che.duranhedt.ru

Mozková ateroskleróza

mozková ateroskleróza

mozková ateroskleróza - tvorba aterosklerotických plátů v mozkových cév, poruchy krevního zásobení mozku zahrnujících. Může mít subklinické nebo manifestní oběhový encefalopatie, TIA, mrtvice. Diagnóza použitý REG, Dopplerův ultrazvuk, duplexní skenování nebo MRI mozkových cév, a elektroencefalografie, CT a MRI mozku. Terapie v kombinaci s jmenováním hypolipidemické protidestičková, neuroprotektivní neurometabolic, kardiovaskulárních léčiv. Pokud je indikováno provedené operaci.

mozková ateroskleróza

Mozková ateroskleróza je o pětinu neurologické patologie a asi polovina kardiovaskulárních onemocnění. Aterosklerotické procesy v mozkových cévách může začít již za 20 až 30 let věku, ale vzhledem k dlouhé subklinické samozřejmě projevem onemocnění se obvykle objevuje po 50 letech. Klinické projevy spojené s cerebrální ateroskleróza postupně vyvíjí v důsledku cévní nedostatečnosti prokrvení mozku a ischemické mozkové tkáně. Chronická cerebrální ischemie, spolu s ischemická choroba srdeční, Jedná se o nejzávažnější důsledek ateroskleróza. To může být zdrojem komplikací, jako je mrtvice a demence. Vzhledem k vysoké prevalenci a vysokou mírou komplikací mozková ateroskleróza odkazuje na nejvyšší prioritou problémy moderní neurologie.

Příčiny mozkové arteriosklerózy

To je známé pro celou řadu faktorů, které přispívají k rozvoji mozkové arteriosklerózy. Patří mezi ně především, stáří. S věkem, vaskulární aterosklerózy v různé míře je pozorována vůbec. Časný vývoj aterosklerotických lézí a rychlejší průběh mozkové arteriosklerózy označené nevyvážené stravy (nadměrné spotřeby tuků a sacharidů, nedostatečný počet rostlinných potravin, přejídání, v potravě a akutní smažená jídla a m. P.) a metabolické poruchy (obezita, diabetes mellitus, hormonální poruchy), fyzická nečinnost, kouření, časté vysoké dávky alkoholu.

Příznivé podmínky pro rozvoj a progresi aterosklerózy jsou vytvořeny na pozadí vysoký tlak. Často ateroskleróza a hypertonické onemocnění společně vyvíjet vzájemně zhoršují navzájem. Chronické infekce a intoxikace, mají nepříznivý vliv na cévní stěny, jsou také faktory, které přispívají k ateroskleróze mozkových cév. Neméně důležitá je psycho-emocionální stav, příčiny vnímání člověka v různých životních událostí. Nedostatek klidnou přátelských příčin, které mnoho situací, jsou stresující pro osoby. Stres nepříznivě ovlivňuje tonus mozkových cévních stěn, a způsobuje pokles tlaku. Četné opakování takových cévních změn je příznivý základ pro vývoj cerebrální aterosklerózy.

Ne všechny otázky zcela jasná etiologie aterosklerózy. Existence velkého počtu predisponujících faktorů vyplývá, polyetiology tento proces. Otázkou však zůstává, proč někteří pacienti mají srdeční selhání především cév, zatímco jiní - dětskou mozkovou obrnou. Je také nutné vzít v úvahu část dědičné mechanismy, jak je všeobecně známo, familiární výskyt těchto komplikací mozkové arteriosklerózy, jako je mrtvice.

Patogeneze aterosklerózy mozkových cév

Hlavním faktorem v mechanismu aterosklerózy je považován dismetabolism lipidů. Výsledkem je, že porucha v metabolismu je ukládání cholesterolu lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL) ve vnitřním povrchu stěn mozkových cév. Tento proces zahrnuje zejména tepen velké a střední ráže. Formace r. N. aterosklerotický plát dochází phasically - od tuku místo k aterokaltsinoza. Tvořil aterosklerotický plát, rostoucí ve velikosti, se postupně stále více a více překrývá lumen postižené nádoby a může být zdrojem tromboembolismu.

V prvním případě v důsledku postupného snižování dutiny cévy dochází k snížení krevního zásobení určité oblasti mozku. V mozkové tkáni této zóny je hypoxie a nedostatek živin - vyvine chronická ischemie, což nakonec vede k degeneraci a smrti jednotlivých neuronů. Klinicky se tento proces projevuje symptomy vaskulární encefalopatie (DEP). Intenzita Ten závisí na prevalenci aterosklerózy, velikost zasažené nádoby, velikosti plaku, stupni rozvoje alternativních (kolaterálu) prokrvení ischemických oblastech mozku.

V druhém případě je část aterosklerotického plátu a oddělen od něj ve tvaru embolií z krevního řečiště se převede do menšího arteriální nádoby, což způsobuje jeho náhlé a kompletní uzávěr (trombózy). V závislosti na přísunu krve do plošné velikosti uzavřeného tepny a stupněm cévních kolaterál vyskytuje tranzitorní ischemická ataka (TIA), nebo cévní mozková příhoda. Více zřídka, mozkové aterosklerózy působí příčinu hemoragické mrtvice. cévní prasknutí stěny dochází v důsledku porušení své pružnosti v místě aterosklerotických usazenin, často v důsledku vysoké hypertenze.

Příznaky mozkové arteriosklerózy

Klinicky mozková ateroskleróza se začíná objevovat, když se uvnitř cév aterosklerotické plaky pokrytí průtok krve mozkem, takže je ischemie a rozvíjet encefalopatie. V souladu s závažnosti poruch prokrvení mozku, rozlišovat kroku 3 cerebrální aterosklerózy.

počáteční fáze. Tyto příznaky jsou přechodné povahy a často vznikají v psycho-emocionální a fyzické přetížení a mizí v podmínkách klidu. Tam je astenická syndrom: slabost, neobvyklý únava, podrážděnost, únava, potíže se soustředěním. možná periodická poruchy spánku ve formě nespavost a / nebo denní spavost, někdy vznikající závrať. Tam je mírný pokles v rychlosti myšlení, schopnost zapamatovat a udržet si nové informace v paměti. Mnoho pacientů v tomto období do popředí reklamace bolesti hlavy, kombinuje s hlukem v hlavě, uších nebo jedním uchem.

Progresivní mozková ateroskleróza. Umocněny duševních poruch a psycho-emocionálních změn v přírodě. Snižuje celkovou náladu, se může vyvinout deprese. Pacient se stává pochybný a znepokojující. poruchy paměti jsou odlišné - pacient a jeho příbuzní tvrdí, že on nemůže vzpomenout na události dne, splést. Ten hluk v mé hlavě se stává trvalým. proslulý vestibulární ataxie, rozmazané řeči. Možnost třesem prstů nebo hlavy, tam je často vize a mírný pokles ztráta sluchu. Postupně ztratil schopnost produktivní kariéru.

demence. Progresivní intelektuální úpadek, tam jsou výpadky paměti, poruchy řeči, apatie, neopatrnost, úplné vymizení zájmu. Pacient ztrácí schopnost orientovat se v prostředí a v čase, ztrácí dovednosti, self-service, vyžaduje dohled.

Diagnóza mozkové arteriosklerózy

V neurologického stavu pacientů s cerebrální aterosklerózy, v závislosti na stupni onemocnění může být detekována paréza pohled směrem nahoru, horizontální nystagmus, některé anizorefleksiya symetrické zvýšení nebo letargie reflexy, nestabilitu v Rombergova pozice, třes, podlouhlých prsty, porucha koordinace zkouškách. Po mrtvici, může být obrna a jiné neurologické deficity. Oční pozadí vedena oční lékař mohl objevit aterosklerotických změn v sítnici. Když se ztrátou sluchu je konzultace s otolaryngologist audiometrií.

Přesněji diagnostikovat mozkové aterosklerózy umožňují cévních studií. Nejdostupnější z nich je REG. Více informativní UZDG cévy hlavy, duplexní skenování a MRI mozku cév. Důležitý výzkum provádět v cévních dynamice, posuzování occlusion krkavice a hlavní nitrolební tepny. Pro analýzu funkčního stavu mozku za použití EEG vizualizovat mozkové tkáně (zejména v diagnostice mozkové mrtvice) - CT a MRI mozku.

Léčba ateroskleróza mozkových cév

Léčit mozkové aterosklerózy je nemožné, ale včasným a pravidelným komplexní léčby může zpomalit její průběh. V prvé řadě faktorů, musí být odstraněny, zhoršuje rozvoj aterosklerózy. Dbejte prosím stravu rostlinnou s výjimkou živin s vysokým obsahem cholesterolu (maso, vejce, margarín, rybí konzervy, klobása, rychlé občerstvení), zadejte denní procházky, snížit psycho-emocionální stres, odstranění kouření a požívání alkoholu, k optimalizaci tělesné hmotnosti. Hypertenzní pacienti potřebují pečlivý výběr antihypertenzní léčbu. Důležité korekce lipidového profilu, který je jmenován na základě výsledků obsahu studie cholesterolu a tuků v krvi. Přiřazené hypolipidemická léčiva: simvastatin, atromidin, fluvastatin, gemfibrozil apod

Patogenní terapie mozkové arteriosklerózy je určena k zlepšení krevního oběhu a metabolismu neuronů, zvýšit jejich odolnost vůči ischemických stavů, prevenci tvorby trombů, zlepšení mnestic funkci. Jako protidestičková terapie přiřazen dlouhé příjmu tiklid nebo malé dávky aspirinu. Cévní terapie drogy a Trental cavinton, nifedipin, instenon. Léčba zahrnuje podávání Neyrometabolicheskie Cerebrolysin, vitamíny, glycin, Gingko biloba. Zlepšit kognitivní schopnosti přispívají k přijímání nootropik: piracetam, picamilon, lutsetama, Sirmione, atd ..

Opakoval TIA přestoupil malý zdvih, okluzi krčních tepen se snížením svých lumen o více než 70% jsou indikací k chirurgické léčbě mozkové aterosklerózy. Jsou 2 druhy operací: endarterektomie (odstranění aterosklerotických plátů, spolu s částí intima nádoby) a vytvoření cévního zkratu obtéká obturated aterosklerotického plátu tepnu. Indikacemi neurosurgeons vyrábět karotidové endarterektomii, tvorbu extra nitrolební anastomózou, protetické brachiocefalického trupu a dalších operací.

Predikce a prevence aterosklerózy

Predikce mozkové aterosklerózy, spíše je variabilní. Hodně záleží na věku pacienta, doba začala léčebná opatření, odstranit stávající rizikové faktory možný. Mezi nejzávažnější komplikací aterosklerózy mozkových cév vyčnívat zdvih a demence v důsledku kterých je hrubý postižení pacienta a případně i fatální.

Nejlepší prevencí aterosklerózy v jakémkoliv místě je zdravý způsob života, což předpokládá přiměřenou cvičení, správné výživy, expozice na čerstvý vzduch, klidné rytmu života s adekvátní střídání práce a odpočinku. Brání rozvoji aterosklerózy je vyloučit ze svého života všechny faktory, které přispívají k jeho progresi, v Vol. H. zlovolných reakce (vztek, hněv, bolet, podráždění a tak dále. P.), který vyvolat tonizující změny mozkových cév. Včasná sanace jejich způsobu života, adekvátní léčby, pokud je to nutné, zlepšení průtoku krve mozkem chirurgicky - všechny tyto události mohou být přičítány sekundární opatření k předcházení vzniku mozkové arteriosklerózy, což umožňuje, aby se předešlo těmto komplikacím, jako je mrtvice a demence.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé