che.duranhedt.ru

Akutní zánět průdušek

akutní zánět průdušek

akutní zánět průdušek - forma difuzního zánětu bronchiálního stromu, vyznačující se zvýšenou bronchiální sekreci a zhoršenou průchodnost průdušek. Pro akutní bronchitidy se vyznačuje náhlým začátkem, respirační příznaky (rýma, bolest v krku, kašel paroxysmální, bolest na hrudi, dušnost, bronchospasmus), a příznaky intoxikace (zvýšení teploty, bolesti hlavy, slabost). Diagnóza akutní bronchitidy pomoc dat fyzikálního vyšetření, rentgen hrudníku, laboratorních testů, funkčních testů, EKG, bronchoskopie. Léčba akutní bronchitidy komplexu konservativnoe- zahrnuje antivirové, antibakteriální, antipyretika, antihistaminika, mukolytika, expektorans a protikřečové léky, NSAID, kortikosteroidy, rehabilitace.

akutní zánět průdušek

Akutní zánět průdušek - rozšířené onemocnění dyhaniya- subjekty mohou vyvinout jako nezávislý proces, kdy je zánět omezen na průdušek (bronchitida primární), nebo komplikují další dostupné patologie (sekundární bronchitida).

Podle úrovně zničení dolních cest dýchacích akutní bronchitidy se dělí na: tracheobronchitida, bronchitida s primární lézí středního kalibru průdušek, bronchiolitis. Téměř všechny akutní zánět průdušek jsou difúzní zánět haraktera- menší pravděpodobnost, že se segmentové (obvykle jako součást jiného akutního lokálního zánětu).

Z povahy zánětlivého exsudátu izolované nachlazení, sliznice, hnisavý akutní bronchitidy. Většina akutní bronchitidy je katarální znak, septické formy choroby jsou vzácné, obvykle s kombinací virové a streptokoková infekce.

V případě akutního zánětu průdušek zahrnovat zánět může pouze bronchiální sliznice v případě závažných - stávkující hlubších tkání: svalové a submukózními vrstev. Patologické změny bronchiální stěny v ostrém bronchitidy charakterizované hyperemie a otoku sliznice, vyjádřený submukózní infiltraci s hypertrofií mucous žlázy-proteinu, zvýšení počtu pohárkových buněk, snížení a degenerace řasinkami epiteliální bariérové ​​funkce. Na vnitřním povrchu průdušek označené serózní, mukózní nebo mukopurulentní exsudát. Zvýšená sekrece hlenu v akutní bronchitidy průchodnosti vede k narušení malých průdušek a průdušinek.

Příčiny akutní bronchitidy

V závislosti na etiologický faktor izolované akutní bronchitidy infekční, neinfekční, smíšené a neznámého původu.

Přední mechanismus akutní bronchitida je infekce: viry jsou původci (SARS, chřipka a parainfluenza, spalničky, zarděnky), Alespoň - bakterií (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, mykoplazmatům, chlamydie, zástupců tifoparatifoznoy skupina). Infekční agens může vstoupit do průdušek vzduchu, hematogenního a lymphogenous způsoby. Významnou roli v etiologii akutní bronchitidy hraje respirační syncytiální virus infekce, která je ve většině případů je doprovázen lézí bronchiálního stromu. Primární akutní bakteriální bronchitida jsou vzácné, obvykle dochází k vrstvení sekundární bakteriální infekce způsobené virovou aktivační podmíněně patogenní horních cest dýchacích.

Neinfekční příčinou akutního zánětu průdušek, jsou fyzikální a chemické faktory (prach, kouř, studený nebo horký, suchý vzduch, chlor, amoniak, sirovodík, páry kyselin a zásad). Navíc, akutní zánět průdušek se může vyvinout v kombinaci a infekce kroky fyzikálně-chemické podněty. Akutní alergická bronchitida nastane, zpravidla geneticky náchylní k alergickým reakcím pacientů.

Faktory snižující celkovou a místní odolnosti organismu a přispívají k rozvoji akutního zánětu průdušek, jsou časté hypotermie, špatné pracovní podmínky, kouření a alkoholismus, chronické infekce nosohltanu a porušení nosní dýchání, kongesce v plicním oběhu, vážné nemoci, špatná výživa. Akutní bronchitida je častější u dětí a starších osob.

Zánětlivý proces v akutní virové bronchitidy obvykle začíná v horních dýchacích cest: nosohltanu, mandlí a postupně se šíří na hrtan, průdušnice, průdušek a další. Aktivace podmíněně patogenní zátěž katarální a infiltrované změny v bronchiální sliznici a způsobuje prodlouženou délku nebo komplikací akutní zánět průdušek.

Příznaky akutního zánětu průdušek

Klinický obraz akutní bronchitidy závisí na příčinný faktor, povaze, rozsahu a závažnosti patologických změn, úrovně zničení bronchiálního stromu, závažnosti zánětlivého procesu.

Pro onemocnění charakterizované akutním nástupem příznaků lézí horních a dolních cest dýchacích, intoxikace. Akutní zánět průdušek infekční etiologie předchází příznaky SARS - zduření nosní sliznice, rýma, skřípavý a bolest v krku, chrapot. Vývoj intoxikace při akutním zánětu průdušek projevující se zimnice, horečka, aby subfebrile hodnoty, slabost, únava, bolest hlavy, pocení, bolesti svalů zad a končetin. Za méně závažné akutní bronchitida reakční teploty nelze provést. Akutní zánět průdušek kvůli patogenům spalničkám, zarděnkám a černý kašel doprovázena symptomy charakteristické základního onemocnění.

Hlavním příznakem akutního zánětu průdušek je suchý kašel, bolestivé, který se objeví na začátku a držel po celou dobu nemoci. Kašel - paroxysmální, hrubý a hlasitý, někdy „štěkat“, posílení pocitu syrovosti a pálení za hrudní kostí. Vzhledem k prudkému nárůstu prsních svalů a křečovité kontrakce bránice, když suchý kašel, bolest v dolní části hrudníku a břišní stěny. Kašel je doprovázeno oddělením nejprve řídkých a viskózních hlenu, sputum postupně mění charakter: se stává méně viskózní a snadněji odchýlit může mít mukopurulentní charakter.

Těžké a prodloužené trvání akutní bronchitida se vyskytuje v přechodu zánětlivého procesu v průduškách průdušinek, když ostrý zúžení či dokonce uzavírání bronchiolů lumen vede ke vzniku závažné obstrukční syndrom, narušení výměny plynů a průtoku krve. Po přistoupení k akutnímu zánětu průdušek bronchiolitidy stav pacienta náhle zhorší: označené horečka, Kožní bledost, cyanóza, těžká dušnost (a více než 40 dechů za minutu.), Bolestivý kašel s mizivou hlenu hlenu, první excitace a příznaky úzkosti pak hyperkapnii (letargie, ospalost) a kardiovaskulární onemocnění (Snížení krevního tlaku a tachykardie).

Pro akutní alergická bronchitida se vyznačuje spojením onemocnění s expozicí alergenem vyjádřený obstrukční syndrom s paroxysmální kašel, uvolňování lehké sklovité sputa.

Rozvoj akutní zánět průdušek způsobené vdechováním jedovatých plynů, doprovázené svírání na prsou, larinogospazmom, dušení a bolestivým kašlem.

Diagnostika akutního zánětu průdušek

Diagnostika akutní bronchitidu umístí terapeut nebo plicní specialista na základě klinických příznaků, stejně jako instrumentální a laboratorní studie. Vyšetření pacienta je třeba za to, že akutní zánět průdušek může být projevem různých infekčních nemocí (spalničky, černý kašel, atd.)

Auskultační důkaz pro akutní bronchitidy tuhé dýchání vyznačující se tím, obstrukční typu rozptýlených suchých šelesty. S hromadění sekretu v průduškách kapaliny může být auscultated mokra jemně sípání, mizí po intenzivním vykašlávání sputa. Při akutní alergická bronchitida je nedostatek muko-hnisavé a hnisavé sputum, sklon k alergickým reakcím v anamnéze.

Aby bylo možné provést diagnózu akutní bronchitida obecně, biochemické a imunologické vyšetření krve, analýzy moči, RTG plic, bronchoskopie, studium respiračních funkcí (spirometrie, vrchol průtokoměru), EKG a echokardiografie, sputa na mikroflóru.

Funkční externí parametry dýchání u akutního zánětu průdušek ukazují zhoršení plicní ventilaci na obstrukční typu.

Změny v krevním obraze patří leukocytóza, ESR akceleraci a v případě alergické geneze nemoci - zvýšení počtu eosinofilů.

rtg vyšetření v případě akutního zánětu průdušek, virové etiologie odhaluje mírnou expanzi a rozmazání obrazu kořeny plic, s protrahovaným Předmět pomáhá detekci připojení komplikací (bronchiolitida, pneumonie).

Diferenciální diagnostika akutní bronchitidy se provádí bronchopneumonie, miliární plicní tuberkulóza.

Léčba akutního zánětu průdušek

Ve většině případů, léčba akutní bronchitidy se provádí ambulantně, pouze v závažného onemocnění (např, obstrukční syndrom s těžkým nebo komplikovanou pneumonie) vyžadující hospitalizaci v oddělení pneumologii.

V případě akutního zánětu průdušek, doprovázené horečkou nebo subfebrilitet znázorněno na lůžku, v souladu s dietou a pít hodně (předehřáté alkalické minerální vody, bylinné čaje), zákaz kouření. V místnosti, kde pacient akutní bronchitidu, často musí být dobře větrané a udržovat vysokou vlhkost. Je-li bolest v hrudníku, použijte horký obklad, hořčice, banky v oblasti hrudní kosti, interskapulární regionu, hořčice koupele nohou.

Při léčení akutního zánětu průdušek na pozadí SARS použít antivirovou terapii (interferon, rimantadin), antipyretika, analgetika, NSAID. Sulfonamidy nebo antibiotika přiřazena pouze tehdy, když sekundární bakteriální infekce, zdlouhavý průběh akutní bronchitidy se silnou zánětlivou reakci.

V případě suchého bolestivého kašel při akutním zánětu průdušek v prvních dnech nemoci užívají kodein dionin, libeksin potlačovat kašel reflex. S nárůstem výboje sputa pro jeho ztenčení a zlepšení funkce drenážního ukazuje mukolytickou a odkašlávání: infuze bylin Thermopsis, ibišek, bromhexin, Lasolvan, alkalické parní inhalace. Doporučuje přísun vitamínů, imunomodulátory. Při demontáži obstrukce používat adrenolytics bronchospasmus (efedrin), spasmolytika (euffilin, papaverin), v souladu s indikací - steroidy (prednison). Pokud je to nutné, provádět intenzivní péči a akutní srdeční respirační selhání.

V akutní bronchitidy používaných fyzioterapeutických metod (UFO, inductothermy interskapulární oblasti, diatermické hrudníku UHF), pohybové léčby, vibrační masáže.

Při léčení akutních alergických antihistaminik použití bronchitida (Tavegilum, Suprastinum, Diazolinum), kromoglykát sodný, ketotifen, v těžkých případech, jsou uvedeny kortikosteroidy.

Nekomplikované akutní bronchitida je obecně po dobu 2 - 3 týdnů končí klinické zotavení, zotavení z funkčních parametrů (respirační funkce a bronchiální obstrukcí) dochází během několika měsíců. Když vleklé průběh akutní zánět průdušek klinického stavu je pomalejší, asi 1 až 1,5 měsíce od začátku onemocnění.

Komplikace akutní bronchitidy

Komplikace akutní bronchitidu jsou Obliterating bronchiolitis, bronchopneumonie, astmatický zánět průdušek, V závažných případech může seniory a nemohoucí pacienti akutní respirační a srdeční selhání. Opakující se akutní bronchitidy usnadnění přechodu onemocnění do chronické formy, s progresí, z nichž se může vyvinout COPD, astma, dušnost.

Predikce a prevence akutní bronchitidy

Při akutní katarální bronchitida prognózu příznivé, nemoc skončí, obecně o úplné redukci bronchiální sliznice struktury a absolutní využití. V případě akutní purulentní bronchitidy, bronchiolitidy nebo vývoje, prognóza se zhoršuje v důsledku zbytkové fibrotické ztluštění bronchiální stěny a zúžení průsvitu průdušek. Porušení drenážní funkci a deformace bronchiálního stromu při akutním zánětu průdušek přispívá vleklý průběh onemocnění a jeho chronicity.

Prevence akutní zánět průdušek by měla být k odstranění možných příčin nemoci (hygiena shody ve zpracovatelském průmyslu, odstranění znečištění plynu a prachu, odvykání kouření a alkoholu, včasnou léčbu chronických infekcí a respiračních onemocnění, SARS varování podchlazení), které zvyšují odolnost organismu.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé