Astenie

Slabost nepochybně je nejběžnější lékařské syndrom. Doprovází mnoho infekcí (SARS, chřipka, onemocnění z potravin, virová hepatitida, tuberkulóza a kol.), somatické onemocnění (ostrý a chronický zánět žaludku, vřed 12P. vnitřnosti, enterokolitida, pneumonie, arytmie, vysoký tlak, glomerulonefritis, cardiopsychoneurosis a tak dále.), psychiatrická podmínka, poporodní, posttraumatické a pooperační období. Z tohoto důvodu, astenie profesionálové čelit téměř jakýkoliv prostor: gastroenterologie, kardiologie, neurologie, chirurgie, traumatologie, psychiatrie. Astenie může být prvním příznakem počínajícího onemocnění, jeho výška doprovázet nebo se vyskytují v průběhu rekonvalescence.

Slabost musí být odlišeny od běžné únavy, ke kterému dochází po nadměrné fyzické či psychické zátěži, jet lag a klimatu, nedodržování práci a odpočinku. V kontrastu k fyziologické únavy únava se vyvíjí postupně, trvá dlouhou dobu (měsíce nebo roky), nepřekračuje po ostatních a vyžaduje zásah lékaře.

Příčiny únavy

Podle mnoha autorů únava bázi je stres a vyčerpání vyšší nervové činnosti. Bezprostřední příčinou únavy může být nedostatečný přísun živin, nadměrná spotřeba energie nebo poruchy metabolismu. Zesilovat rozvoj únavy jsou všechno faktory, které vedou k vyčerpání organismu: akutních a chronických onemocnění, otravy, špatná výživa, duševní zdraví, duševní a fyzické přetížení, chronický stres, atd ...

klasifikace slabost

Vzhledem k výskytu organické a funkční asthenie vyniká v klinické praxi. Organická slabost se vyskytuje u 45% případů a je spojena s existující pacientů chronických somatických onemocnění nebo progresivní organické onemocnění. V neurologii organické astenie doprovázet infekční organické poškození mozku (encefalitis, absces, otok), závažná traumatické poranění mozku, demyelinizační onemocnění (roztroušená encefalomyelitida, roztroušená skleróza), kardiovaskulární poruchy (chronická mozková ischemie, hemoragická a cévní mozková příhoda), Degenerativní procesy (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, senilní chorea). Funkční slabost 55% případů a je dočasný reverzibilní stav. Funkční slabost také nazývá reaktivní, protože ve skutečnosti je reakcí organismu na stresové situace, fyzické vyčerpání nebo utrpěl akutního onemocnění.

Podle etiologický faktor se izoluje jako somatogenní, post-traumatické, post-natální, post-infekční slabost.

Podle rysů klinických projevů slabost rozdělených do hyper- a hyposthenic formě. Hypersthenic slabost doprovázeno zvýšeným smyslové dráždivosti, kvůli které pacient je podrážděný a netoleruje hlasité zvuky, zvuky, jasné světlo. Hyposthenic astenie proti jiným sníženou citlivostí na vnější podněty, které vedou k letargie a ospalost pacienta. Hypersthenic astenie je mírnější a se zvýšením astenické syndromu může postupovat v hyposthenic slabost.

V závislosti na délce existence astenické syndromu, slabost rozdělit do akutní a chronické. Akutní únava obvykle je funkční jeden. Vyvíjí se po silném stresu, trpí akutní onemocnění (bronchitida, zápal plic, pyelonefritida, gastritida) nebo infekce (spalničky, chřipka zarděnky, infekční mononukleóza, úplavice). Chronická únava je jiný a delší doba trvání je často organické. U chronických funkčních slabost obavy Chronický únavový syndrom.

Odděleně izolované astenie spojené s vyčerpáním vyšší nervové aktivity - neurastenie.

