che.duranhedt.ru

Mozková ependymom

mozková ependymom

mozková ependymom - otok tkáně komorového systému ependymal mozku. Klinicky se projevuje především příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku, stejně jako ataxie, poruchy očí a uší, záchvaty, řeči a polykání. Diagnóza se provádí s výhodou pomocí MRI mozku, míšní punkce, EEG, histologii. Základem léčby je radikální odstranění ependymom následuje ozáření nebo chemoterapie. U dospělých je použití stereotaktické radiochirurgie.

mozková ependymom

mozková ependymom - nádor CNS, pocházející z ependimotsitov. Ty jsou epiteloidní buňky tvořící ependymom - tenká epiteliální výstelky z mozkových komor a centrální páteřního kanálu. Ependymom až 8% všech mozkových nádorů gliomy. Ependymomas jsou častější u dětí, asi 60% pacientů tvoří děti během prvních pěti let života. Ve svém prevalence ependymom mozku trvá třetí místo mezi všemi mozkových nádorů u dětí. U dětí častěji než dospělí, pozorovat její zhoubné varianty.

mozek ependymom často vytvořeny ve fossa posterior. V mnoha případech, vyznačující se pomalým růstem, nedostatkem klíčení v okolní mozkové tkáně. Nicméně, jak nádorů může způsobit hromadnou účinek - cerebrální komprese. Metastáza ependymom vyskytuje především na likéru způsoby, a obvykle nepřesahuje přes centrální nervový systém. Nejčastěji hlášeným retrográdní metastáza v míše. Léčba ependymomas je aktuální problémy moderní onkologie, neurologie a neurochirurgie.

Příčiny mozkových ependymomas

Studie prokázaly, SV40, viry v buňkách ependymomas aktivní. Ale pořád nechápu, svou roli v rozvoji nádorů. Má se za to, že mozek ependymomas vznikají v souvislosti s expozicí nejčastějším nádorovým onkogenních faktorů, chemických karcinogenů, záření, trvání nepříznivých přírodních podmínek (např giperinsolyatsii), onkogenních virů (virus opar, lidský papilomavirus a tak dále.).

Kromě toho nelze vyloučit účast genetických faktorů v rozvoji ependymomas. Známý kombinaci s dětskou mozkovou ependymomas neurofibromatóza Recklinghausen, syndrom vícenásobné endokrinní neoplazie, rodina difuzní polypóza tlustého střeva.

klasifikace

Podle současného třídění jsou 4 typy ependymomas s různým stupněm čistoty a povahy toku nádorového procesu. Nejvíce benigní ependymom miksopapillyarnaya je lokalizována převážně v míše v cauda equina. Vyskytuje se zejména u dospělých. Subependimoma různé benigní pomalý růst, často asymptomatické a poměrně vzácné opakování. Klasická ependymom dochází nejčastěji. Může způsobit uzávěr s lihovinami drah. Je to často opakuje, nakonec podařilo přeměnit anaplastický ependymom. Ta je asi čtvrtina všech ependymomas. Charakterizován zrychleným růstem a metastáz, pro kterou se mu dostalo synonyma: ependymoblastoma maligní ependymom, nediferencované ependymom.

Příznaky mozkových ependymomas

Mozek ependymom projevuje příznaky nitrolební hypertenze: rostoucí bolesti hlavy, pocit tlaku v oční bulvy nezávislá na příjmu nevolnost, zvracení potravy. Spolu s tím, mnozí pacienti pociťují podrážděnost, některé změny v obvyklém chování, ataxie - nemotornost a nestabilita na pěší přesuny nekoordinace pohybu, což ztěžuje na prvním místě malé akce s rukama v t h a dopis ... Ve školním věku dětí již k výraznému zhoršení výsledků učení.

Výše uvedené příznaky jsou výsledkem louh-hypertenzní syndromu a smíchaný s nárůstem intrakraniálního tlaku. Pokud ependymom stává překážkou pro cirkulaci mozkomíšního moku a způsobuje ucpání likéru toky, rozvoj obstrukční hydrocefalus. Klinický obraz je vidět prudký nárůst o příznacích - bolest hlavy se stává velmi intenzivní a je doprovázena opakovaným zvracením bez reliéfu stavu. Možné záchvaty.

Alopecie symptomy doprovázející cerebrální ependymom, mění v závislosti na umístění nádoru. Pro zadní fossa nádory charakterizované vestibulární ataxie, diplopie. Pokud mozek ependymom se nachází v dolní části IV komory, může být ztráta sluchu, ataxiophemia, cerebelární ataxie, dysfagie.

Diagnostiku mozkové ependymomas

Vyjádřeno likér vysokému krevnímu tlaku syndrom, výskyt dalších neurologických symptomů nebo nově vzniklého epipristup jsou za neurologem příležitosti ke směru MRI nebo CT mozku pacienta. Brain MRI je výhodný, protože poskytuje více informací a umožňuje, aby se zabránilo ozáření, a to zejména pokud jde o vyšetření dítěte. Pro děti do jednoho roku od primárního diagnostického krok lze neurosonography která proběhne i nezakryvshiysya fontanely.

Kromě toho provedla elektroencefalografie, konzultace oftalmologa, přímý oční pozadí. Pro stanovení distribuce proces se provádí na páteřní kanál lumbální punkce a vyšetření mozkomíšního moku. Konečné ověření diagnózy je možné pouze po morfologická studie ependymom materiál získaný během operace nebo stereotaktické biopsie.

Léčba a prognóza mozkových ependymomas

Optimální způsob léčby ependymom je jeho úplné odstranění. Časté umístění nádoru v zadní fossa způsobuje určité problémy, a přistupovat k němu čelí neurochirurga. Pokud může k úplnému odstranění nádoru není možné, chirurgie může nosit paliativní. V takových případech, bypassu může být provedena zvýšit odtok mozkomíšního moku. Aby se snížila pravděpodobnost opětovného mozkových ependymomas po operaci radiační terapii. U kojenců, mozek, který je obzvláště citlivý na záření, radiační terapie by měla být snížena nebo nahrazena chemoterapií. Léčba cytostatiky (cisplatina, karboplatina), může být provedena po radioterapii nebo místo. Její objem závisí na povaze a prevalenci epindimomy.

U dospělých je zničení nádoru stereotaktické radiochirurgie možné. V poslední době stále více používá nastavení „Cyber ​​nůž“, který umožňuje, aby se dosáhlo vysoké celkové dávky záření ependymomas o sbližování více paprsků na tumory pocházející z různých částí stroje. Nicméně, vzhledem k vysoké ozáření, tato metoda se nedoporučuje pro děti mladší 14 let.

Miksopapillyarnaya ependymom a subepindimoma po radikální odstranění mají obecně dobrou prognózu. V případě klasického ependymom úplné odstranění není vždy možné. Novotvar opakuje, obvykle v místě svého původního vzhledu. Po úspěšném odstranění míra přežití 5 let se odhaduje na 67-80%. Největší záporný prognóza anaplastický ependymom, která je spojena s jeho rychlému rozšíření likér způsobů. Je třeba poznamenat, že i po úspěšné realizaci léčby, pacienti v budoucnu mohou uložit různé neurologické poruchy, hluchota, vyhlídková zhoršení u dětí může porucha mentální funkce.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé