Papilomavirus infekce člověka (PVI)

papilomavirus infekce člověka (PVI) Je to jeden z nejběžnějších virových urogenitálních infekcí, sexuálně přenosných nemocí. Nejběžnějším projevem infekce HPV - "genitální bradavice" nebo genitální bradavice. Již na konci 60. let minulého století XIX, když byly izolovány metodické možnosti studovat virové infekce genitální bradavice virus, jehož struktura měla mnoho společného s virovými částicemi vulgární kožních bradavic, které se hovořilo o příbuznosti těchto virů. Ve skutečnosti, oba patří k viru lidským papilomavirem, pouze jejich různé typy. Ale HPV infekce je běžně označována jako nemoc je v místě bradavice na genitáliích.

Jak je HPV infekce

Zcizení pouze aah sexuálně. Nákaza postihuje především mladé ženy, které byly sexuálně aktivní s více partnery, a šířka šíření infekce lidským papilomavirem se v posledních letech dramaticky vzrostl.

Příznaky infekce HPV

Inkubační doba papilloma infekcí se pohybuje v rozmezí od 1 až 9 měsíců, v závislosti na stavu infikované osoby, on imunity, v průměru 3 měsíce. Během tohoto období, HPV infekce neprojevuje.

Symptomy závisí na typu IMC, který způsobil onemocnění. Rozlišit infekci uvedeným virem jako genitální bradavice, ploché a obrácením (intraepiteliální) bradavice.

Genitální bradavice se objeví hlavně jako jediné nebo vícenásobné malé (a někdy i velké nebo obří velikosti) papilárního typu vzdělávání světle růžové krátkou stopkou a připomínají bradavice, malina, květák nebo cockscomb. V závislosti na umístění (na vnějších pohlavních orgánů, pochvy, děložního čípku), genitální bradavice mohou být tělesný nebo sytě červená, s macerací - bělavý. Vystavený vředů, condyloma oddělí kapalina, která má nepříjemný zápach. Obří bradavice mohou být umístěny symetricky na velkých a malých stydkých pysků, aby zachytil veškerý sexuální rozdíly, skočit na stehenní-tříselných záhybů. Příležitostně jsou umístěny v rozkroku, mezi hýžděmi, jakož i izolace okolo řitního otvoru s přechodem na sliznici jeho svěrače. Rozsáhlé bradavice lze lokalizovat okolo močové trubice, tvořící spojku.

Vzhledem k tomu, že růst genitální bradavice vyskytují bezbolestně infikovány HPV infekcí často nezaznamenávají nich, a to pouze s intenzivním růstem bradavic vyhledejte lékařskou pomoc. Vzhled významného vybití způsobuje maceraci, vředy a bradavice na kůži, což vede ke svědění a pálení. Když se bradavice velká a obří velikosti pacientů s obtíže při chůzi.

Papilomaviru cervikální léze jsou často asymptomatické a je detekována pouze v případě, gynekologické vyšetření. Tyto papilomy jsou velmi nebezpečné a dokázal jejich zapojení do způsobuje rakovinu děložního čípku.

Diagnóza infekce papillomovirusnoy

Diagnóza genitálních bradavic je vyroben charakteristickými příznaky a obvykle nezpůsobuje problémy kvůli typickému vzhledu bradavic mysli. Genitální bradavice je třeba odlišit od širokých bradavice, je projevem sekundární syfilis. V kontrastu, genitální bradavice, které mají širokou základnu, hustá, nekrvácí. Ve sporných případech je nutné zkoumat výboje pro detekci Treponema pallidum a provádění sérologických testů na syfilis.

Diagnostika a endofytickými ploché bradavice na základě vizuální prohlídky je velmi obtížné splnit. V této souvislosti je třeba použít další metody výzkumu. Tak papilomaviru léze pochvy a děložního hrdla mohou být zkoumány s kolposkopii. Typické kolposkopické obraz a mají klasický genitální bradavice. Porážka je bělavá epiteliální tváření jako prsty výrůstky dávat k vytvoření nepravidelného tvaru. Nejdůležitějším diagnostickým kritériem je přítomnost správných kapilárních sítí v těchto výrůstky, která je detekována po místo štěpení léze 3% roztoku kyseliny octové.

Diagnostické potíže v časných stádiích onemocnění, když léze je malý a druh drsným povrchem. V tomto případě se pozoruje kapilární síť, pouze vasodilataci ve formě teček jsou viditelné. Takové kolposkopických obraz je podobná jako v dysplazie a předinvazivní karcinomu (zahraniční literatury týkající se poslední lézí se používá, termín „cervikální intraepiteliální neoplazie“), ale povrchová drsnost umožňuje podezření časné fázi vývoje genitálních bradavic.

Typické znaky kolposkopických diagnostikovat a obráceně ploché bradavice, ne.

Při určité zkušenosti kolposkopických studií lze izolovat prostor podezřelé z papilloma infekce, těžké dysplazie a zhoubný nádor, který je nezbytný pro cílené biopsie. Nicméně, když je třeba použít konečné diagnózy dalších metod.

Pro diagnostiku infekce papillomovirusnoy, zejména ploché bradavice jsou důležité cytologické a histologické vyšetření tkáně odebrané na cílové biopsie.

Tam jsou některé informace, které naznačují spojení mezi papillomovirusnoy infekci a rozvoj dlaždicobuněčného karcinomu, který ukládá do onkologické bdělosti proti papilloma lézí.

Léčba infekcí papillomavirem lidského

S ohledem na výše uvedené, vždy odstranit bradavice, bez ohledu na jejich typ, umístění a velikost, tím spíše, že spontánní vyléčení infekce HPV nikdy nepřijde a benigních genitálních bradavic, vyskytující se v ojedinělých případech mohou zvrhnout karcinomu. Odstraněné bradavice musí být podrobeny histologické vyšetření k vyloučení kombinace s prekancerózních lézí a maligních schopností transformace.

V závislosti na umístění a velikosti bradavic, existuje několik způsobů léčby.

Když je místo bradavic na vnějších genitálií a pochvy se vyrábí jejich odstranění nůžkami nebo skalpelem v lokální anestezii, po odstranění bradavic na povrchu rány je nanesena tlakový obvaz po dobu 5-6 dnů. Nicméně, chirurgické metody, včetně radikálů povahy, často nevedou k požadovanému účinku, často relapsy.

Možná, že léčbu cervikální bradavic pomocí diathermocoagulation a kryochirurgický metody.

Léčba interferonem (antivirová, antiproliferativní a imunomodulační činidlo) genitálních bradavic dává velmi skromný úspěch, ale velmi účinná při léčbě PVI dalších lokalizacích.

Pokud to není možné chirurgická léčba bradavic použít podophyllin (cytostatickým léčivem): tkanina zvlhčí alkoholickým roztokem podophyllin (podophyllin - 20, v 70% ethylalkoholu - 70 ml, kolódiovým - 10 YG) se aplikuje na první kondylomy na 3 hodiny, potom čas její aplikace byla zvýšena na 24 hodin. léčba se opakuje 1-2 krát týdně, dokud bradavice. Je třeba připomenout, že podophyllin je vysoce toxický lék a smrt může nastat při předávkování. podophyllin by neměl být podáván těhotným ženám, jak v léčbě této drogy zabíjí plod. Tak, jak místní a obecné vedlejší účinky omezují jeho použití podophyllin.

K léčbě pacientů s infekcí papillomovirusnoy nižší pohlavního použití systémů (vysoký terapeutický účinek) CO₂-laser. Pre preventivně jmenován metronidazol, doxycyklin, nystatin, imunomodulátory. U žen s pravidelnými dopady menstruační cyklus CO₂-laser do postižených oblastí se provádí bezprostředně po ukončení menstruace. Výhodou této metody je rychlé a úplné zhojení rány bez jizev, bezpečnost při užívání v těhotenství.