Klinické projevy astenie

Charakteristickým únava symptom zahrnuje 3 komponenty: vlastní klinické projevy astenii- poruch spojených s jeho souvisejícím sostoyaniem- patologických poruch způsobených psychologické odpovědi pacienta k onemocnění. Projevy správné astenické syndrom jsou často chybí nebo mírný ráno, a zvyšuje se v průběhu celého dne. Ve večerních hodinách únavy dosáhne svého maximálního rozvoje, což nutí pacienty, aby se povinný odpočinek před pokračováním v práci, nebo jít do vnitřních věcí.

únava. Hlavním problémem, když únava se únava. Pacienti říkají, že unavený rychleji než dříve, a pocit únavy nezmizí z nich dokonce po dlouhém odpočinku. Pokud jde o fyzickou práci, pak je celková slabost a neochota vykonávat svou normální práci. V případě situace intelektuální práce je mnohem složitější. Pacienti si stěžují na potíže s koncentrací, poruchy paměti, snížená bdělost a inteligenci. Berou na vědomí, že je obtížné formulovat své myšlenky a jejich slovní vyjádření. Pacienti s slabost často nemohou soustředit na přemýšlení o určitém problému, se nedostávalo slov, jak vyjádřit nějaké nápady, jiný rozptyl a nějaké zpomalení v rozhodování. Aby bylo možné provádět všechny možné před prací, jsou nuceni dělat přestávky, aby vyřešit problém se snaží myslet na ni ne jako celek, a rozbité na kousky. Nicméně, to nepřináší požadované výsledky, zvyšuje pocit únavy, zvyšuje úzkost a vyvolává důvěru ve vlastní intelektuální selhání.

Psycho-emoční poruchy. Pokles produktivity odborné činnosti vyvolává negativní psycho-emočních stavů spojených s postojem pacienta k problému. Tak pacienti s slabost stanou popudlivý, nervózní, podrážděný a vybíravý, rychle ztrácejí svou povahu. Jsou označeny změny nálad, deprese nebo stavu úzkosti, extrémní k posouzení toho, co se děje (neuzemněný pesimistický nebo optimistický). Zhoršení onemocnění charakteristické únava psycho-emocionální sféra může vést k neurastenie, depresivní nebo hypochondrickým neuróza.

autonomní dysfunkcí. Téměř vždy, únava je doprovázena poruchami autonomního nervového systému. patří mezi ně tachykardie, labilita tepové frekvence, poklesu krevního tlaku, chladu nebo pocit tepla v těle, generalizované nebo místní (dlaně, podpaží nebo nohy) hyperhidróza, ztráta chuti k jídlu, zácpa, Bolest v průběhu střeva. Astenie případné bolesti hlavy a „heavy“ head. Muži často oslavován Snížení účinnosti.

poruchy spánku. V závislosti na formě únavy může být doprovázeno řadou přírody poruchy spánku. Hypersthenic únava se vyznačuje obtížemi při usínání, neklidný a intenzivní sny, noční probouzení, časné vstávání a pocit slabosti po spánku. Někteří pacienti si vytvořili pocit, že prakticky nemají spát v noci, i když ve skutečnosti tomu tak není. Hyposthenic slabost jiný výskyt denní spavosti. Odstraňuje problémy s usínáním a špatná kvalita spánku.

diagnóza slabost

Sama o sobě, únava obvykle nezpůsobuje diagnostické obtíže pro lékaře z libovolného profilu. V případech, kdy únava je důsledkem utrpení stres, úrazu, nemoci nebo působí jako předzvěst začíná tělo patologických změn, její příznaky jsou výrazné. Dojde-li k únavě na pozadí existující nemoci, její příznaky mohou ustoupit do pozadí a nebude tak patrné příznaky onemocnění. V takových případech, známky únavy mohou být identifikovány prostřednictvím dotazování pacienta a detaily jeho stížnosti. Zvláštní pozornost by měla být věnována nálady pacienta, stav spánku, jeho postoj k práci a jiných povinností, jakož i ke svému stavu. Ne každý pacient s slabost moci informovat lékaře o svých problémech v oblasti duševního vlastnictví. Někteří pacienti mají tendenci přehánět stávající porušování lidských práv. Chcete-li získat objektivní obraz, neurolog spolu s neurologického vyšetření je nutné provést studii mnestical oblastí pacienta posoudit jejich emocionální stav a reagovat na různé externí signály. V některých případech je nutné odlišit od hypochondrickým neuróza slabost, hypersomnie, depresivní neuróza.

Astenická syndrom diagnóza vyžaduje povinné vyšetření pacienta pro základní choroby, která způsobila vývoj únavy. Za tímto účelem se dále konzultace gastroenterologist se může provádět, kardiologii, gynekologii, pneumologii, nefrologie, onkologie, traumatologie, Endocrinology, infekčního onemocnění, a dalších specialistů. Povinné předkládání klinických testů: krev a moč, coprogram, stanovení hladiny cukru v krvi, biochemická analýza krve a moči. Diagnostika infekčních chorob přenášených bakteriologický výzkum a diagnostické PCR. Podle svědectví jmenovat instrumentálních metod výzkumu: ultrazvukové vyšetření břicha, endoskopicky, duodenálního intubace, EKG, srdeční ultrazvuk, hrudníku x-paprsky nebo X-paprsky plic, ledvin ultrazvuk, MRI mozku, pánevní ultrazvuk, a tak dále.

léčba únava

Obecná doporučení V případě únavy jsou redukovány na výběr optimálního způsobu práce a otdyha- odepření kontaktu s různými škodlivými účinky, včetně využívání alkogolya- úvodu k denním režimu zdravý fyzický nagruzok- dodržování opevněné a odpovídající základní dietní onemocnění. Nejlepší volbou je dlouhý odpočinek a změna situace: auta, lázeňské léčby, cestovní služby a tak dále ..

Má slabost pacienty zdravé potraviny bohaté na tryptofan (banány, krůtí maso, sýr, celozrnný chléb), vitamin B (játra, vejce) a další vitaminy (šípky, černý rybíz, rakytníku, kiwi, jahody, citrusové plody, jablka, saláty ze syrové zeleniny a čerstvé ovocné šťávy). Důležité informace pro pacienty s slabost má klidnou pracovní prostředí a psychologické pohodlí domova.

léčbu drogové závislosti únavy ve všeobecném lékařství je snížena na jmenování adaptogenů: ženšen, Rhodiola rosea, Schizandra, sibiřský ženšen, pantokrina. Ve Spojených státech návyk léčení únavy s velkými dávkami vitaminů B, ovšem tento způsob léčby je omezena na použití vysokého procenta nepříznivých alergických reakcí. Někteří autoři se domnívají, že nejlepší je komplexní vitamín, který zahrnuje nejen vitaminy, ale i C, PP, jakož i podílející se na metabolismu stopových prvků (zinek, hořčík, vápník). Často se používá při léčbě astenie nootropik a neuroprotektivní činidla (ginkgo biloba, nootropil, Aminalon, fezam, pikamelon, Pantogamum). Nicméně, jejich účinnost při únavě nakonec ukázala vzhledem k absenci velkých studií v této oblasti.

V mnoha případech, slabost vyžaduje symptomatické psychotropní látky, která může vyzvednout jen úzký specialista: neurolog, psychiatr či psychoterapeuta. Tak, individuálně vybavené astenie antidepresiv - selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a dopaminu, neuroleptika (antipsychotické léky) proholinergicheskogo akci (enerion).

Úspěšná léčba slabost, které vznikly v důsledku nemoci, závisí do značné míry na účinnosti léčby druhé. Pokud je to možné vyléčit základní onemocnění, symptomy únavy obvykle odezní nebo značně snížena. Při dlouhodobé remise chronické nemoci projevy doprovázející únavy také snížen na minimum.