Zneužívání ketamin

Zneužití ketaminu - závislost je rozšířený v Rusku v 90. letech minulého století. Postihuje převážně adolescenty. Obliba této drogy mezi mladými lidmi kvůli potřebě příslušnosti k určité skupině (psychedelická kultura), a žízeň po neobvyklé, fantastické zážitky. Závislost je běžné nejen v Rusku, ale iv zahraničí, vzhledem k relativní dostupnosti ketaminu. V současné době má většina zemí přijala nebo přijalo zákony, zpřísnění pravidel distribuce této drogy.

Ketamin (Ketanest, Ketalar, Kalipsol) - lék pro kombinaci a mono- anestezii. Široce používán v průběhu záchranné operace, bolestivé chirurgické zákroky a některé invazivní vyšetření. Neinhibuje dýchání, mírně zvyšuje srdeční frekvenci a krevní tlak. S jediným použitím halucinací terapeutických dávek nedochází u všech pacientů. Halucinace a míchání na výstupu z anestezie často pozorovány u pacientů trpících alkoholismus, ostatní závislostmi a zneužívání návykových látek.

V Evropě a Americe začali používat ketamin jako psychoaktivní drogy v 80.-tých letech minulého století. Rychlé šíření ketaminu bylo kvůli jeho legality - na rozdíl od jiných fondů s podobným účinkem, ketamin nebyla zařazena do seznamu zakázaných látek, a spadá do kategorie silných léků, což výrazně zjednodušuje získávání a šíření. V Rusku, ketamin se rozšířil v 90. letech minulého století. To bylo v důsledku pádu železné opony a zájmu mladých lidí na „psychedelickou“ umění. Jako výsledek, a to jak na Západě, tak v Rusku ketaminu se stala jakousi atribut podzemí.

Dalším důležitým aspektem, který přispívá k rychle rostoucí popularita ketaminu mezi adolescenty, ocelové účinky způsobené tímto lékem. Na rozdíl od již vyčerpaný a zkušených dospělých, kteří se snaží najít nový smysl pro humor, dospívající v drogách v první řadě přitahuje jas, originalitu a fantastické pocity. Ketamin, což mystické zážitky, láká teenagery více než obtížně přístupné, ale „méně zajímavé“ opium nebo drahé kokain.

Ketamin obvykle aplikuje do svalu - tato volba je nejekonomičtější a zároveň zajišťuje dostatečně dlouhou účinku léku. Intravenózní injekce se používá méně často, protože doba trvání euforie je snížena v rámci takového režimu využití. Ještě více zřídka, vzhledem k relativně nízké účinnosti, postupů a orální užívání, prášek k inhalaci. V počáteční fázi, pacienti jsou typicky podávány v současné době 0,5-0,6 ml 5% roztoku. V následujících zvýšení dávkování v 3-4 krát.

V závislosti na vývoji ketaminu

Poprvé se mladí lidé užívající ketamin ve společnosti vrstevníků. Důvodem pro první použití se stává zvědavost, touha, aby „držet krok s ostatními“, „aby nedošlo k pádu jeho autoritu“ a tlačí tím, vůdce skupiny. Dokonce i v případě, že první přijímací teenager necítil dobrý pocit, že se obvykle snaží na drogách znovu. Po nějaké době užívání ketaminu se stává normou, se pacient naučí využívat neobvyklé pocity a zážitky. Je pravidlem, že podniky, které užíváte Ketamin 1-3 krát týdně. Často injekce ketaminu v kombinaci, nebo se střídaly s příjmem dalších toxických látek nebo narkotik.

Po chvíli se teenager začíná stále více hledají firmu, což naznačuje vývoj psychické závislosti na ketamin. Nepřítomnost drogy vytváří psychické potíže, nuda, frustrace a zvýšenou podrážděnost. V této fázi může pacient již začaly ukrást peníze a prodejní věci z domu. Avšak v případech, kdy skupina zneužití z nějakého důvodu přestávek, někteří dospívající přestat používat ketamin.

Pokud tomu tak není, příjem psychoaktivních látek pokračuje. zvyšuje toleranci. Narkotické účinky méně závažné, trvání účinku léku se snižuje. V této fázi je vztah lepší, dospívající ztrácí zájem o učení, věnovat menší pozornost na jejich vzhled a přestane stýkat s přáteli, kteří nepoužívají ketamin. V případě, že skupina přesune do přijmout další psychoaktivní látky teenager oddělena a hledat jiné společnosti. Obvykle je počet skupin klesá, vytvoří „kolektivní“ 2-3 dospívajících s těžkou závislostí. Možná, že na jedno použití.

Po 4-7 měsících pravidelného příjmu dojde k odstoupení od smlouvy stane dalším podnětem k hledání a přijímání ketamin. Zrušení droga způsobuje autonomní poruchy, poruchy spánku a stav exprese celkové nepohody následuje non-lokalizované a nízkou intenzitou, ale dlouhé a vyčerpávající bolesti ve svalech. Pacienti se stávají nepříjemné, zdlouhavý. Abstinenční příznaky objeví po 1-2 dny po poslední dávce a vymizí během 8-10 dnů.

Příznaky zneužívání ketamin

Moderní drogovou závislost identifikuje tři fáze ketaminu intoxikace. V intramuskulární první fázi začíná po 5-10 minutách po požití léku a trvá po dobu 2-3 minut. Pacient pociťuje příjemnou relaxaci, závrať a neobvyklá chuť v ústech. Dále přichází druhá fáze, doprovázený tím, že zvedne náladu, pocit lehkosti a nedorozumění. Myšlenky se zdají být slepené, pacienti jsou snadno rozptýlit. Pro tuto fázi, vyznačující se tím, neobvyklých tělesných pocitů: pocit beztíže, zvýšení nebo snížení objemu neobvyklých flexibility a části těla.

Je-li malá dávka a zkušenosti použití jiných látek intoxikace po druhé fáze dokončena, pohybující se v slabosti a podráždění, které zcela zmizí během 2-4 hodin. Při použití, velká dávka třetí fáze. Pacienti jsou tlumena, již cítí své tělo. vyskytuje ataxie. Pacienti pocit, že někdo se na ně dívat. U některých pacientů se hlavní symptomy jsou dysmorphophobia a derealizace, jiní vidí nějaké obrázky nebo poslouchat hudbu. Často tam je strach a zlomkovité představy o pronásledování.

Při vyšetření pacientů, kteří jsou ve stavu opilosti ketaminu, odhalil bledost kůže, rozšíření zornic, poruchou pohybové koordinace, zvýšená tepová frekvence, Zvýšení krevního tlaku, snížil reflexy, hmatové a citlivost bolesti. Po 1-2 hodiny po podání ketaminu nastane čtvrtá fáze, narkotické účinky nahradil nevolnost, únava a letargie. Uložen mírné poruchy koordinace. Všechny příznaky postintoksikatsionnye vymizí během 1-2 hodin.

Psychická závislost dochází po 10-20 použití. V průběhu doby, první fáze se zkrátí na několik sekund, a druhá a třetí sloučeny. Halucinace jsou zjednodušené, strach zmizí, nebo se stane méně výrazné. Po 3-4 měsících, mnoho pacientů jsou vyškoleni, aby regulovat a řídit jejich zkušenosti. Přibližně ve stejnou dobu, nebo o něco později, tam je konstantní rozptýlení, snižuje vaše soustředění, paměť a myšlení. Pacienti nečitelnosti v etických otázkách. Podstatný úbytek na váze, konstantní tachykardie a zvýšení krevního tlaku. Pokožka se stává drsný, a ukazuje erupce.

Léčba závislosti ketaminu

Taktika léčby se určuje individuálně narcologie. Při nepravidelné nebo nesouvislé použitím ketaminu použity racionálně podnětnou terapii. Rodiče by měli hlídat teenager volný čas. Máte-li problémy v rodině provádět rodinnou terapii. Lůžková úprava není uvedena, protože teenager léčbu drogové závislosti přihrádka může být ovlivněno jejich vrstevníky a dospělých pacientů, v jiných antisociální skupinách nebo trpí závažnějším závislostí.

Díky dlouhodobé zneužívání ketaminu otázky hospitalizace je řešen s ohledem na životní podmínky teenager. Pacienti v bohatých sociálních a psychologických podmínek, je poslán do ambulantní péče. Za normalizace nálady a behaviorálních jmenovat sonapaks, Phenazepamum a neuleptil. v těžkých afektivní poruchy použité antidepresiva. farmakoterapie v kombinaci s psychoterapií.

Psychicky a sociálně znevýhodněné dospívající jsou hospitalizováni, předepisovat sedativa, vitamíny a nootropika. V případě potřeby použít i antidepresiva. 2 týdny po zahájení léčby pacientů se odkazuje na skupiny a individuální psychoterapie. Po 1-1,5 měsíce jsou pacienti vypouštěny pod dohledem psychiatra. Vzhledem k vysokému riziku relapsu se doporučuje dlouhodobé psychoterapii a léky.

Prognóza ketaminu závislosti

V souvislosti s psychickou nezralost dospívajících prognózy ketaminu, závisí do značné míry dána kvalitou pozorování ze strany na psychiatra a rodiče úrovni psychoterapeutická korekce, úspěšné resocializace a hledání nových zájmy. Nicméně, významné jsou volní kvalitu a úroveň motivace pacienta. S pokračujícím užívání ketaminu za 1-2 roky tvořil psycho-organický syndrom s poklesem schopnosti přizpůsobit se, zhoršení paměti, ztráta schopnosti učení, nálady nestability a tendencí k vleklé deprese.

Po 3-4 letech nepřetržitého provozu vyvíjí apatická demence, projevuje poklesem kritiky, bezmocnosti, hrubé poruchy paměti, apatie, letargie, chladu a necitlivosti k závěru. K dispozici jsou neurologické poruchy: ataxie, křeče, hyperkineza, končetiny třes. Somatická patologie postupuje. Většina pacientů nedosahují této fázi, protože ketamin „disinhibited“ touhy po živější formy léků. V 2-2,5 let, pacienti již dostávat spokojenost ketaminu a začít užívat alkohol nebo tvrdé drogy.