Brain astrocytom

Mozek astrocytom je nejčastějším typem gliové tumory. Přibližně polovina ze všech mozkových gliomů zastoupeny astrocytomů. Brain astrocytom může objevit v každém věku. Častěji než ostatní mozku astrocytomu vidět u mužů ve věku 20 až 50 let. U dospělých je nejtypičtější lokalizace cerebrální astrocytom je bílá látka polokoulí (hemisféry nádoru mozku), Je častější u dětí a porážka mozečku mozkový kmen. Občas děti pozorovat poškození zrakového nervu (chiasma gliom a gliom zrakového nervu).

Etiologie mozku astrocytom

nádor astrocytom mozku je výsledkem degenerace astrocytů - gliových buněk ve tvaru hvězdy, pro které jsou také nazýván hvězdicových buněk. Až do nedávné doby se předpokládalo, že astrocyty spíše doplňují nosnou funkci, pokud jde o neurony centrálního nervového systému. Nicméně, nedávné studie v oblasti neurofyziologie a neuroscience ukázaly, že astrocyty slouží ochrannou funkci, brání poškození neuronů a polykání vyplývajících z jejich obživy nadbytečné chemikálie. Poskytují sílu neuronů podílejících se na regulaci bariérových funkcí hematoencefalickou a stavu průtoku krve mozkem.

Přesné údaje o faktorech, které způsobují maligní transformace astrocytů, dosud nejsou k dispozici. Lze předpokládat, že role spouštěcí mechanismus, který vyústil v rozvojovém mozku astrocytomu hře: přebytek záření, chronická expozice škodlivým chemikáliím, onkogenní viry. Významná je také věnována dědičné faktory, protože u pacientů s mozkovou astrocytomem nalezeno genetické poškození v genu TP53.

Klasifikace mozku astrocytom

V závislosti na struktuře jeho složek buněk cerebrálního astrocytomu může být „normální“, nebo „zvláštní“. Do první skupiny patří fibrilární, protoplazmatický a gemistotsitarnaya mozku astrocytom. Skupina „singulární“ zahrnuje pielotsitarnaya (pilloidnaya) Subependymální (glomerulární) mikrotsistnaya cerebelární a cerebrální astrocytom.

Podle WHO klasifikaci mozku astrocytomy jsou klasifikovány podle stupně malignity. Pro I-třídy patří do „zvláštní“ mozkové astrocytomu - pielotsitarnaya. II stupeň malignity charakteristikou „normální“ nemaligní astrocytomy, například fibrilární. Podle stupně III anaplastický týká cerebrální astrocytom, mohou-li IV - glioblastom. Vklad glioblastom a anaplastický astrocytom představují asi 60% nádorů mozku, zatímco vysoce diferencované (benigní) astrocytom představují pouze 10%.

Příznaky mozkové astrocytom

Klinické projevy, které doprovázejí cerebrální astrocytom, může být rozdělena do obecně pozorováno na libovolném místě nádoru, a lokální nebo skvrnité, v závislosti na procesu lokalizace.

Běžné příznaky astrocytomy s ním spojené v důsledku zvýšeného nitrolebního tlaku, dráždivý (nepříjemný) záření a toxických účinků metabolismus nádorových buněk. Běžné projevy mozkové astrocytom zahrnují: bolesti hlavy trvalý charakter, nechutenství, nevolnost, zvracení, dvojité vidění, a / nebo výskyt mlhy před očima, závrať, změny nálady, astenie, sníženou schopností soustředit se a zhoršení paměti. existuje záchvaty. Často prvním projevem mozkových astrocytomy jsou obecné nespecifické. V průběhu času, v závislosti na stupeň astrocytomy jsou pomalé nebo rychlé progrese symptomů s příchodem neurologického deficitu, což dokazuje ohniskovou povahu procesu onemocnění.

Fokální cerebrální astrocytom symptomy výsledkem destrukce nádoru a komprese v blízkosti jejích mozkových struktur. Pro hemispheric mozkových astrocytomy charakterizovaných sníženou citlivost vůči (gemigipesteziya) a svalová slabost (hemiparéza) v rukou a nohou naproti postižené polokoule straně těla. Neoplastické léze mozečku vyznačující se tím porušení stability v stání a chůzi, a problémy s koordinací pohybů.

Umístění mozku astrocytom v frontálního laloku se vyznačuje setrvačnosti, výraznou celkovou slabost, apatie, snížená motivace, záchvaty duševní vzrušení a agresivita, zhoršení paměti a intelektuálních schopností. Okolní těchto pacientů, lidé si všimnou změny a zvláštnosti v jejich chování. Díky lokalizaci astrocytomy ve spánkovém laloku jsou poruchy řeči, poruchy paměti a různé přírodní halucinace: čich, sluch a chuť. Zrakové halucinace charakteristika astrocytomas umístěných na hranici spánkového laloku s týlní. Pokud je cerebrální astrocytom lokalizovány v týlním laloku, pak spolu s vizuálními halucinacemi, že je doprovázen různými vadami zraku. Parietální mozková astrocytom je porucha psaného jazyka a jemné poruchy motoriky.

Diagnostika mozku astrocytom

Klinické vyšetření pacientů se provádí neurologa, neurochirurga, očního lékaře a otolaryngologist. To zahrnuje neurologické vyšetření, vyšetření zraku (ostrost vidění, obor, oční pozadí), prahové audiometrie, studium vestibulárního aparátu, a duševní stav. Primární instrumentální vyšetření pacientů s cerebrální astrocytom může odhalit zvýšený nitrolební tlak podle Echo EG Vyberte paroxysmální aktivitu podle elektroencefalografie. Identifikace ohniskových příznaků během neurologického vyšetření je indikací pro CT a MRI mozku.

Astrocytom mozku mohou být detekovány a angiografie. Stanovit přesnou diagnózu a určit stupeň malignity nádoru umožňuje histologické vyšetření. Získání histologické materiál možné během stereotaktické biopsie nebo během operace (rozhodovat o výši operaci).

Léčba mozku astrocytom

V závislosti na stupni diferenciace cerebrální astrocytom je její léčba provádí jednu nebo více z následujících metod: chirurgie, chemoterapie, radioterapie, radiosurgery.

Stereotaktické odstranění radiochirurgie je možné pouze s malými nádory velikosti (3 cm) a je provedena pod kontrolou pomocí tomografické nosí na hlavě stereotaxického rámu pacienta. Při cerebrální astrocytom, tento způsob může být použit pouze ve výjimečných případech, a benigní průběh růstu omezený nádoru. Chirurgický zákrok provádí kraniotomii, v závislosti na povaze růstu astrocytomy. Často, v důsledku difuzní proliferace nádoru v jeho radikální chirurgické léčbě je nemožné okolní mozkové tkáně. Paliativní operace pro snížení velikosti nádoru nebo provoz bočníku může být provedena v těchto případech, jejichž cílem je snížit hydrocefalus.

Radioterapie cerebrální astrocytom nesena několika (10 až 30 sezení) vnější expozice postižené oblasti. Chemoterapie pomocí cytotoxická léčiva prováděné perorální přípravky a intravenózní aplikaci. Její preference, když mozek astrocytom u dětí. V poslední době se společnost aktivně rozvíjí vznik nových chemoterapeutických léků, které mohou selektivně ovlivnit nádorové buňky, aniž by došlo k negativní účinek na zdraví.

Předpověď mozkové astrocytom

Prognóza cerebrální astrocytom spojeny převážně s vysokým stupněm malignity, častého přechodu méně maligní tvoří více maligní a téměř nevyhnutelné recidivy. V mladém věku je běžnější a maligní astrocytomas nad. Nejpříznivější prognózu, pokud mozková astrocytom mám stupeň malignity, ale i v tomto případě je délka života pacienta není delší než 5 let. U astrocytomu stupně III-IV tentokrát v průměru o 1 rok.