Neuropatie a polyneuropatie (neuritida, neuropatie)

neuropatie (Někdy označované jako neuropatie, tyto pojmy jsou ekvivalentní) - porušení integrity jednotlivce, nebo zánět nervu nebo myelinu obolochki- polyneuropatie (Nebo polyneuropatie) - difuzní, symetrická ztráta několika periferních nervov- radikulopatie - porážka koreshka- gangliitis - selhání uzlu, plexopathie- plexus. V oblasti inervace postižených nervy projevený tak smyslových, motorických a autonomní se mění v závislosti na funkční specializace nervu.

Neuropatie a jejich příčiny:

Neuropatie může být rozdělena do komprese-ischemického, zánětlivého, toxického, alergické a traumatické, smíšené. Ta může být výsledkem škodlivými účinky vnějších příčin nebo způsobené endogenními účinky, jako je stlačení nervové kořeny přilehlých struktur (svaly, vazy - tzv neuropatie tunel). Tato skupina může být přičítáno komprese spinálních kořenů herniated disk nebo kostní výrůstky - osteofytů. běžnější komprese-ischemická neuropatie - tj komprese nervově-cévního svazku, například, člověk spí, s rukou za hlavu, se probudila a kartáč „visí“. Nebo dlouhodobá práce „squatting“ - a „viset“ zastavit. Situaci zhoršuje přítomností intoxikace alkoholem.

V srdci porážce jednotlivých nervů se často nacházejí mimo přímou zranění nebo komprese o některých úrovních nervového kmene. Přispívající faktory jsou povrch umístění nervu nebo úzký průchod v kostní, svalová, vazů kanálů, které jsou exprimovány degenerativní-dystrofické procesy.

termín "neuritida"Aplikován dříve k vymezení těchto podmínek se nepoužívá, protože samotný název napovídá jen zánět nervu.

Polyneuropatie a jejich příčiny:

1) Guillain-Barre - akutní zánětlivé polyneuropatie. Tento progresivní svalová slabost, poruchy čití počínaje periferii a zvedat - nohy, nohy, ruce a obličej. Porazit symetrické. V závažných případech, respirační selhání se vyvíjí v důsledku slabosti dýchacích svalů. Během těžké. Počasí příznivé.

2) difterického neuropatie (způsobeny záškrtu držet sebe, to exotoxin a endotoxin). Toxiny vykazují tropismus pro srdečního svalu a nervového systému. Záškrt neuropatie se liší jen nepatrně silné bolesti a významně výrazný defekt motoru - slabost končetin, výraznější v proximální části. Záškrt neuropatie často vyvíjí v non-těžké formy záškrtu - mírné, střední, bez příznaků.

3) Sérum polyneuropatie - s injekcí tetanového toxoidu, dochází vztekliny zarudnutí v místě injekce, otok, sérová nemoc a vyvíjí plegia - proximální bezbolestné. Prognóza je špatná - prakticky nemají regenerovat.

4) Alkoholické polyneuropathy - vyznačují dlouhou latentní období (bez příznaků) a objevují se již stepazhom - při chůzi „klepání“ nohy. Pak připojit bolesti svalů nohou, sníženou citlivost, vegetativní poruchy, a to i později - bulbárních poruchy (STEM) - poražený 2 a 7, 8 párů hlavových nervů, změna myšlení - psevdokorsakovsky syndromu a porušení pánevních orgánů. Takto získaný alkohol entsefalopolineyropatiya.

5) Houbový polyneuropatie - A artralgie: ostré bolesti v kloubech, otok kloubů s rozvojem kontraktury kloubů, šlachové reflexy se sníží vyrazhennyvegetetivnye poruchy, senzorické poruchy mohou být, mohou chybět.

6) Diabetická polyneuropatie - začíná necitlivost a pálení v nohou, nohy zmrazení. Pak je tu neklid v nohou, slabost ve svalech, v distálních končetin. Diabetická neuropatie - metabolické, toxické polyneuropatie.

7) Autonomní neuropatie - v nemoci z povolání - manganových intoxikací, sirovodík, otrava oxidem uhelnatým, dopadu vibrací. Možné s degenerativním onemocněním páteře.

Dříve nazývané termín polyneuropatie "polyneuritis"Tento termín ve vztahu k výše uvedeným státům jsou nyní je lék nepoužívá.

Příznaky neuropatie, polyneuropatie:

Periferní nervy jsou smíšené, motoru a smyslové. V souladu s tím, mohou se tyto příznaky neuropatie závislé na tom, co je funkce postiženého nervu a trochu ztracený.

V závislosti na závažnosti onemocnění, poruchy hybnosti se mohou projevit od lehkého pocitu slabosti svalů nervové inervace oblasti k plegia - naprostý nedostatek pohybu. Senzorické poruchy s neuropatie se může měnit od mírného necitlivost - k úplné ztrátě citlivosti. Autonomní poruchy - bolest, pálení, otok, zarudnutí, pocení (pocení) - z různého stupně závažnosti.

Diagnóza neuropatie, polyneuropatie:

Diagnostika neuropatie a polyneuropatie je založen na stížnosti pacienta, anamnézy, neurologické vyšetření, a mají tyto údaje, můžete provést předběžnou diagnózu.

Nalezení úroveň a povahu poškození nervu nebo nervu se provádí pomocí několika elektronejromiografii - ENMG. Electroneuromyographic umožňuje určit úroveň újmy, přítomnost tunelování syndromu, pro určení zánětlivé a degenerativní proces v nervu, závažnost poškození - částečné nebo úplné ztráty nervových vzruchu, udeřil nerv nebo sval, periferní nervy, nebo kořen. Electroneuromyographic se také používá ke sledování léčby a onemocnění dynamiku.

V přítomnosti neuropatie a polyneuropatie je nesmírně důležité, aby diferenciální diagnostice u jiných chorob, zjistit pravou příčinu onemocnění. Podobné příznaky dojít, roztroušené sklerózy, mrtvice, mozkové nádory, atd, detekce, která se pohybuje v podstatě postupný přístup

Léčba neuropatie a polyneuropatie.

Léčba neuropatie a polyneuropatie závisí na příčině onemocnění a je zaměřena především na snížení bolesti a obnovení funkce postiženého nervu.

V akutní fázi použit cévní terapie, antioxidant, disintoxication terapie, zlepšuje metabolické procesy prováděné dehydrataci, hormonální terapie, používající vitamíny, antiholinesteraznye přípravky, nesteroidní protizánětlivé a syndrom bolesti - gabapentin.

V subakutní jevištní neuropatie přidat masáže, pohybová terapie a rehabilitace:

1. Electroneurostimulation ( „stimulační“, „Miauton“ ...), - je použití impulsního proudu pro redukční léčbě stimulační pulsu pro nervové a svalové odpovědi tvorby řádu.
2. Galvanoterapie (galvanizace) - souvislých DC léčebným účelům (galvanického) proudu nízkého napětí a malé elektrárny.
3. Mud - aplikace v léčbě minerálních kalů a organických látek gryazepodobnyh, ozokerit.
4. Darsonvalization - aplikace léčebné účely, které byly pulzovány vysokofrekvenční proud a napětí, ale trochu sílu pro zlepšení mikrocirkulace.
5. Akupunktura (akupunktura) - Metoda léčby podáváním speciálních jehel do biologicky aktivních bodů v určitém pořadí, obnovení sníženou citlivost zmírňuje bolest a svalovou slabost. Biologicky aktivní body mohou být podávány léky - neostigmin, ATP, traumel.
6. Podvodní masáž - těleso ponořené do vodní lázně s vodními tryskami s různou tlaku, teploty a směru.
7. Ultrazvuk - metoda založená na působení na tkaniny vysokofrekvenčních zvukových vibrací. Fonoforézou - podávání léků za použití ultrazvuku.
8. magnetoterapie
9. laserová terapie
10. Léčebné procedury - čtyři lázeň, dvoukomorový koupele, koupelové a sdílené koupele.