Virová hepatitida s

„Gentle killer“ - takovým hrozným názvem pokřtil hepatitidy C lékaři.

Hepatitida C je ve skutečnosti „zabít“ velmi rychle. Velmi často se stává, že první projevy nemoci jsou cirhóza nebo rakoviny jater. Výskyt cirhóza u pacientů s chronickou hepatitidou C, může dosáhnout 50%.

Hepatitida C je nejvíce převládající mezi všemi virové hepatitidy. Pravděpodobně to souvisí s velký počet asymptomatických pacientů nejsou vědomi své nemoci. Kromě toho, hepatitidy C je jednou z nejčastějších příčin chronického onemocnění jater. Množství viru hepatitidy B nosiče s v naší zemi, podle oficiálních statistik je asi 5 milionů korun. Man.

Virus hepatitidy C

virus hepatitidy C má řadu zajímavých vlastností: existuje mnoho druhů viru, ve skutečnosti, může jeden pacient současně splnit několik variant viru, které se nazývají kvazi-druhy.

Tyto psevodovidy již vytvořené v lidském těle, díky unikátní variabilitě Virus hepatitidy C. To jim umožňuje „uniknout“ z účinků imunitní systém a způsobit rostoucí progresi onemocnění.

V prostředí, při teplotě místnosti se virus může přetrvávat po dobu 16 hodin, a někdy až 4 dnů.

Jak mohu nakazit virem hepatitidy C

Existují 2 způsoby přenosu: hematogenní (tj krví) a sexuální. Nejběžnější způsob - hematogenní.

Jak si nakazit?

• Krevní transfuze a jeho součásti. Dříve to byl hlavní způsob infekce hepatitidy C. Nicméně, s příchodem metod laboratorní diagnostiky hepatitidy C a její implementace v povinném seznamu dárců průzkumů tímto způsobem odsunuty do pozadí.
• Nejběžnější metodou infekce je v současné době infikováno tetování a piercing. Použití špatně sterilizovány, a někdy ne zpracované, nástroje vedlo k dramatickému nárůstu výskytu.
• Často infekce se vyskytuje při návštěvě zubaře, manikúra místnost.
• Při sdílení jehel pro intravenózní podávání léčiva. mezi uživateli drog hepatitidy C Je to velmi časté.
• Při použití běžné u nemocného kartáčků na zuby, holicí strojky, nůžky na nehty.
• Virus může být přenášen z matky na dítě během porodu
• Během pohlavního styku: tato cesta infekce není tak relevantní pro hepatitidy C pouze u 3-5% případů může dojít k infekci nechráněném pohlavním styku.
• Injekce infikovaných jehel: tato metoda infekce je časté u zdravotnických pracovníků

Přibližně 10% pacientů s akutní hepatitidou C a 30% pacientů s chronickou hepatitidou C zdrojem zůstává nejasný.

Protože nemůžete nakazit virem hepatitidy C

Je třeba mít na paměti, že virus hepatitidy C se nepřenáší vzdušných kapének a kontaktem. Pro infekce vyžaduje přímý kontakt krevního krve.

Proto, pokud vaše prostředí má pacient s hepatitidou C, aby se zamezilo nepřiměřeným omezením, je třeba vědět, že nemůžete nakazit hepatitidou C:

• Když kašlete či kýchání.
• Potřesení rukou.
• Když vám objetí a polibky.
• Na používání společného jídla nebo nápoje.

Akutní hepatitida C

Inkubační doba (doba od začátku infekce až do prvních příznaků onemocnění), s hepatitidy C Je od 15 do 160 dnů (v průměru 50 dní).

Většina pacientů (80%), hepatitida B je bez příznaků po mnoho let. Bohužel, v době, kdy se první příznaky onemocnění jater může být příliš rozsáhlá a vážná.

Někteří pacienti vyvinou akutní hepatitidou C. To začíná v podobě společných příznaky malátnosti - tzv anicteric období. V tomto okamžiku, tam jsou následující příznaky:

• Ztráta chuti k jídlu.
• Únava, letargie.
• Nevolnost a zvracení.
• Někdy se teplota zvyšuje.
• Bolesti svalů a kloubů.
• Bolesti hlavy.
• Kašel.
• Rýma.
• Bolest v krku.

Následuje žloutenka období:

Prvním příznakem, který způsobuje, že záznam - ztmavnutí moče. Moč se stává tmavě hnědá, „barva tmavého piva.“ Pak žluté oční bělmo a spojivce očí, úst, které mohou být stanoveny zvednutím jazyk k hornímu nebu- zežloutnutí kůže na dlaních podstatně delší. Později se všichni žlutá kůže. S nástupem žloutenka dobových běžných příznaků se sníží, pacient obvykle stává snadnější. Nicméně, navíc k zežloutnutí kůže a sliznic, je tíže a bolest v pravém horním kvadrantu. Někdy je změna barvy stolice, kvůli zácpě žlučových cest.

V nekomplikované akutní hepatitidy lék v 75% případů se vyskytuje během 3-4 měsíců od počátku žloutenky období, v jiných případech, změny v biochemických parametrů pozorována ještě déle.

Chronická hepatitida C

To může být v důsledku akutní hepatitidy, ale může se objevit nezávisle na sobě. Projevy chronické hepatitidy jsou:

• Prvním příznakem HCV je únava, která se postupně zvyšuje, v doprovodu ospalosti a slabosti. Často pacienti nemohou probudit v dopoledních hodinách.
• Pozorované změny v spánkového cyklu: denní spavost je nahrazen noční nespavost, která může být prvním příznakem počínající jaterní encefalopatie.
• Spojí nechutenství, nevolnost, nadýmání, zvracení.

Žloutenka u chronické hepatitidy C se objeví vzácné.

Někdy chronická hepatitida C je uveden poprvé ve stadiu jaterní cirhózy.

Prevalence hepatitidy C

• Muži a ženy s více než jedním sexuálním partnerem, a to zejména v případě, že nepoužívají kondomy.
• Homosexuálové.
• HIV infikovaných osob.
• Pravidelné sexuálních partnerů pacientů hepatitidy C.
• Lidé, kteří trpí jinými chorobami, pohlavně přenosné choroby.
• IUD (intravenózní podání léku).
• Lidé, kteří potřebují transfuzi krve a jejích složek.
• Lidé, kteří potřebují hemodialýzu ( „umělá ledvina“).
• zdravotničtí pracovníci, kteří pracují s krví.
• Děti, jejichž matky jsou nakaženi.

Kdo nese těžší hepatitidy C

• Lidé, kteří zneužívají alkohol.
• Osoby trpící jiných chronických onemocnění jater, včetně jiné virové hepatitidy.
• HIV infikovaných osob.
• Starší lidé a děti.

Prevence hepatitidy C

V současné době neexistuje vakcína vyvinuta pro hepatitidu C, takže prevence může nabídnout pouze obecná opatření bezpečného chování:

• Bezpečný sex. I když pravděpodobnost nakažení hepatitidou C, není tak velký, když má sex, je třeba si uvědomit, že se zvyšuje s více sexuálních partnerů. Proto, pokud je nositelem hepatitidy C není vaše pravidelná partner, to je nejlepší používat kondomy. Ale musíme si uvědomit, že i když je správně použít kondom chrání nikdy 100%.
• Nikdy sdílet jehly používané v různých typech injekci.
• Když prick tetování, piercing je třeba mít jistotu v kvalitě sterilizace nástrojů, ujistěte se, že velitel používá jednorázové rukavice.
• Používejte pouze osobní nástroje pro manikúru.
• Nesdílejí zubní kartáčky, žiletky.
• Provedení analýzy pro hepatitidu C, při plánování těhotenství.

Komplikace hepatitidy C

cirhóza - speciální stav jaterní tkáně, při které je tvorba jizev úseků, struktura jater je přerušeno, což vede k dysfunkci přetrvávající. Cirhóza je nejčastěji důsledkem přeneseného hepatitidy: virového, toxického, drogy, alkohol.

Cirhóza, kromě běžných příznaků chronické hepatitidy C má následující účinky:

• Těžká ztráta hmotnosti, snížení chuti k jídlu.
• Vyskytuje se hromadění tekutiny v břišní dutině - zvýšení velikosti břicha (ascites) v nohách (výrazný otok), a někdy i celé tělo.
• V cirhóza náležité sklerózou (těsnění) žíly v játrech dochází křečové žíly v jícnu a konečníku. Když si zlomíte tyto žíly se mohou vyvinout závažné krvácení, což se projevuje krvavé zvracení nebo průjem. Takové krvácení často fatální.
• Tam může být záštiplnou kůži a sliznice.
• Svědění kůže.

Cirhóza může také vést k jaterní encefalopatii, kvůli selhání jater.

Jaterní encefalopatie je důsledkem nedostatečné funkce jater, jeho neschopnost neutralizovat určité toxické látky, že akumulace může mít negativní dopad na mozek. První příznaky encefalopatie jsou denní spavost, nespavost, ospalost nochyu- pak se stane trvalým charakteristické objevují noční můry. Pak přijde lidské vědomí: zmatenost, úzkost, halucinace. koma se vyvíjí s progresí stavu - to je, naprostý nedostatek povědomí, reakce na vnější podněty s progresivní zhoršování funkce životně důležitých orgánů, která je spojena s kompletní inhibicí centrálního nervového systému - mozek a míchu. Někdy, když tvar blesk hepatitis bezvědomí okamžitě vyvíjí, někdy i bez jiných projevů nemoci.

hepatocelulární karcinom - je primární rakoviny jater - maligní tumor, které slouží jako zdroj jaterních buněk. Rozvíjí 1-2% pacientů s chronickou hepatitidou C,

Testy na hepatitidy C

Pro přesné stanovení diagnózy hepatitidy C Protilátka využity pro stanovení krve do viru, to znamená, zvláštní ochranná proteiny, které jsou vytvořeny v těle v reakci na zjišťování hepatitidy viru C, by mělo být provedeno ne dříve než 6 měsíců po infekci - a to do té doby, vytvořených protilátek proti viru. Po obdržení pozitivního výsledku, aby se zabránilo falešné pozitivní reakce, test se opakuje jinou metodou.

Kromě toho se někdy používá PCR diagnostiku hepatitidy C, tj polymerázová řetězová reakce. Při použití této metody, určit přítomnost virové RNA v krvi, a tak potvrdit aktivitu viru - skutečnost, že jeho reprodukci.

Se rovněž provádí kvantitativní PCR diagnostiku, kde je stanovena virová zátěž - tj koncentrace viru v krvi. Obvykle tento způsob se provádí za účelem posouzení účinnosti léčby.

Pro stanovení stupně aktivity hepatitidy také provádět řadu biochemických analýz - stanovení aktivity jaterních enzymů, bilirubinu.

Co když jste zjistili, hepatitidy C

• Nejdůležitější věc - nepropadejte panice! Koneckonců, pohlíží se na něj!
• První věc, kterou musíte udělat, je vidět odborný gastroenterolog nebo hepatologem. Je třeba určit, zda je aktivní proces, a to, zda je požadováno léčení
• Ujistěte se, že přestat užívat alkoholu a drog, které mohou mít negativní vliv na játra
• Nepřetěžujte se fyzicky náročnější - jistě dostatek odpočinku
• Je nutné chránit jiné od infekce příležitosti: dohlédnout na to, že nikdo není použít své osobní hygieny položky: holicí strojky, zubní kartáčky, nůžky na nehty, atd
• Pro rány a řezy musí být obzvláště opatrní - být jisti, že na pokrytí nákladů na ránu náplastí nebo obvazem. Pokud to vyžaduje pomoc zvenčí, je třeba dát podvázáním lékařské rukavice
• Plochy, na kterých kapky krve snížil, který se má léčit pomocí dezinfekčních prostředků obsahujících chlor. Virus je zabit varu po dobu 2 minut a promytí při 60 ° C - 30 minut.

Farmakoterapie viru hepatitidy C

Přes všechny ty hrozné komplikace, které mohou vzniknout v důsledku hepatitidy C, ve většině případů na hepatitidu C má příznivý charakter - po celá léta C virus hepatitidy nemůže vyjadřovat. V tomto okamžiku, hepatitida C nevyžaduje zvláštní zacházení - pouze pečlivým lékařským dohledem. Je nutné pravidelně kontrolovat funkce jater, antivirová léčba by měla být provedena při první známce aktivace onemocnění.

V současné době používá 2 antivirové léky, které jsou často v kombinaci: intreferon-alfa a ribavirinem.

Interferon alfa - protein, který syntetizuje nezávisle organismu v reakci na virovou infekci, tj., to je vlastně přirozenou součástí protivirové obrany. Dále je interferon-a má protinádorovou aktivitu.

A nterferon alfa mnoho vedlejších účinků, zejména pokud se podává parenterálně, tj., injekcí, jak se běžně používá k léčbě hepatitidy C. Proto, léčba musí být provedeno pod lékařským dohledem vyžadováno pravidelné řady definice laboratorních parametrů a odpovídající korekční lékové formulace.

Ribavirin jako samostatná léčba má nízkou účinnost, ale v kombinaci s interferonem výrazně zvyšuje jeho účinnost.

V hepatitidy musí být obzvláště opatrní při výběru léčby - v každém případě, že je nemožné, aby sám si naordinovat léčbu. Není to, že lék, který je aktivně propagována v médiích, je pro vás to pravé. Nezapomeňte, že jakýkoli neopatrný vliv na játra může výrazně urychlit průběh nemoci!

Tradiční léčba často vede k úplnému obnovení akutních a chronických forem hepatitidy C, nebo k výraznému zpomalení progrese onemocnění.