che.duranhedt.ru

Akutní obstrukční bronchitida

Akutní obstrukční bronchitida

Akutní obstrukční bronchitida - zánět průdušek stromu, doprovázený syndromem bronchiální obstrukcí, zejména malé a střední ráže. Hlavním příznakem akutní obstrukční bronchitidy je exspirační dušnost, kašel se vyskytuje v pozadí, záchvaty dušnosti, horečky, pískání nebo sípání mokré. Kromě těchto klinického obrazu, diagnóza pomocí spirometrie, pneumotachografu, rentgen hrudníku. Moderní algoritmy léčbě akutní obstrukční bronchitidy patří používání bronchodilatancií, mukolytika, expektorans, inhalační kortikosteroidy, masáže.

Akutní obstrukční bronchitida

ostrý obstrukční bronchitida - klinický varianta akutní zánět průdušek, který se vyznačuje tím, bronchiální obstrukcí v důsledku porušení sliznice edém, hromadění bronchiálních sekretů a bronchiální hyperreaktivity. Toto onemocnění je nejčastější v dětství. Podle výzkumu v oblasti Pulmonologie a pediatrie, se vyskytují asi 20-25% z akutního zánětu průdušek u dětí s příznaky bronchiální obstrukcí. Kromě obstrukční bronchitida, děti často rozvíjet další akutní obstrukční syndromy: laryngotracheitidě (záškrt) bronchiolitis, bronchiální astma. Kritéria jsou akutní obstrukční bronchitida, bronchiální příznaky zánětu úsporu až 3 týdny v přítomnosti výdechové typu dušnosti.

Příčiny akutní obstrukční bronchitidy

Nejčastěji akutní obstrukční bronchitida je infekční, alergické geneze. Zpravidla porážka dolních dýchacích cest předchází převedena SARS: chřipka, respirační syncytiální, rhinovirus, adenovirový, enterovirus infekce, parainfluenza, a další. V takovém případě je skutečná překážka proudění vzduchu často se vyskytuje u lidí s anamnézou alergické historie.

Vysoký výskyt akutní obstrukční bronchitidy u dětí předškolního věku v důsledku anatomických a fyziologických předpokladů. Imunitní systém dětí v této věkové skupině se liší nezralost (nedostatečná sekrece interferonů, imunoglobuliny G a A, který je ohraničen aktivity komplementu, nezralé T a B lymfocyty a T. D.), který je doprovázen zvýšenou náchylností k infekcím. Spolu s vlastnostmi struktury a funkce dýchacích cest (malý průměr bronchiální sliznice drobivosti, zvýšené sekrece hlenu, mukociliární selhání, atd.). Tyto faktory vytvořit podmínky pro bronchiální obstrukci.

Mechanismus vývoje bronchiální obstrukcí spojených s hyperplazií a otokem sliznice dýchacích cest a v menší míře - s bronchospazmem. Virové látky způsobit poškození bronchiální sliznice a vyvolat řetězec imunologické reakce, které vedou k uvolnění mediátorů. Nedávný (histamin, serotonin, leukotrieny, prostaglandiny, atd.) Protože zesílení cévní permeability, bronchiální edém (ztluštění bronchiální vrstev stěny), hypersekrece a zvýšení viskozity hlenu, bronchiální hyperreaktivita. To v konečném důsledku vede k narušení průchodnosti dýchacích cest. Někteří vědci domnívají bronchiální obstrukcí jako obranný mechanismus proti vstupu infekčního agens v plicním parenchymu - pozorování ukazují, že akutní obstrukční bronchitida zřídka komplikuje bakteriální zánět plic.

environmentální faktory, které výrazně zvyšují riziko vzniku bronchiální obstrukcí patří pasivní i aktivní kouření, Inhalační dráždivé kontaminace atmosféry (benzín pára, čpavek, chlór, oxid siřičitý), meteorologické faktory (chlad, vlhkost nebo suchý vzduch). Akutní obstrukční bronchitida obvykle dochází v mdlých, neduživých děti.

Příznaky akutního obstruktivní bronchitidy

Počáteční klinický obraz je určen příznaků infekce dýchacích cest, která dala impuls k rozvoji akutní obstrukční bronchitida. Dušnost objevit již v prvním nebo druhém (a někdy i třetí až pátý den). Zvyšuje rychlost dýchání až 25 a více minutu- výdechu se stane podlouhlý, hlučný, pískání, slyšitelný na vzdálenost (dálkový sípání). Čím je dítě mladší, tím výraznější symptomy respirační selhání (Tachypnoe, úzkost, periorální cyanóza, touha vzít nucené situace).

Pacienti s akutní obstrukční bronchitidy strach neproduktivní, paroxysmální kašel, horší v noci. Pro účast v dechu pomocné svaly naznačují zatahování mezižeberní prostor a supraklavikulární jámy, nosní zapalováním. Tělesná teplota může být normální nebo nízký stupeň. Na toku infekce vykazují známky onemocnění obecně zdravotních: slabost, astenie, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, zvýšená pot.

Příznaky akutní obstrukční bronchitidy uložena od jednoho do dvou až tří týdnů. Když opakované epizody nemoci po celý rok a 2-3 krát více vystaveny diagnóza "recidivující obstrukční bronchitidy“. Akutní a recidivující bronchiální obstrukce může být komplikována přidáním bakteriální zánět, chronická obstrukční bronchitida tvorbu deformací bronchitida, bronchiální astma.

Diagnostika akutní obstrukční bronchitidy

Většinou stačí k potvrzení diagnózy kontrolu a analýzu fyzikálních nálezů. Ve prospěch akutní obstrukční bronchitida, ukazuje jeho vztah virového onemocnění, přítomnost tachypnoe a prodlužují výdech. Thorax zvýšil anteroposteriorní razmere- bicí nad plíce thympanitis stanovena. Poslechem auscultated těžké dýchání s roztroušenou pískání, hučení sípání.

Radiografie detekuje zesilovač světla bilaterální plicní kreslení a expanzi kořenů, indikující zvýšené plic distenze (zploštění a nízké stálé kupole bránice, horizontální žebra, zvýšení transparentnosti plicích). Změny v periferní krvi odpovídají virové infekce (leukocytóza, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů). hodnoty krevních plynů může být v normálním rozmezí, nebo mírně změnit.

Metody Studie respiračních funkcí (spirometrie, pneumotachografu) ukazují pokles Zhol a bronchiální obstrukci. Akutní obstrukční bronchitida Při diferenciální diagnostice akutní bronchiolitidy, černý kašel, bronchiální astma, cizí tělesa průdušky.

Léčba akutní obstrukční bronchitidy

Léčba akutních obstrukcí průdušek na ambulantně. V případě potřeby hospitalizace dětí s středně těžkou až těžkou bronchiální obstrukcí. Účelově jemné zacházení je vyloučen kontakt s dráždivými látkami (parfémy, prachu, chemikálií pro domácnost, cigaretový kouř a tak dále.). Za účelem zkapalnění sputa a usnadnit jejich evakuaci z dýchacích cest doporučují dostatečné režimu vody, zvlhčování vzduchu v místnosti, poklep hrudníku masáž, drenážní polohy.

Racionální patogenní terapie, aby se zabránilo rozvoji závažné akutní obstrukční bronchitidy a chronické. Proto je hlavním úkolem při léčbě vzhledem k protizánětlivé, mukolytickými a bronchodilatačních léků. Z bronchodilatátory běžně používaných aminofylin, teofillin- účelné účel beta-2-agonisty (salbutamol, terbutalin) vdechnutí nebo nebulizovány. Mukolytický a vykašlávání efekt mají bromhexin a ambroxol (ve formě sirupu, tablety, inhalace). Režim dávkování a jsou vybrány pediatra nebo pulmologem podle věku pacienta. Jako protizánětlivá léčba se doporučuje použít erespal, inhalační kortikosteroidy. Přiřazení centrálně působících antitusik v akutní obstrukční bronchitida nežádoucí.

Účinné rušivé postupy (vytahování masáže, horké nohy a ruce vany), fyzioterapie (UHF, laser, elektroforéza). Těžké formy bronchiální vyžadují kyslíkovou terapii. Pro boj s původci infekcí dýchacích cest používaných rekombinantní interferon drogy antibiotika je odůvodněná jen v případě podezření akutní pneumonie.

Predikce a prevence akutní obstrukční bronchitidy

Přibližně 30-50% dětí s akutní obstrukční bronchitida, bronchiální epizody jsou opakovány v průběhu celého roku na pozadí nové virové infekce. Ve většině případů obstrukční složka mizí ve věku 3-4 let. Přítomnost alergické predispozice výrazně zvyšuje pravděpodobnost chronické obstrukční bronchitidy. doporučená kalení, mezní kontakt s infekčními a alergických činidel, sanace ohnisek chronické infekce snížit riziko onemocnění. V případě opakující se obstrukční bronchitidy je poradenská alergolog, imunolog a Pneumolog.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé