che.duranhedt.ru

Chřipka

Vzhledem k tomu, chřipka alespoň jednou zažil ve svém životě, možná všechno. To není překvapivé, protože chřipka - jeden z nejčastějších infekčních onemocnění, které mohou způsobit masivní ohnisek a dokonce i epidemie téměř každý rok. Proto je důležité znát „nepřítelem tváří v tvář“: čím více je to nebezpečné, jak se chránit před ní, a jak nejsnadněji pohybovat.

Proč je chřipka je tak časté? Proto každý rok na celém světě obrovské množství dětí a dospělých, kteří trpí touto chorobou všudypřítomné, což může vést k velmi vážným komplikacím?

Virus chřipky je velmi proměnlivá. Každý rok se objevují nové poddruh (kmen) viru, se kterou náš imunitní systém se ještě nesetkal, a proto nelze snadno manipulovat. Proto se vakcína proti chřipce nemusí poskytnout 100% ochranu - je tu vždy možnost nové mutace viru.

Historie chřipky

Chřipka je známo, že lidstvo za před mnoha staletími. První zadokumentirovanaya epidemie chřipky došlo v roce 1580. Nicméně, pak to nebylo známo nic o povaze tohoto onemocnění.

Pandemie respiračních infekcí v letech 1918-1920, který zachytil zeměkouli, a byl nazýván „španělská chřipka“, s největší pravděpodobností, nebylo nic víc než těžkým chřipkové epidemie. Je známo, že Španěl lišily neuvěřitelné úmrtnost - lightning vedla k zápalu plic a plicní edém, a to i u mladých pacientů.

Výrazně virový druh chřipky stanovené v Anglii teprve v roce 1933, Smith, Andrews a Laidlaw, vybrat konkrétní virus postihuje hlavně dýchací cesty v plicích křečků infikovaných splachováním pacientů nosní chřipky a určený je jako chřipky A. V roce 1940, Francis a Madge otevřen virus chřipky, a v 1947 Taylor identifikovány ještě další nová varianta viru chřipky - S.

Od roku 1940, možnost aktivně prozkoumat virus chřipky a jeho vlastnosti - virus začal růst v oplodněných slepičích vejcích. Od té doby, studium ptáků v velký krok vpřed byl vyroben - byla objevena schopnost mutovat a identifikovat všechny části viru, které jsou schopny variace. Důležitý objev, samozřejmě, bylo vytvoření vakcíny proti chřipce.

Co je chřipka

Chřipka - akutní virové onemocnění, které může mít vliv na horní a dolní cesty dýchací, doprovázený těžkou intoxikaci a může vést k vážným komplikacím a úmrtí, většinou u starších pacientů a dětí.

Chřipka - paleta akutních respiračních virových infekcí (Arvi) a způsob infekce, a všech hlavních projevů podobnými SARS. Ale chřipka je mnohem větší toxicity, často běží tvrdé a vede k různým druhům komplikace.

Chřipkový virus

Pro správnou tvorbu reprezentací o nemoci a prognózy situace, je nutné pochopit jeho strukturu:

• RNA obsahující virový
• chřipkového viru a má vnitřní povrchové antigeny: vnitřní antigeny - NP (z nichž kapsidový sám) a M (matricová vrstva a membránové proteiny) - NP a M jsou antigeny typově specifické, tak, že syntetizované protilátky nemají významný ochranný účinek. Mimo těchto konstrukcí se nachází lipoprotein obálku nesoucí vnější antigeny - 2 komplexní protein (glykoprotein) - hemaglutinin (H) a neuraminidázy (N)
• Tím, antigenní struktura je rozdělena chřipkového viru antigenně principu na typy A, B, C, a onemocnění, mohou být představovány jedním ze antigenně odlišných virů (stává se, že jednou dva typy virů, jsou zaznamenány v průběhu epidemie nebo pandemie). Zjednodušeně řečeno, epidemie způsobená A a B typy pandemie - A typu.
• Virus chřipky A je rozdělen do 13 podtypů H (H1-H13) a 10 podtypů N (N1-10) - nebezpečné pro lidský subtyp první 3 a první H 2 podtypu N.
• Vysoká variabilita má typ A, existují 2 varianty variabilita: antigenní unášení a antigenní posun. Drift - bodové mutace v genu, který řídí antigen H a posun - úplné nahrazení jednoho nebo obou povrchových antigenů, tj celé RNA segmentů, což vede k výměně genetického materiálu z lidí a zvířat, ptáků a to vede ke vzniku nových antigenních variant, kterému bez imunity, který je příčinou epidemie a pandemie. Epidemie může nastat, když drift, protože sebemenší změna v genotypu patogenu může ‚zmást paměťové buňky„imunitního systému, a zdá se, že většina populace neimunizovaných.

Na začátku roku 2016 v populaci lidí cirkulujících virů jako pandemie prasečí chřipky 2009 A (H1N1) pdm09, kmenů viru chřipky A (H1N1) s genetickými změnami (na datech Chřipka Research Institute), které jsou přenášeny z člověka na člověka, takže zavolat aktuální chřipku čistě „prasečí“ není zcela správné.

chřipky Příčiny

Zdrojem nákazy je nemocný člověk. Viry jsou alokovány s slin, hlenu, výtok z nosu - kašláním a kýcháním. Viry se mohou dostat na nosní sliznici, oči nebo horní cesty dýchací přímo ze vzduchu, v těsném kontaktu s chelovekom- pacienta a může usadit na povrchu a dále vystavena sliznice ručně nebo za použití obecné hygieny pro pacienta.

Pak se virus dosáhne sliznice horních cest dýchacích (nos, hltan, hrtan a průdušnice), vstupuje do buňky a začíná aktivně množit. Jen několik hodin se virus postihuje téměř celý sliznice horních cest dýchacích. Tento virus je velmi „láska“ je sliznice dýchacích cest, a není schopen infikovat další orgány. To je důvod, proč je to špatně používat termín „střevní chřipku“ - Chřipka nemůže zasáhnout střevní sliznici. Více často než ne, co je známé jako střevní chřipky - horečka, intoxikace, doprovázené průjmem - virovou gastroenteritidu.

Není přesně určit, protože, jak ochranné mechanismy zastaví virovou replikaci a dojde k obnovení. Obvykle po 2-5 dnech virus je již propuštěn do životního prostředí, tj nemocný člověk přestává být nebezpečné.

příznaky podobné chřipce

Inkubační doba chřipky je velmi krátká - od infekce až do první příznaky onemocnění trvá obvykle několik hodin do 2 dnů (A, C), a to nejméně do 4 dnů (chřipka B).

Chřipka začíná vždy špatně - pacient může určit dobu nástupu příznaků.

Podle závažnosti chřipky emitují světlo, střední a těžké.

Ve všech případech, v různé míře, existují známky intoxikace a nachlazení jevů. Kromě toho 5-10% případů je také hemoragická složkou.

Intoxikace má následující příznaky:

  • především vysoká horečka: mírné teplotě nestoupne nad 38 ° C s průměrnou hmotností chřipky - 39-40 ° C v závažné - může stoupnout nad 40 ° C,
  • zimnice,
  • bolesti hlavy - zejména do čela, oko-silná bolest při pohybu oční bulvy,
  • svalů -, zejména v nohou a dolní části zad, kloubů,
  • slabost
  • malátnost,
  • snížená chuť k jídlu,
  • může být nevolnost a zvracení.

Příznaky akutní toxicity obvykle přetrvávat až 5 dní. Je-li teplota udržuje po delší dobu pravděpodobně nějaké bakteriální komplikace.

Nachlazení jevy uložen v průměru 7-10 dní:

  • Rýma.
  • Bolest v krku.
  • Kašel: v nekomplikované většinou se jedná o suchý kašel.
  • Chrapot.
  • Bolest očí, slzení.

Krvácivé jevy:

  • Malé krvácení nebo vazodilatace oční bělmo
  • Krvácení do sliznic: je to patrné v ústech, očima,
  • krvácení z nosu
  • Velmi charakteristickým rysem chřipky - zarudnutí obličeje na valné bledost
  • Vzhled krvácení do kůže - známka velmi špatné, pokud jde o prognózu.

S chřipkou AH1N1 možném průjmu.

Příznaky podobné chřipce, které vyžadují lékařské mimořádných událostí:

  • Teplota 40 ° C a výše.
  • Zachování vysoké teplotě po dobu delší než 5 dnů.
  • Silné bolesti hlavy, která nepřekračuje při užívání léků proti bolesti, a to zejména v lokalizaci v krku.
  • Dušnost, rychlé nebo nepravidelné dýchání.
  • Zmatenost - bludy a halucinace, bezvědomí.
  • Křeče.
  • Vzhled hemoragickou vyrážkou na kůži.

Když všechny tyto příznaky, stejně jako vzhled jiných rušivých příznaků, které nejsou zahrnuty v obraze nekomplikované chřipky, měl by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Kdo nese těžší chřipka

Jednotlivci, kteří trpí chronickým onemocněním s kardiovaskulárními chorobami: především vrozených a získaných onemocnění srdce (především mitrální chlopně).
Jednotlivci, kteří trpí chronickým onemocněním (včetně astmatu) plic.
Diabetici.
Pacienti s chronickým onemocněním ledvin a krve.
Těhotná.
Starší lidé nad 65 let, protože ve většině případů mají chronické onemocnění v různé míře.
Děti do 2 let věku a osoby trpící imunodeficience, jsou také náchylné k rozvoji komplikací chřipky.

chřipkové komplikace

Virové komplikace chřipky

Primární virová pneumonie - velmi závažnou komplikací chřipky. Vzhledem k šíření viru z horních cest dýchacích dolů bronchiální strom a plicních lézí. Nemoc postupuje stabilně. Intoxikace s vyjádřený v extrému, tam je dušnost, někdy s rozvojem respiračního selhání. K dispozici je kašel s skrovných hlenu, někdy se míchal s krví. Virový zápal plic předurčují srdečních onemocnění, zejména mitrální stenózu.

Toxický šok - extrémní stupeň intoxikace se zhoršenou funkci životně důležitých orgánů: zejména kardiovaskulární systém (je zde výrazné zrychlení srdeční frekvence a kritického poklesu krevního tlaku) a ledvin. První projev infekční-toxického šoku.

Myokarditida a perikarditida - podobné chřipce komplikací vyskytujících se během pandemie „španělské chřipky“. V současné době je velmi vzácná.

Bakteriální komplikace chřipky

V ptáků značně snížena odolnost vůči přírodním dalším infekcím. All rezervy organismus tráví v boji proti viru, takže bakteriální infekce jsou připojeny ke klinickým obrazem velmi často. Zvláště v přítomnosti jiných chronických bakteriálních chorob - vše poté, co utrpěl chřipku mají tendenci eskalovat.

  • Bakteriální zánět plic. Obvykle po 2-3 dnech akutní průběhu onemocnění, po zlepšení, teplota opět stoupne. Kašel s vykašláváním žluté nebo zelené. Je důležité, abyste žádnou začátek komplikací a čas zahájit léčbu antibiotiky vhodně vybranými.
  • Zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin čelní. Bakteriální zánět nosních nosních dutin a uši jsou pravděpodobně nejčastější komplikace chřipky.
  • glomerulonefritis - zánět v renálních tubulech, což je doprovázeno snížením funkce ledvin.
  • Meningitida, encefalitida - zánět membrán a / nebo mozkové tkáně. To se vyskytuje nejčastěji u rizikových pacientů, většinou trpí nedostatečnou imunitou.
  • septiky podmínky - stav doprovázený hit a následné množení bakterií v krvi. Kritický stav, často končí smrtí.

Léčba chřipky

Abstinenční léčba chřipky

Klidný, raději klid na lůžku po dobu 5 dnů. Není nutné při akutním období onemocnění (jako by to nechtěl) číst, dívat se na televizi, pracovat na počítači. To odčerpá již oslabené tělo, prodlužuje nemoc a riziko komplikací.

Hojné teplý nápoj nejméně 2 litry denně. Lepší bohaté na vitamin C - citronovým čajem, infuze šípky, ovocný nápoj. Pít dostatek tekutin každý den, nemocný člověk má detoxikace - tj zrychlené clearance toxinů, které jsou produkovány jako výsledek virové aktivity.

antivirová terapie

Intranazální interferon: leukocytů 5 kapek do nosu 5x denně, Grippferon 2 - 3 kapky 3 - 4 krát denně po dobu prvních 3 - 4 dny.
chřipky -immunoglobulin podávány pacientovi, který trpí imunitní nedostatečnosti
rimantadine - antivirotika. Léčba rimantadine je lepší začít od prvního dne nemoci, a alespoň nejpozději do 3 dnů. Nedoporučuje se užívat lék pro děti do 12 let, těhotné ženy, osoby s chronickým onemocněním jater a ledvin. Není účinný "prasečí chřipka", Léčba trvá 3 dny.
Oseltamivir (Tamiflu). Léčba by měla být zahájena první den nemoci. Výhodou je možnost oseltamiviru používat u dětí mladších než 12 let a musí být účinná proti viru AH1N1. Průběh léčby - 3-5 dní.

Nespecifické farmakoterapie pro chřipku

- Nesteroidní protizánětlivé léky: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Tyto léky mají protizánětlivé účinky, snížení tělesné teploty, snížení bolesti. Může přijímat tyto prostředky ve složení léčivých typu prášků Coldrex, Tera -. Chřipka, atd Je třeba si uvědomit, že snížení teploty pod 38 ° C, není nutné, protože je při této teplotě těla na mechanismu těla obrany jsou aktivovány proti infekci. Výjimkou jsou pacienti, kteří jsou náchylní ke křečím, a malé děti.

Děti aspirin je kontraindikováno. Aspirin v průběhu virové infekce může způsobit vážné komplikace - Reyeův syndrom - toxická encefalopatie, projevuje záchvaty a koma.

- antihistaminika - Tento lék, který se používá k léčbě alergií. Mají silný protizánětlivý účinek, čímž se sníží všechny známky zánětu: zduření nosní sliznice, slizniční edém. Přípravy první generace této skupiny - difenhydramin, suprastin, tavegil - mít nežádoucí účinky: způsobit ospalost. Druhá generace drogy - Loratadin (Claritin) Fenistil, sempreks, zirtek - to nemá žádný vliv.

- Nosní kapky. Vasoconstrictive nosní kapky snižují otok, snížit zatížení. Nicméně, to není tak bezpečný lék, jak by se mohlo zdát. Na jedné straně, v průběhu SARS se musí vztahovat kapek snížit otok a zlepšit odtok tekutiny z dutin, aby se zabránilo rozvoji zánětu vedlejších nosních dutin. Nicméně časté a dlouhodobé užívání vasokostrikční klesá nebezpečně proti rozvoji chronické rýmy. Nekontrolované podávání léků, způsobil významné zesílení nosní sliznice, což vede k závislosti kapiček a pak do konstantní překrvení nosní sliznice. Léčba komplikací - alone chirurgie. Z tohoto důvodu se musíme striktně dodržovat používání režimu pádu: ne déle než 5-7 dny, ne více než 2-3 krát denně.

- Léčba bolesti v krku. Nejúčinnější způsob, (to je také nejvíce disliked mnoho) - je kloktání dezinfekčních roztoků. Je možné použít extrakty z šalvěje, heřmánku, stejně jako připravený k použití řešení, jako je například furatsilin. Opláchnutí by mělo být časté - každé dvě hodiny. Kromě toho, že je možné aplikovat dezinfekční sprej: Geksoral, bioparoks et al.

- Přípravky na kašel. Cílem léčby kašle - snizat viskozitu slin a učinit z něj kapalina a snadno kašel. Rovněž důležité pro tento pitný režim - teplý nápoj zkapalňuje hlen. Máte-li potíže s vykašláváním může trvat vykašlávání léky, jako je ACC, mukaltin, bronholitin atd Nestůjte sám (bez porady s lékařem) vzít léky, které potlačují reflex kašle. - Mohlo by to být nebezpečné.

- antibiotika - by neměl být používán. Antibiotika jsou zcela bezmocní proti virům, které se používají pouze bakteriální komplikace nastanou. Z tohoto důvodu nepoužívejte antibiotika bez lékařského předpisu, jako v případě, že není žádoucí. Je to nebezpečné pro drogy organismu. Kromě toho, nekontrolované používání antibiotik vede ke vzniku rezistentních forem bakterií.

Prevence chřipky

V první řadě je důležité, aby se zabránilo kontaktu s viry na sliznici nosu, očí nebo úst. K tomu, omezit kontakt s nemocnými lidmi. Kromě toho nesmíme zapomínat, že viry mohou přetrvávat na chvíli v osobní péči nemocné osoby, jakož i na různé povrchy v místnosti, kde se nachází. Z tohoto důvodu je důležité, aby si umýt ruce po kontaktu s neživými předměty, které mohou být viry. Rovněž by se neměla dotýkat se špinavýma rukama do nosu, očí, úst.

Je třeba poznamenat, že mýdlo je rozhodně nezabil chřipkových virů. Mytí rukou mýdlem a vodou způsobuje mechanické odstranění mikroorganismů z rukou, což je dost. Pokud jde o různé dezinfekční pleťové vody na ruce - není tam žádný přesvědčivý důkaz, že obsahují látky škodlivé účinky na viry. Z tohoto důvodu, použití pleťové vody pro prevenci nachlazení není odůvodněné.

Kromě toho je riziko onemocnění SARS závisí na imunitní systém, tedy odolnost vůči infekcím.

Pro udržení normální imunitní systém, je nutné:

Správně a plně přiváděn: potraviny by měly obsahovat dostatek bílkovin, tuků a sacharidů, a vitamíny. Na podzim a na jaře, kdy se sníží množství vyprodukovaného ovoce a zeleniny ve stravě, dodatečný příjem komplex vitamínů.

  • Pravidelné cvičení, nejlépe venku, včetně chůze rychlým tempem.
  • Dbejte na dobu odpočinku. Přiměřený odpočinek a dostatek spánku - velmi důležité aspekty pro udržení normální imunity.
  • Vyhnout se stresu.
  • Přestat kouřit. Kouření - silný faktor snížení imunity, což má negativní dopad jak na celkovou odolnost proti infekčním chorobám, a na místní ochranné bariéry - v nosní sliznice, průdušnice, průdušek.

Vakcína proti chřipce profylaxe

Vakcíny proti chřipce se každoročně aktualizován. Očkování je vakcína vyvinutá proti viru cirkulujícího v předchozím zimním období, takže její účinnost závisí na tom, jak blízko ty viry přítomné. Nicméně je známo, že zvyšuje účinnost s opakovanými očkování. To je přičítáno skutečnosti, že tvorba protilátek - ochranných protivirové proteiny - u dříve očkovaných jedinců je rychlejší.

Které vakcíny jsou k dispozici?

Který vyvinul 3 typy vakcín:

Celé virové vakcíny - vakcíny, které jsou nedílnou virus chřipky - živá nebo inaktivovaná vakcína. Nyní se tyto vakcíny jsou prakticky nepoužívá, protože mají řadu vedlejších účinků a často způsobují onemocnění.
Dělená vakcíny - je rozdělené vakcína obsahující pouze část viru. Mají podstatně méně vedlejších účinků a doporučená pro dospělé očkování.
Podjednotkové vakcíny - je vysoce čištěný vakcína, že prakticky žádné vedlejší účinky. Může být použit u dětí.

Kdy se nechat očkovat?

Je lepší být očkovány před epidemií - od září do prosince. Očkováni během epidemie je také možné, ale je třeba mít na paměti, že imunitní systém je vytvořen během 7-15 dnů, během kterých je nejlépe provést další preventivní protivirových prostředků - například rimantadine.

Vaccine Safety:

Jak již bylo zmíněno, pro větší bezpečnost je lepší použít nejvíce čištěné podjednotky vakcín.

  • Nežádoucí účinky:

    Lokální reakce, jako je zarudnutí, která se konala po dobu 1-2 dnů
  • Obecně reakce: horečka, malátnost, zimnice, bolest svalů. Jsou to vzácné a konají během 1-2 dnů
  • An složky vakcíny proti alergii. Je třeba mít na paměti, že vakcína by neměly být podávány lidem s intolerancí na kuřecí bílkovinu jako vakcinační viry jsou pěstovány s použitím tohoto proteinu a vakcíny obsahují stopy ní. Když alergie vakcíny očkování následně nemůže být činěna.

Havarijní prevenci chřipky

V případě výskytu choroby v uzavřeném kolektivu nebo v průběhu chřipkové epidemie roubovací účinnost je značně snížena, protože to vyžaduje alespoň 1-2 týdny pro vytvoření úplné imunity.

Proto, pokud je očkování neprovádí, a to zejména u lidí s rizikem, že je vhodné profylaktické podávání antivirotik.

  • Rimantadine jsou každý den užívat ve stejnou dobu v dávce 50 mg ne více než 30 dnů.
  • Oseltamivir (Tamiflu) v dávce 75 mg 2 x denně po dobu 6 týdnů.
  • Pro prevenci havarijního lze také použít specifickou anti-imunoglobulin, zejména u pacientů s oslabenou imunitou.
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé