che.duranhedt.ru

Alergická vaskulitida

alergická vaskulitida
alergická vaskulitida - aseptický zánět cévní stěny v důsledku alergické reakce na expozici různých infekčních a toxické faktory. Prohlásil polymorfismus a varianty vyrážky alergické vaskulitidy vedly k tomu, že mnoho forem identifikovaných jako samostatné onemocnění, mezi nimiž existuje globální rozdělení do povrchní a hluboké alergické vaskulitidy. Diagnóza alergické vaskulitidy vyžaduje integrovaný přístup založený na historii, klinických příznaků, laboratorní a instrumentálních dat, výsledky histologických. Léčba alergické vaskulitidy provádí antihistaminika, kardiovaskulární činidla a znecitlivění, přípravky vápníku, antibiotika, glukokortikoidy a tak dále.

alergická vaskulitida

na rozdíl od systémová vaskulitida, alergická vaskulitida vyskytuje hlavně ovlivňující cévy umístěné v kožní a podkožní tkáně, často bez zapojení vnitřních orgánů v procesních nádobách. Přesné údaje o výskytu alergické vaskulitidy ne. To se může vyvinout u lidí obou pohlaví a jakéhokoliv věku. Četnost případů alergické vaskulitidy věku nebo pohlaví pacientů pozorovány u jednotlivých klinických forem onemocnění. Například hemoragické vaskulitida častější u dětí mladších 14 let, a Shamberg dermatitida se většinou nacházejí u mužů.

Příčiny a mechanismy alergické vaskulitidy

Alergická vaskulitida týká onemocnění s multifaktoriální etiologie. Nejčastěji dochází k rozvoji svého těla senzibilizace různá infekční agens (stafylokoky, streptokoky, patogenní houby, viry), vyvíjející na pozadí chronické infekční ložisek (angína, ušní zánět, zánět dutin, adneksita, chronická pyelonefritida, zánět močového měchýře, tuberkulóza a tak dále.), časté SARS, chřipka, herpetické infekce, hepatitis B, C, . Mnoho pacientů s alergickou vaskulitida určeném vysokých titrů anti-toxinu a Staphylococcus a antistreptolisin-0, zvýšení anti-stafylokokovou hemaglutinin.

Pro další skupiny faktorů způsobujících vývoj alergická vaskulitida patří medikamentózní přípravky (sulfonamidy, antibiotika, perorální antikoncepce, analgetika, barbituráty, atd), a chemické látky (olej, insekticidy). Způsobit alergickou vaskulitidu mohou být pro domácnost a rostlinné alergeny, prodloužená intoxikace, záření. Příznivé zázemí pro rozvoj alergické vaskulitidy mohou být vyskytující se v abnormality tělo metabolických (diabetes mellitus, dna, obezita, ateroskleróza), kardiovaskulární poruchy (hypertonické onemocnění, křečovým žilám, selhání srdce) Somatická onemocnění a orgánů, a to především v játrech: biliární cirhóza, chronická hepatitida, Alkoholické onemocnění jater.

Komplexní vliv infekční a toxické faktory způsobuje tvorbu CEC a jejich ukládání do cévní stěny, což vede k poškození vývoji aseptického zánětu a zvýšené propustnosti cév. Takže tam je alergická vaskulitida. Mnoho výzkumníků upozornit na problém na závažnosti alergické vaskulitidy vztahu s množstvím imunitních komplexů cirkulujících v krvi.

Klasifikace alergické vaskulitidy

Klinická klasifikace alergické vaskulitidy, který využívá moderní revmatologii, založený na kalibru cílových cév. Podle jejího vydání:

Povrchní alergická vaskulitida - se vyznačuje lézemi kapilár, žilek a malé tepny kůže. Do této skupiny patří hemosideróza, rheumatocelis, nekrotizující vaskulitida nodosa, alergická arteriolitis Ruther, akutní ospennovidny lichenoidní parapsoriaz a hemoragická leykoklastichesky mikrobid.

Hluboké alergická vaskulitida - spolu s lézí tepen a žil ze střední a velké ráže, která se konala v podkožní tukové tkáni, a na jeho hranice s dermis. Klinicky různé formy akutní a chronické erythema nodosum.

hemosideróza

skupinu hemosideróza Klinické varianty zahrnují alergická vaskulitida v důsledku poškození endotelu a kapilár precapillaries ukládání hemosiderinu - pigmentu, obsahujícího železo, po vytvoření rozdělení hemoglobinu. Tyto varianty jsou charakterizovány výskytem alergická vaskulitida typu petechií vyrážky na kůži, jemné žluto-hnědé skvrny a žilky. Vyrážka ve většině případů se nachází v distálních končetin, nejčastěji - na nohy. Vyrážka může být doprovázena svědění různou intenzitou. Celkový stav pacientů, zpravidla není narušen. V některých případech, je tvorba trofické vředy.

Tím hemosideróza zahrnují následující provedení alergická vaskulitida: Mayokki nemoc (prstencový teleangiektaticheskuyu purpura), ekzematoidní purpura (Dukas-Kapetana-bank) Schamberg onemocnění, svědění purpura (Leventhal) purpurozny pigment lichenoidní dermatitida (Gougerot-Blum syndrom), mající obloukovitý teleangiektaticheskuyu purpura ( Touraine), bílá atrofie kůže (MILIAN) purpurozny pigment angiodermit (Shih-Favre syndrom), a pletivo ortostatická purpura senilní hemosideróza.

V diagnostice hemosideróza potřeby diferenciální diagnostiku atopická dermatitida, toksikodermiya, ekzém, lichen planus.

Hemoragické vaskulitida (Henoch choroba)

Tento typ alergické vaskulitidy projevuje porážku endotelu nejen nádob na kůži, ale i vnitřních orgánů. Tak aseptický zánět cévní stěny doprovázena tvorbou mikrotrombů. Existují následující formy hemoragické vaskulitida, alergické kožní: kloubní s vyrážkou ve formě krvácivých a erytematózní skvrny a lézí velkých kloubů podle druhu artritida- s ostrou bolest břicha v žaludku a střev krovotecheniyami- ledvin oplývající symptomy akutní nebo chronická glomerulonefritis- lightning nekrotická, často vede k úmrtí v důsledku vícenásobného postižení vnitřních orgánů s rozvojem myokarditida, zánět pohrudnice, polyartritida, gastrointestinální a krvácení z nosu, glomerulonefrita- smíšené.

Diferenciální diagnóza alergické vaskulitidy, protékající typu onemocnění Henoch purpura, provádí erythema multiforme exsudativní, medikované dermatitida, periarteritis nodosa, hemoragický syndrom infekční onemocnění.

Tvárná nekrotizující vaskulitida

Tento typ alergické vaskulitidy charakterizována chronickým průběhem s zhoršení celkového stavu. Ulcerovat kožní projevy, charakterizované tvárné prvky a erytematózní skvrny s hemoragickou složky. To vyžaduje odlišení od papulonekroticheskoy formou tuberkulózy kůže.

Alergický arteriolitis Ruther

Ruther alergická vaskulitida vyznačující polymorfismu vyrážka zahrnující porušení celkovém stavu pacientova zdraví (bolesti hlavy, malátnost, zvýšená teplota, bolesti kloubů, někdy zánětlivé změny v kloubech). Vyrážka může být přítomen pupínky, skvrny, puchýřky, žilky, puchýře, váčky, oblastmi nekrózy a ulcerace. Podle převažujících prvků tohoto druhu vyrážky alergické vaskulitidy rozdělený do tvárné nekrotizující hemoragické nodulární a polymorfonukleárních.

erythema nodosum

erythema nodosum To může být akutní a chronické příklad provedení proudy. Při této formě alergická vaskulitida tvorbu husté bolestivých subkutánních uzlíků a uzlů lokalizovaných převážně na předním povrchu tibie. Rozlišení uzly dochází bez zlomenin. Na jejich místo může být dlouhá doba zachránil pečeť. Onemocnění se vyskytuje s celkovým stavem onemocnění, vzhledu symetrické artralgie a artritida.

Diagnóza alergické vaskulitidy

Pacienti s podezřením na alergická vaskulitida je třeba se poradit s revmatolog. Vzhledem k vyjádření rozmanitosti forem a projevů alergické vaskulitidy jeho diagnóza je výzvou pro lékaře. Vezmeme-li v úvahu údaje o anamnéze, klinický obraz onemocnění, charakter toku, věku pacienta, výsledky laboratorních a histologické studie bioptického materiálu odebraného kůží.

Z laboratorní diagnostické metody pro alergická vaskulitida použity klinické analýze krve a moči, krevní cukr, jaterní biochemické vzorku, stanovení SLA-O a CEC. Histologie alergické vaskulitidy je charakterizována otoky a edém endotelu kožní a podkožní cév, jeho rozrůstají s zúžení průsvitu postiženého nádoby, infiltrace leukocytů na cévní depozice stěně gemorsiderina, mikrotrombozov a výstupní prvky krve vně nádoby. Vedení RIF odhaluje ukládání v postižených cévních stěn imunoglobulinů a komplexů antigen-protilátka.

Pro identifikaci chronické infekční ložiska v těle v průběhu diagnózy alergická vaskulitida koná bakposev močí, stolicí a nosní nátěru, gynekologické vyšetření žen PCR analýzy různých infekcí, RPR-test vyšetření s TB. Diagnostika související cévní onemocnění může vyžadovat konzultace s kardiologem nebo cévní chirurg phlebologist, EKG, angiografie, sonografie tepen a žil.

Léčba alergické vaskulitidy

Terapie alergická vaskulitida držel znecitlivění a antihistaminika, přípravky vápníku. Široce používané doplněk stravy pro zlepšení cévní tonus, snižují vaskulární permeabilitu a tvorby trombů v lumen. Mezi ně patří :. Venoruton, Dicynonum, Ascorutinum, prodektina, kyselinu aminokapronovou Aescusan atd V těžkých případech, alergická vaskulitida znázorněno glukokortikosteroidů a cytostatika, mimotělní hemocorrection (hemosorbtion, membrána plazmaferéza et al.). V přítomnosti infekčního ohniska potřeby rehabilitační a systémovou léčbou antibiotiky.

Při léčbě alergické vaskulitidy může platit a vnějším vlivům, většinou jsou krémy a masti, které obsahují troksevazin, iruksol, solkokseril a jiné léky. Pokud alergická vaskulitida doprovázen kloubní syndrom, topicky protizánětlivé masti obvazy s Dimexidum, fonoforézou a magnetoterapie.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé