che.duranhedt.ru

Ischias

ischias

ischias - útok bolesti je lokalizována v bederní oblasti a nevrátí, která se vyvíjí v důsledku zvedání těžkých břemen, otáčení nepříjemná trupu disk výčnělku. Choroba se projevuje náhlým bolesti nucené držení těla a pohybové poruchy v oblasti bederní páteře a postižené končetiny. Diagnóza je založena na klinickém vyšetření, X-ray, CT nebo MRI, myelografii. Při léčbě pomocí analgetik, nesteroidní protizánětlivé-produkty po snížení zánětu jmenovaného fyzioterapie, jsou použity fyzikální postupy terapie. Když proud se provádí nežádoucí operaci.

ischias

Ischias - bolest v dolní části zad různé intenzity (silné nepohodlí intenzivní bolest) nakloněna vyzařovat do vznikající v důsledku stlačení patologického stimulace a deformované obratlů páteře kořenů L4-S3, které tvoří sedacího nervu. Bolestivé pocity vznikají proti of osteochondróze, spondyloarthrosis, Meziobratlová kýla a další nemoci spojené s destruktivními změnami a tvorbou osteofytů. Toto onemocnění je přibližně 20-30% případů všech patologických procesů spojených s bolestí zad. To se vyskytuje nejčastěji u lidí v produktivním věku (mladí a středního věku, 25-45 let).

Příčiny ischias

Ischias nejčastěji Vertebrogenní původ a způsobí reflex „odraz“ bolesti kýly kotouče bederních, bederní spondyloarthrosis a jiné degenerativní změny páteře. U některých pacientů je projevem myofasciální syndrom, který zahrnuje svaly zad a pánve. Také, bolest může být způsobena podrážděním vazů, kostí, svalů strukturální když je oboustranná, s nedostatečně definovány reakce lokalizatsiey- bolest hluboká a zřídka vyzařuje pod úrovní kolen. Starší lidé jsou často příčinou bolesti zad je artróza hip (koxartrózy) Kde bolest může vyzařovat do zad. Vyvolat vývoj těchto situacích může být bolest reakce: Zags trupu, podchlazení, expozice průvanu, Dlouhodobé vystavení nepohodlné pozici monotónní. Méně časté patologie se vyvíjí bez jakéhokoliv zjevného důvodu.

Riziko vzniku ischias zahrnuje lidi s nadváhou, chronické onemocnění páteře, herniated disky, infekčních exacerbací, stejně jako u pacientů, kteří pracují ve výrobě, neustále dochází k vysokému zatížení a dlouhou dobu se provádí ve stejné pozici těla.

Patogeneze ischias

Mechanismy bolesti v ischias lišit, v závislosti na důvodech, které spouštějí chorobný proces.

piriformis syndrom. Vyvolá se při osteochondróza, když oblast poškozené meziobratlové ploténky stávají zdrojem patologických impulsů. Lidský nervový systém vnímá jako bolest, dělají vše pro to, aby snížení druhou (imobilizace postižené oblasti, zvýšené svalové napětí). Svalové napětí sahá od zdroje bolesti, a je přenášen na piriformis, pod který rozšiřuje sedacího nervu. Abnormální svalové kontrakce vede ke stlačení nervu, a tam jsou příznaky jen bolest.

meziobratlových kýla. Degenerativní procesy kýla podporovat zúžení páteřního kanálu lumen stolba- to zase vede ke stlačení a zánětu (radiculitis) Kořeny sedacího nervu. V důsledku toho, podrážděné nervová vlákna (senzorické nebo motorické) obsažené v jeho složení, který vyvolává odražené a bolest. Ta může být vytvořena, a na komplikované kýly (její ztráta), což vedlo k výraznému zúžení páteřního kanálu.

faseta syndrom. Vytvořené na pozadí osteochondróza, ve kterém je přebytek pohyblivost nebo omezení pohybu páteře. To vede ke změně v práci meziobratlové kloubů, zánět a tvorbu uvedeného bolesti.

příznaky ischias

Najednou se objeví útok bolestí dolní části zad. Bolest reakce hoří, fotografování nebo bolesti v přírodě. V průběhu tlaku a / nebo dráždivé účinky na míšních nervů na úrovni L4 až S3 (prodloužené stres, zvýšené zatížení na pasu) je ostrá bolest. To vede k reflexní svalové kontrakce, což dále zvyšuje útok bolesti.

Hlavními příznaky ischiasu: bolest v zádech a zadní straně stehna, omezení pohybu páteře (zejména v oblasti lumbosakrální). Bolest obvykle stávají výraznější, když se snaží změnit polohu těla, ke zvedání těžkých předmětů nebo vypryamitsya- pacient užívá nuceného pozice (mírně ohnuté dopředu, polovina ohnutý tvar). Změny statické i pohyblivosti pacienta. Stání nebo chůzi, když ušetřil jednu nohu, vykládání a druhý se stane hlavním reference. To vede k trupu ve směru zdravých (reference) nohou. Svaly bederní a často celé zad a dokonce i dolních končetin pás protáhla. Napětí panuje homolateral (to znamená, že na postižené straně). může dojít bedra spoután při chůzi skolióza, zploštění bederní lordóza, méně hyperlordóza. Charakterizované „symptom stativu“, kdy se kvůli bolesti, u pacientů buď dělat nemůže sedět, nebo musí viset zpět do rukou židle hrany. Chcete-li změnit pozici pacienta poprvé zapnul zdravé straně a často s použitím ruku zvedne poraněnou nohu (nezletilého symptomů).

diagnóza ischias

Diagnóza ischiasu zahrnuje klinické vyšetření, při kterém neurolog provádí statické a dynamické studie páteře, zkontrolujte napnutí sedacího nervu příznaků, ale také dávat pozor na známky infekce či malignity. Ischias patognomické pro ostrou bolest v reakci na pohmat výstupní bod sedacího nervu u stehna. Kromě toho, když ischias zkoumat pánev a břicho, čímž se eliminuje nebo detekci poškození orgánu, který může být také zdrojem uvedeného bolesti.

X-ray bederních ukazuje pokles výšky meziobratlové ploténky, sklerózu z koncových destiček, hypertrofie kloubních procesů, osteofytů, nepravidelné zúžení páteřního kanálu. Hlavním cílem této studie - vyloučení nádoru, spondylitida, traumatické a patologické fraktury, porod spinální abnormality, infekční a zánětlivé procesy. V případech, kdy klinické projevy důvodem k podezření na nádor nebo spondylitida, lumbální rentgeny neodhalily žádnou patologii, znázorněné radionuklid scintigrafie, vypočítané nebo magnetické rezonance. CT nebo MRI páteře, a v případě jejich nepřítomnosti - myelografie jsou zobrazeny v případě známky komprese míchy (kompresivní myelopatie). V některých případech, lumbální punkce, jehož výsledky jsou uvedeny přebytečného množství proteinových složek. Podle svědectví provedeno ultrazvukové vyšetření břicha, sonografie ledvin, vylučovací urografie.

Odlišit od ischias myositis, zádových svalů a kyčelního kloubu patologie. Pro přesné stanovení diagnózy, lékař pečlivě zkoumá historii, zkoumá pacienta, hodnotí stávající objektivní a subjektivní klinických projevů onemocnění.

léčba ischiasu

V neurologii odstranění akutní bolesti v zádech se konalo na pozadí opatření zaměřených na boj proti příčinu to: .. kýly, lumbosakrální osteochondrosis atd Léčba ischiasu drží neurolog nebo vertebrologist. V akutní ataky bolesti fázi je důležité uspořádat pacienta kvalitní péči. Bed místo by mělo být těžké uprugim- pro bolesti jmenovaný analgetik a ve zvlášť složitých případech platí blokádu - injekce s léky proti bolesti a protizánětlivé komponenty, které jsou injekčně přímo do bolestivého zaměření. Dobrá analgetický účinek mají lokální dráždivý postup (použití pepř propojovacích rozptylujících technik, otírání). S neúčinnosti terapeutické léčby za použití spinální trakci. Doporučené rehabilitační procedury (bahenní koupele, akupunktura, terapeutické spánku, masáží, masážní terapie).

Kombinovaná terapie ischias obvykle zahrnují protizánětlivé léky, svalová relaxancia, spazmolytika, léčiva pro zlepšení mikrocirkulace. Pozitivní dopad na stavu pacienta zdravotnictví vitamíny, které podporují tkáně opravy, regeneraci a výživu chrupavčitých struktur páteře.

Výborný analgetický a tonikum akce v subakutní období nemoci má léčebné masáže. Když ischias se zaměřuje na dolní části zad a křížové kosti. V pravidelných hnětení tato oblast může zlepšit krevní oběh, obnovení metabolismus v oblasti páteře a zpomalit progresi osteoartrózy.

Pokud fyzikální terapie a léky již nejsou aktivní nebo neaktivní, chirurgická léčba je jmenován. Indikace pro setkání jsou následující: komprese míšních příznaků mozga- pánevní poruch a nižší paraparez- silné bolesti nereagující na konzervativní léčbu. Nejčastěji se doporučuje pro chirurgickou léčbu meziobratlové kýly. Během operace poškozený disk může být odstraněny částečně nebo úplně. Možná postdiskektomického, endoskopická postdiskektomického a microdiscectomy. Celkem zásahů použit plast poškození meziobratlové ploténky.

S častými recidivami bolesti zad speciálních gymnastických cvičení se doporučuje. Ty vám umožní posílení svalů obklopujících páteř, což výrazně snižuje riziko posunutí obratlů a zvyšuje jejich odolnost vůči fyzické zátěži. Pohybová terapie se doporučuje ve zdravotnickém zařízení pod dohledem zkušeného instruktora. Chybí znalost fyzikální terapie, není třeba experimentovat s neznámým cvičení, protože jeden nešikovný pohyb může protáhnout svaly, vyvolat zánět a posilovat známky meziobratlové kýly. Pacienti postupně zvyknout na rytmus, ve kterém cvičení, učit se nové techniky a přístupy k následnému propuštění z nemocnice nebo ukončení aktivní léčebné periody nadále uplatňovat fyzioterapii, ale bez cizí pomoci.

Predikce a prevence ischias

Kolem 95% případů, ischias je benigní a včasná lékařská péče poskytovaná je poměrně příznivá prognóza. S častými relapsy onemocnění a léčby může dojít bez deformace tkáně jsou často vytvořeny v hloubce svalových uzlů, jsou poškozeny metabolismus.

Preventivní opatření s nízkou bolesti zad, jsou zaměřeny na počátku léčby páteřních onemocnění a zamezení jejich progrese v budoucnosti. Doporučuje se, aby se zabránilo prodloužené deformace svalů páteře, což vede ke stagnaci a provokuje vzhled destruktivních změn v chrupavčité tkáně obratlů. Vyžaduje regulaci motoru stereotipa- vyhnout provedením pohybů na nepřipraveného myshtsy- vyžaduje vytvoření svalového korzetu, který zajistí správné rozložení zátěže na páteř. Je také nezbytné, aby se zapojily do opravy porušování postoju s vytvořením správného držení těla, k účasti na snížení tělesné hmotnosti, a přestat kouřit. Kromě toho se doporučuje 1-2 krát ročně absolvovat lázeňskou léčbu pro prevenci častého opakování.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé