasečí chřipky virové infekce znamená zvýšení titrů specifických protilátek ve více než 4 krát.

Prasečí chřipka Léčba spočívá v kauzální a symptomatická léčba. Od antivirotika doporučuje interferony (viferon, Genferon, realdiron, Roferon-A), oseltamivir (Tamiflu), zanamivir (Relenza), arbidol, Kagocel. Symptomatická léčba zahrnuje přijímací antipyretika, antihistaminika, vasokonstrikční léky, infuze elektrolytických roztoků. v sekundární bakteriální zánět plic jmenovaní antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, makrolidy).

Predikce a prevence prasečí chřipky

Prognóza prasečí chřipky výrazně příznivější, než kdyby ptáka. Většina lidí trpí prasečí chřipkou jsou mírné a úplné uzdravení. Těžké formy infekce se vyskytují v 5% případů. Úmrtí méně než 4% případů zaznamenaných v prasečí chřipky. Nespecifické prevenci prasečí chřipky je podobná jako u jiných akutních respiračních virových infekcí: vyhnout se kontaktu s lidmi, kteří mají příznaky nachlazení, časté mytí rukou vodou a mýdlem, kornatění těla, větrání a dezinfekce prostor v sezóně zvedání virových infekcí. Pro konkrétní prevenci prasečí chřipky doporučeného „Pandemrix“ vakcína „Fosetria“, „Monogrippol“, „Grippol navíc.“