Rakovina močového měchýře

Rakovina močového měchýře - zhoubný nádor pocházející z prvků vnitřní stěny močového měchýře. Rakovina močového měchýře je velmi časté, a řadí 11. v četnosti výskytu u zhoubných nádorů. 4 krát větší pravděpodobnost rakoviny močového měchýře u mužů, vzhledem k anatomii močových cest u mužů.

Příčiny rakoviny močového měchýře

1. Vystavení chemických látek: v těch dlouho pracovat v gumárenském, plynu, chemického, textilního a technického vybavení.
2. Kouření: 90% pacientů s rakovinou močového měchýře - kuřáci.
3. Zánět močového měchýře - chronická cystitida.
4. Někteří paraziti mohou způsobit rozvoj rakoviny: schistosom, které žijí ve vodách afrických zemí, které vstupují do močové trubice, a kladou vajíčka do stěny močového měchýře, kde později vyvíjející se rakovinu.
5. Navíc jsme studovali vliv na vývoj rakoviny močového měchýře lidským papilomavirem. Prekancerózní nemoc je papilloma močového měchýře, z tohoto důvodu by měly být odstraněny.

Fáze rakoviny močového měchýře:

Krok 1: ovlivňuje pouze nádorové sliznice močového měchýře puzyrya-
Stupeň 2: nádor roste do svaloviny
Stupeň 3: Nádorové pokračuje do okolní měkké tkáně močového měchýře
Krok 4: nádor postihuje do vnitřních orgánů: pochvy, dělohy, prostaty, přední břišní stěny, stěny pánve, nebo libovolné velikosti v přítomnosti nádorových metastáz v sousedních lymfatických uzlinách nebo vzdálených orgánech.

Příznaky rakoviny močového měchýře

Přijďte k symptomům přídi spojených s bolestí cystitida v klidu i při močení, dizuricheskie porucha - pocit neúplného vyprázdnění, falešné nutkání, inkontinence a porušení průchod moči.

S růstem nádoru v lumenu měchýře a jeho zničení objeví hematurie - krev v moči, krev je zpravidla čerstvý, šarlatový ve formě žil nebo několika kapek, dochází na pozadí úplné pohody a není doprovázena bolestí. Mohou vyvinout vydatné (těžké) krvácení se sraženin.

S progresivním nárůstem se mohou objevit komplikace, jako nádory:

• hydronefróza transformace ledvin v rozporu odtoku moči,
• příznaky chronické renální insuficience: únava, suchá kůže a sliznic, svědění, zažívacími potížemi.

V pokročilých nádorů objevují komplikace spojené s invazí do okolních orgánů:

• závažnější bolesti bolesti v oblasti břicha,
• tvořící píštěle mezi močového měchýře a pochvy, močového měchýře a konečníku, suprapubickou píštěle.

Když se metastázy v okolních lymfatických uzlin (tříselné a retroperitoneální) může zhoršit mízní odtok z dolních končetin, tvorbu lymfatické otoky dolních končetin, šourek.

Vyšetření pacientů s rakovinou močového měchýře

Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů - povinné studie pro podezření na rakovinu močového měchýře a hematurie vyhodnocení přímo stěnou močového měchýře, lokalizovat nádor, stupeň jeho klíčení ve stěně močového měchýře, poškození okolních orgánů. Kromě toho tato studie ukazuje, metastázy v okolních lymfatických uzlin. Výzkum prováděný v močovém měchýři vyplnění prázdného žaludku.

 
Ultrazvuk obraz nádoru močového měchýře, nádor je znázorněno šipkou

Při provádění transuretrální ultrazvuk (TRUS), a zvyšuje transrektální transvaginální způsob dianosticheskaya hodnotu, zejména při kombinaci.

Cystoskopie: endoskopické vyšetření močové trubice a močového měchýře v anestezii. To umožňuje oko odhalit nádor, posoudit jeho velikost, prevalence. Biopsii- příležitost vzít kus nádoru pro výzkum.

Schematické znázornění studie cystoskopickém

 
Močového měchýře tumor v podobě „mořskými řasami“ - cystoskopický picture

V některých případech, kdy velké množství nádoru provádět počítač a magnetická rezonance pánevních orgánů.

Léčba nádorů močového měchýře

Vůdčí metoda léčby nádorů močového měchýře je chirurgický zákrok. Operace se provádí s následujícími problémy: maximální odstranění všech viditelných oblastech růstu nádoru, prevenci relapsu, a aby se zabránilo progresi onemocnění (růst v okolních orgánů, metastáz).

U malých nádorů používaných v raných fázích Transuretrální resekce stěny močového měchýře pomocí cystoskopie. Nicméně, když se tyto operace nádorových relapsů u 50%.

Rakovina močového měchýře 2-3 operace etapa je mnohem agresivnější: cystektomie - odstranění celého močového měchýře tvoří rezervoár rektální stěny, závažné operace vedoucí k pacientům zdravotního postižení. Existuje několik technik takové operace, ale všichni se redukuje na pohyb močovodu v jiných anatomických oblastí: kůži, do konečníku, která se komplikuje vývoj vzestupné infekce.

V některých případech, zejména v zahraničí, aplikuje radiační terapii v dávce 60-70 Gy, samy o sobě, nebo jako dodatek k transuretrální resekci.

V posledních letech praxe při léčbě rakoviny močového měchýře zahrnují intravezikální chemoterapie, imunoterapie a fotodynamická terapie. Použití systémové chemoterapie je možné kromě terapie radiační, nebo u pacientů s metastazujícím karcinomem močového měchýře.

Prognóza nádorů močového měchýře:

U 60% pacientů, kteří podstoupili resekci recidivy močového měchýře onemocnění.
Nejlepších výsledků léčby se získají za použití několika metod: operace, ozařování a chemoterapie.

Prevence rakoviny urogenitálního ústrojí

Především odvykání kouření snižuje výskyt rakoviny močové a pohlavní orgány. Velmi důležité je boj proti obezitě, jíst ovoce a zeleninu. Včasná léčba infekcí močových-genitální.