Poškození kotníkových vazů

Škodlivé kotníkové vazy - poměrně časté zranění. Strečink, slzy a natržené vazy představovat 10-12% zranění kotníku.

Ve většině případů dochází k poškození v zimním období, kdy odhalování nohu na led, ledový krocích a fázích. Kromě toho, vaz škody To může nastat v důsledku skok z výšky (často - malé) nebo chůzi na nerovném povrchu. Poškození vazů může být kombinován s jídlem nebo subluxace dislokace kotníku. Škodlivé kotníkové vazy - jedna z nejčastějších sportovních úrazů (asi 19% všech úrazů v sportovců).

anatomie

Existují tři skupiny vazů podílejí na fixaci kotníku.

Na vnějším povrchu společného nachází calcaneo- lýtkové kosti, přední a zadní talo-fibulární vazy, které probíhají podél vnějšího kotníku a talu konané proti bočnímu posunutí.

Na vnitřním povrchu kloubu prochází deltový (vnitřní kolaterál) vazu, který se skládá z několika hlubokých a povrchových vrstev. Povrchová vrstva je připevněna k hlezenní kosti a člunkové kosti, hluboké - vnitrozemí hlezenní kosti.

Třetí skupina svazků poskytovaných tibiofibulární syndesmoses, zadní příčné, přední a zadní tibiofibulární vazivových spojuje kosti holenní kosti dohromady.

Nejčastější poškození vnější páskové kabely (obvykle trpí přední talo-fibulární vazu).

Klasifikace poškození kotníkových vazů

Existují tři typy poškození vazivového aparátu kotníku:

• Prasknutí jednotlivých vláken. V každodenním životě tato škoda obvykle nazýván vymknout kotník, ale název neodpovídá skutečnosti, protože vaz zcela nepružné a nemohou být natažené.
• Tear kotníkové vazy. Roztrhané podstatná část vláken, ale vaz přičemž nadále plnit svoji nosnou funkci.
• Kompletní ruptura vazů v kotníku, nebo mezery mezi body připojení.

Příznaky poškození na kotník vazů

Všechny tři typy poranění kotníku vazivových doprovázeny podobnými klinickými příznaky, avšak závažnost symptomů závisí na závažnosti poškození.

Pacient s poškozením kotníku vazů si stěžuje na bolesti při chůzi. Vizuálně zjištěno otoky a podlitiny poškození v této oblasti. Prohmatání poraněných vazů bolestivé. k dispozici hemartrózy.

Když podvrtnutí kotníku otok v místě, oběť pociťuje bolest, ale zachovává schopnost chodit. Když kotník vazy lacerace otok se vztahuje i na vnější straně a na přední ploše nohy. Chůze je obtížná kvůli bolesti.

Full kotník vazu slzný doprovázen hemartrózy, výrazný otok, ekchymóza a rozšiřuje k zadní části povrchu chodidla nohy. Chůze dramaticky obtížné, někdy - není možné kvůli bolesti.

Neúspěch vazů potvrdilo pozitivní symptom „šuplík“ pro ověření, že lékař s jednou rukou drží pacientovu dolní část nohy, a druhý - stop směny. Při prasknutí přední části bočních vazů přestane se přemístí vpředu. Při přetržení postranní vazy označen zvyšují příčnou pohyblivost nohy. Studie provedená traumatologist prováděny ve srovnání se zdravým kloubem.

poškozující kotník vazy Léčba

Léčba prvních a druhých stupňů poškození kotníkové vazy ambulantně.

Pacient s vymkl kotník šlach je doporučeno uložit na kloub vosmiobraznuyu těsný obvaz. V prvních dvou dnů po traumatu do místa poškození se aplikuje za studena, pak - teplo. S 2-3 dny předepsaným fyzioterapie (masáže, zábaly ozokerit a parafín, střídavé magnetické pole). Pacient je dovoleno jít.

Těsný obvaz bude nejúčinnější pouze tehdy, pokud budete dodržovat její techniku ​​přimíchávání. V případě poškození vnějšího pásu nohou vazů vysílaných pozici pronace (strana plantární směrem ven), když je vnitřní zranění vazů skupina - supinace pozice (plantární stranou dovnitř) s slzy a přestávky tibiofibulární vazu - skládací polohy. To zajišťuje minimální napětí poškozené vazy. Bandáž je aplikován tak, že každý obvaz tour spojil konce poškozených vazů.

Pro podvrtnutí kotníku schopnost pracovat se obnoví ve lhůtě 7 až 14 dnů.

Když se trhat vazů hlezenního kloubu na bérci pacienta uložit sádrovou dlahu na dobu 10 dnů. Rehabilitace předepsaná 2-3 dnů ode dne úrazu. V době ošetření se odstraní omítka. Zaměstnatelnost je obnoven zhruba po 3 týdnech.

Pacienti s kompletním přetržení vazů hlezenního kloubu je přijat na oddělení traumatologie. Když je exprimován syndrom bolesti 1-2% prokain podávaného v poškozené oblasti. Když hemartrózy provozovat defekt pro odstranění krve a při společném podávání 10-15 ml novocaine. Pěšky uložit sádrovou dlahu po dobu 2-3 týdnů. Přiřadit UHF do oblasti poranění.

Ke zlepšení nabídky poškozené oblasti pacienta se v prvních dnech je doporučeno pohybovat prsty, napjaté svaly dolní končetiny, flexe a extenze kolenního kloubu. Po sejmutí obvazu předepsané fyzikální terapie, masáže a teplé léčebné koupele. Do dvou měsíců po úrazu je zobrazen na sobě těsný obvaz obnovit plnou vazy a zabránit jeho zlomeniny re-healing na svém místě.