Hemoragické pneumonie

hemoragické pneumonie - akutní virový nebo bakteriální zánět plic s přítomností serózní nebo hemoragických exsudátů hemoragické alveolárních a intersticiální plicní tkáně. Hemoragická pneumonie obvykle velmi obtížné pro závažná bakteriální (mor, septický plicní varianta forma antrax) A virové infekce (neštovice, chřipka, zejména způsobené virem A / H1N1). Je zde možnost hemoragické zánětu staph infekce. Nejzávažnější průběh hemoragické pneumonie u pacientů, kouření, těhotné ženy osoby trpící chronická bronchitida, plicní emfyzém, CHD, obezita, imunodeficience.

Toxického odpadu činidla poškození cévní membrány, je krev tok poruchy, trombóza a cévní hyperemie. Výsledkem je, že k prudkému nárůstu vaskulární permeability v alveolech vyzařovala značné množství červených krvinek, což způsobuje hemoragické exsudátů charakter. Makroskopicky zanícená plocha světlo má hustou texturu, tmavě červenou barvu, připomínající svým vzhledem sekce přidělené krovoizliyanie- krvavou tekutinu. Histologická studie léku je stanovena impregnováním difuzní plicního parenchymu hemoragickou exsudát, krvácení do dutiny alveolů, někdy - zničení (Nekróza, gangréna) Plicní tkáň.

Příznaky hemoragické pneumonie

Clinic hemoragické pneumonie se rozvíjí na pozadí hlavních příznaků onemocnění (SARS, zvláště nebezpečné infekce). O několik dní později se na infekční choroby náhle vstoupil cyanóza, dušnost, vykašlávání krve, hypotenze, tachykardie, krvácení z nosu. Vzhledem k vysoké horečky a stavu těžkou valné intoxikace pacienta je velmi vážný. Vyvíjí těžkou stupeň respirační selhání, plicní edém, DIC, Selhání multiorgánové. Pneumonie lze připojit hemoragický tracheobronchitida, hemoragický zánět pohrudnice, hemoragické encefalitidě, plicní absces.

Hemoragická pneumonie je fulminantní průběh a může vést k úmrtí pacienta během 3-4 dnů. V příznivém výsledku svolení období pneumonie zatyagivaetsya- dlouho zůstávají zbytkové účinky v podobě slabosti subfebrile, pocení, dušnost, přetrvávající kašel.

Diagnostika hemoragické pneumonie

Všechny diagnostické postupy pro podezření hemoragické pneumonie by měl být organizován co nejdříve. S cílem potvrdit předpokládanou diagnózu provedl radiografie, bronchoskopie bronchiální výplach se studie léčby pacienta plicní specialista konzultace a infekční choroby. Identifikovat etiologie hemoragické pneumonie umožňuje jeho připojení k základnímu onemocnění.

Radiograficky, plíce se určí v rozsáhlých ztmavnutí plicních polích, zvýšená cévní vzor a deformace v důsledku přetížení krevního oběhu. Ve studii bronchoalveolární exsudátu odhalil červené krvinky, alveolárního epitelu, izolované neutrofily a makrofágy. V pneumologii je diferenciální diagnózy provádí SARS, bronchiolitis, plicní tuberkulóza, plicní infarkt a další.

Léčba a prognóza hemoragické pneumonie

Léčba hemoragické pneumonie by mělo začít ihned po stanovení diagnózy a prováděna na jednotce intenzivní péče. Soubor opatření zahrnuje přiřazení etiotropic (antivirové, antibakteriální látky) ve vysokých dávkách, lidského imunoglobulinu, interferon, glyukokortikoidov- infuzní terapie, transfuzi čerstvé zmrazené plazmy. Provádí kyslík support také překlad pacienta na umělou plicní ventilaci v případě potřeby.

Prognóza je závislá na příčiny hemoragické pneumonie, počáteční stav pacienta a rychlost spuštění specializovanou léčbu. Kdy může být včas zahájena zlepšení intenzivní péče očekávat během 1-2 týdnů, ale rentgenové změny budou vyřešeny během několika měsíců. Za nepříznivých podmínek, smrt může nastat v průběhu prvních 3 dnů po nástupu hemoragické pneumonie.