Benigní nádory nosní dutiny

Mezi nezhoubných nádorů nosní dutiny jsou zjištěny papilloma, Angiom, krvácení polyp, chondrom, osteomu, fibrom, adenom, chordom, myxom, lipom. Benigní nádory nosní dutiny v ORL u pacientů všech věkových kategorií. U dětí, vrozené tumory převažují znak spojený s porušenou diferenciací základů embrya a výskytem anomálií během vývoje plodu. patří mezi ně angiom, dermoid cysta, ganglioneuroma, chordom.

Příčiny nezhoubných nádorů nosní dutiny

S ohledem na vrozených nezhoubných nádorů nosní dutiny kauzální faktory jsou různé exogenní a endogenní teratogenní účinky na ženy v průběhu těhotenství. Faktory spouštět vzhled nosní dutiny nezhoubných nádorů u dospělých jsou dlouhodobé nepříznivé účinky na nosní sliznici. Mohou být spojeny s přítomností chronické infekční onemocnění nosohltanu (chronické rýmy, antritis, zánět dutin, zánět nosohltanu, nosní mandle) Nebo alergické (nosní alergie, pyl nemoc) Geneza- prach nebo cigaretový kouř inhalace pracovní pomescheniya- různých dráždivých látek (např, chemického a farmaceutického průmyslu pracovníci) - časté traumatu nosu a sliznici.

Příznaky nezhoubných nádorů nosní dutiny

Benigní nádory v nosní dutině na počátku svého vývoje objevit bez jakýchkoliv klinických projevů. Symptomatologie dochází, když nádor dosáhne velikosti a materiálu začíná zasahovat do normálního průtoku vzduchu do nosohltanu. V tomto případě je pacient pociťuje potíže při dýchání nosem, což je obvykle důvodem k jeho projevu k otolaryngologist. K dispozici je také snížení citlivosti pachy (hyposphresia), pocit cizího tělesa v nosní dutině a krvácení z nosu, obzvláště intenzivní když cévní povaha nádorů.

V důsledku ventilace poruch nosní dutiny se často objevuje přistoupení sekundární infekci s rozvojem rinitidy nebo rinosinusitidy. V takových případech se u pacientů s benigní nádory nosní dutiny stěžují slizniční nebo mucopurulent výtok z nosu, bolesti hlavy a bolest v sinus zánětu.

Některé benigní nádory nosní dutiny (angiomu, chondrom, osteom) mají infiltrativní růst a může šířit ve vedlejších nosních dutin, hltanu, orbitální dutiny, mozku. Růst těchto nádorů s lézí hltanu má klinický obraz podobný benigní nádory hltanu a vykazují zhoršenou polykání (dysfagie) a dýchání. Klíčení nádoru v oběžné dráze je charakterizována exoftalmem diplopie, ztráta zorného pole, omezuje pohyblivost oční bulvy, snížení ostrosti vidění. Šíření nezhoubných nádorů nosní dutiny ke struktuře mozku může projevit na rozšíření hlavy sousedil hladkost nasolabiálních záhyby, epileptické záchvaty, poruchy kraniálních nervů a další příznaky.

Chondrom osteom a často rostou do kostních struktur tvořících nosní dutiny, vedlejších nosních dutin a stěna, což způsobuje jejich zničení. V důsledku toho pozorován klinický obraz benigních nádorů nosní odchýlil septum a různé obličeje deformace.

Diagnostika benigní nádory nosní dutiny

Benigní nádory nosní dutiny jsou diagnostikovány audiologa. Rhinoskopie provádí, což umožňuje lékaři zkoumat tvorbu, pro odlišení od scleroma a cizí těleso, aby se zjistilo, jaké druhy patří nádory z hlediska jejich vzhledu. Asymptomatická benigní nádory nosní dutiny počáteční fázi může být během náhodného rinoskopii přes jiného onemocnění detekováno. Tvorba komplexu v skenování rovině nosní dutiny jsou indikací pro konzultace onkologii a chování endoskopické biopsie.

během čichu je detekován Porušení zápachem nezhoubných nádorů nosní dutiny. Aby bylo možné studovat stupeň nádorové invaze do okolních struktur z nosní dutiny se provádí radiografie vedlejších nosních dutin, lebeční rentgen a CT, pharyngoscope, CT a MRI mozku mozga- konzultace oculist zkontrolovat zrakovou ostrost exophthalmometer, určování zorného pole a oční pozadí (fundus vyšetření). Pro detekci patogenních organismů na přítomnost infekčního procesu se vyjme tampon hrdlo a nosní dutiny.

Léčba benigních nádorů nosní dutiny

V souvislosti s porušením normální respirační funkce, nebezpečí zlomyslnost a porosty jsou benigní nádory nosní dutiny jsou indikací k chirurgické léčbě. Omezení provést chirurgický zákrok může být věkově starších pacientů a přítomnost chronických urologických nemocí (selhání srdce, CHD, přísný hypertonické onemocnění, respirační nedostatečnost, bronchiální astma, diabetes mellitus, selhání ledvin, cirhóza a tak dále.).

Způsob odstraňování benigní nádory nosní dutiny, je závislá na typu, velikosti a povaze jeho růstu. Malé fibromy a adenomů papilom endoskopicky odstraní za lokální anestezii electrocoagulated smyčky. Krvácení z nosu polyp byl vyříznut s septa části nosní v místě připojení. Pro prevenci recidivy tumoru základního vypálit nebo cryotreatment podle elektrokoagulace. Velké benigní nádory nosní dutiny byl vyříznut skalpelem, nůž nebo rádiové vlny s laserem. Pro přehledné diferenciaci nádorových buněk z okolní tkáně během operace používá chirurgického mikroskopu.

Cévní benigní nádory nosní dutiny malé velikosti jsou odstraněny laserem, které elektrokoagulace nebo kryoablace. Odstranění velké angiom je spojeno s rizikem závažného krvácení, aby byly odstraněny po předběžném ligaci krčních tepen. V šíření angiom hluboko do okolní tkáně se používá okluzi cév přivádění nebo tvrdnutí nádoru.

Osteomu a chondrom, klíčení v kostní stěny a sousedních nos struktury často musí být odstraněny po částech, a to nejen pomocí endonazálních ale externí provozní přistupuje. Provoz může být následován resekcí kostních struktur a významné množství papírových kapesníků za vzniku vady, které vyžadují metody rekonstrukce plastické chirurgie.

Predikce nezhoubných nádorů nosní dutiny

Většina benigní nádory nosní dutiny, vyznačující se tím pomalým růstem v neinvazivní a nejsou náchylné k maligní transformaci, aby se daly prognosticky příznivé pro úplné uzdravení pacienta, zejména při včasné ošetření. Papilomy a krvácení nosní polypy jsou často komplikuje pooperačních recidiv. Nejnepříznivějších z nezhoubných nádorů nosní dutiny jsou osteomu a chondrom, jako růst způsobuje destrukci okolních tkání a jsou náchylné k rozvoji malignity osteosarkomu a chondrosarkom. Po odstranění osteomas a chondromas často zůstávají rozsáhlé vady tkáně v nosní dutině může být vytvořena Synechie, se může vyvinout choanal atrézie. Tyto faktory vedou k trvalé porušování dýchání nosem a úplné ztrátě vůně.