che.duranhedt.ru

Behcetova nemoc

Behcetova nemoc

Behcetova nemoc - skupina onemocnění systémové vaskulitidy s lézí z malých a středních tepen a žil, opakující se erozivní ulcerací úst, pohlavních orgánů, očí, kůže, zahrnující vnitřní orgány a klouby. Behcetova projevy onemocnění jsou rozmanité a mohou obsahovat aftózní stomatitida, genitální vředy, kožní a podkožní erythema nodosum, uveitida, artritidy, vaskulitidy, plicní dysfunkce, ledviny, žaludek, meningoencefalitis. Diagnostika Behcetova choroba je založen na klinické a laboratorní datový léčba zahrnuje lokální a systémovou imunosupresivní terapii. Behcetova choroba je s obdobími relapsu a prominutí době, komplikace z dotčených orgánů.

Behcetova nemoc

Etiologie Behcetova choroba je nejasný. Svou roli v jeho rozvoji hraje geneticky podmíněné. Je známo, že výskyt této choroby je vyšší u mužů 20-40 let, žije na Středním východě a asijských regionů. Vezmeme-li v úvahu význam infekce a toxických faktorů ve vývoji Behcetova choroba. Není vyloučeno, vliv autoimunitní mechanismy: u pacientů s Behcetova nemoc určeném CEC protilátek na buňky sliznice dutiny ústní, výraznou inhibici specifické a nespecifické imunitní obrany. Nejpravděpodobnější je simultánní kombinace několika faktorů, kde virové, bakteriální a jiné toxické. Vyprovokovat nástupu látky s následným přidáním autoimunitních mechanismů.

Příznaky Behcetova nemoc

Behcetova choroba je polisimptomno- charakteristické znaky jsou aftózní vředy v ústech a pohlavních orgánů, záněty očí.

Na rty a v ústech (do patra, jazyka, dásní, ústní sliznice), který má malé váčky, naplněné neprůhledné obsahem, které jsou otevřeny k vytvoření světlé růžové vředy (afty) průměr v rozmezí od 2 do 10-20 mm. léčení ulcerózní stomatitida Behcetova nemoc může trvat až 1 měsíc, ale recidivy vyskytují 3-4 krát do roka.

Genitální vředy jsou lokalizovány u mužů v penisu a šourku, u žen - na sliznici vulvy a vagíny. Vřídky v sliznice dutiny ústní a bolestivé genitálu sloučit dohromady za vzniku pevného erozivní povrch. Po vyléčení vředů na sliznici jizev může zůstat.

Příznaky orgánů dohledu objeví několik týdnů poté, ulcerózní stomatitida. Pro Behcetova nemoc je charakterizována vývojem rekurentní iritida a iridocyklitidy (Zánět duhovky a řasnatého tělesa oční bulvy) uveitis (Zánět cévnatky), zánět spojivek (Zánět sliznice) keratitida (Rohovky zánět). Pacienti s Behcetova nemoc říci, slzení a bolest očí, rozmazané vidění, zvýšená citlivost na světlo.

Kožní příznaky zahrnují nodózní erytém, vyrážka, pupínky, vředy, folikulitida, hyponychial panaritiums. Na straně pohybového aparátu v 50-60% pacientů se vyvinou oligo- nebo monoarthritis s poškozením kotníku, kolena, lokty, zápěstí klouby. artritida Behcetova nemoc nastat bez destrukce kloubu.

Neurologické příznaky Behcetova choroba je vývoj meningoencefalitida, kmenové a poruchy páteře, tetraplegie, hemiparéza, edém optického disku v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Behcetova nemoc je charakterizována rozvoj intravaskulárních zánětlivých změn, které způsobují zúžení z žíly a tepny, a pak nekrózu jejich stěnách. Cévní poruchy manifest vaskulitida, tromboflebitida dolních končetin trombóza jaterní žíla a plicní embolie, aneuryzmata a aortální trombóza, loktů, podkolenní stehenní tepny.

U pacientů s Behcetova nemoc ovlivnila trávicího traktu (nevolnost, průjem, zánět střev, kolitida), Srdce (pericarditis, myokarditida, endokarditida), Plíce (hemoptysis, zánět pohrudnice, difuzní infiltrace plicní tkáně).

Diagnostika Behcetova nemoc

Klinické a diagnostické kritéria Behcetova choroba je recidivující kursu stomatitida, aftózní genitální léze, artritida, uveitida, vaskulitida, meningoencefalitis. Pro podezření Behcetova nemoc dostatečně přítomnosti jakéhokoli 3 z následujících příznaků s povinnou přítomností aftózní stomatitidy. Vyjasnit diagnózu je nutné poradit se s revmatolog.

patergicheskaya vzorek diagnostických testů největší význam: u pacientů s Behcetova nemoc po 24-48 hodin po subkutánní injekci v místě injekce se vyvíjí reaktivní zánět.

CBC s Behcetova nemoc ukazuje mírnou anémie, leukocytóza, zvýšená ESR. V biochemické analýze je uvedeno zvýšení fibrinogenu cení haptoglobin -2-globuliny, seromucoid. Studie ukazuje zvýšenou aktivitu srážení koagulačních faktorů.

Imunologické testy ukazují snížení počtu T-pomocníky a T-lymfocytů, zvýšení CEC, úroveň složek komplementu, imunoglobulinu (IgA), a další.

Pro diagnostiku změny v kloubech s Behcetova nemoc se provádí rentgeny, ultrazvuk a společné artroskopie. Pod označením provádět diagnostické společnou defekt. Synoviální tekutině je ovládán neutrofily, uvádějící povahu zánětlivého procesu.

Léčba Behcetova nemoc

Behcetova nemoc vyžaduje komplexní a dlouhodobou systémovou léčbou. Kurz zahrnuje lékařské jmenování protivirové a antibakteriální léky, multivitaminy, imunosupresiva (delagil), protizánětlivé léky a proti dně kroků (kolchicin).

Po 1-2 měsících léčby v nepřítomnosti přidaných dynamiky prednizolon- měsíc později - cytostatik (cyklofosfamid leykeran perorálně nebo intravenózně). Cytostatická terapie se provádí pod kontrolou dynamiky obecného analýzy krve, pokud je to nutné, jmenování transfuzi krevních destiček nebo leukocytů hmoty.

Behcetova nemoc ukazuje mimotělní léčba - plazmaferéza, gemosobrtsiya, UFOK a ILIB která vykazuje imunomodulační účinek.

Místní symptomatická léčba Behcetova onemocnění patří ústní vodu, využití gepatrombinovoy indometacin a masti, atd Během akutní uveitida podávat subkonjunktivální správy mezatona dexamethason, dexamethason a parabulbarly injekcí heparinu metipred depot, Kenalog.

Komplikace a prognóza Behcetova nemoc

Nebezpečí oko při Behcetova choroba je riziko sekundární glaukom, atrofie zrakového nervu, částečná nebo úplná ztráta zraku. Drastické snížení nebo úplné oslepnutí rozvinout přes 2-5 let od debutu Behcetova choroba.

Meningoencefalitida může vést k ochrnutí, ztráta sluchu, slepotu, mentální retardace. Trombóza periferních tepen Behcetova nemoc často končí vývoj gangréna končetiny.

V izolované formě Behcetova nemoc, má vliv pouze na vnější poškození sliznic, uspokojivé prognózu. V případech, zahrnujících oka, centrální nervový systém, krevní cévy, vnitřních orgánů, onemocnění prognosticky nepříznivé.

Prevence Behcetova nemoc nebyla vyvinuta kvůli nejistotě příčin a mechanismů jejího vývoje.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé